喉鳞癌62例临床分析

目的总结喉鳞癌不同治疗方式对患者生存率的影响,并对其预后及影响因素进行分析。方法回顾性分析1998年2月—2008年2月经病理证实的初治的喉鳞癌患者62例,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果 62例喉鳞癌总的5年生存率为72.6%,手术+放疗组、单纯手术组及单纯放疗组5年生存率分别为82.1%、58.2%和39.8%,三组间生存率差异有统计学意义(P<0.05),有淋巴结转移患者5年生存率为46.7%,无淋巴结转移的为71.2%,差异有统计学意义(χ2=8.96,P<0.01)。Cox多因素分析显示T分期、淋巴结转移和治疗方式是主要的预后指标。结论综合治疗是喉鳞状细胞癌的主要治疗方式,积极采取综合治疗方式可有效延长患者的生存期提高生存率。     

非交通性左侧残角子宫妊娠27周破裂1例超声表现

有阴道分娩史的妇女残角子宫妊娠破裂临床上相当罕见,易于误诊且病死率高.我院收治了一个妊娠27周的孕妇,由于急腹症和低血容量休克就诊,急诊超声诊断为残角子宫妊娠破裂可能.术中发现为非交通性左侧残角子宫妊娠破裂.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者,24岁,主因孕6+个月,进餐1h出现腹痛并逐渐加重4h于2012年4月22日16:33急诊入院.平素月经规律,末次月经2011年10月12日,停经40d在外院查B超提示双子宫,左侧宫腔妊娠.孕期无明显早孕反应.孕4个月自觉胎动至今.     

阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠52例分娩结局分析

<正>子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率约为20%³0%[1],药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗。经阴道子宫肌瘤剔除术能够达到保留子宫的目的,且创伤小、住院费用低,目前已成为治疗子宫肌瘤的方法之一。我院2006年1月至2011年12月共行阴式子宫肌瘤剔除术191例,占同期子宫肌瘤保守性手术的32%(191/     

中医辨证治疗产后缺乳的疗效观察

缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无,不够喂哺婴儿,统称为缺乳,又称产后乳汁不行[1]。本病多见于先天不足,或高龄产妇;产时产后出血过多,剖宫产;产后情志不舒及营养缺乏或过剩的产妇。在多年的临床实践中,中医辨证施治,对产后缺乳取得满意效果,现介绍如下。     

伊立替康联合顺铂和紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的实效性和安全性评价

目的探究并评价伊立替康及紫杉醇分别与顺铂合用在宫颈癌新辅助化疗(NACT)中的实效性和安全性。方法选择2012年10月至2014年3月间接受NACT的宫颈癌患者84例,随机分为IP组和TP组各42例。IP组行伊立替康联合顺铂的化疗方案,TP组行紫杉醇联合顺铂的化疗方案,两组均在化疗结束后2³周行手术治疗。对两组患者近期疗效进行评价,分析两组化疗后不良反应发生情况及术后病理检查结果。结果 IP组缓解率为47.6%(20/42),TP组缓解率为81.0%(34/42),两组差异有统计学意义(P<0.05)。IP组腹泻和骨髓抑制发生率分别为76.2%(32/42)和57.1%(24/42),TP组腹泻和骨髓抑制发生率分别为28.6%(12/42)和83.3%(35/42),差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理检查显示,IP组宫旁累积率和淋巴结阳性率分别为33.3%(14/42)和30.9%(13/42),TP组分别为19.0%(8/42)和14.3%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂的化疗方案在宫颈癌NACT中有更加明显的优势。     

医院档案管理工作现代化探索

我国档案管理的原则是集中统一管理和分级管理相结合，即同一级党委、政府及其工作部门形成的档案资料要集中到机关档案室统一管理，达到一定年限后移交到同级档案馆。医院管理的档案资料关系到院务管理工作的开展，作为医院发展的历史见证，医院档案管理工作在医院日常管理活动中发挥了重要作用。但也要看到目前医院档案管理工作由于机构设置、管理技术、配套设施的不尽完善仍存在很多问题，需要进一步改善。     

床旁超声监测感染性休克患儿容量反应性的临床价值

<正>感染性休克是儿科常见的危重症,临床需综合治疗,其中补液补充血容量是组织灌注量的关键~([1])。患儿休克复苏的容量管理日益被临床医师关注,成为研究的热点。目前临床常采用下腔静脉直径、中心静脉压等静态指标来评估机体的循环血容量,但均备受争议~([2])。本组通过床旁超声检测感染性休克患儿补液前后心脏及肱动脉血流动力学指标,探讨超声在评价患儿容量反应性中的价值。资料与方法一、临床资料选取2014年10月至2017年10月我院均行镇静处理和补液治疗的感染性休克患儿68例,感染性休克诊断符合2002年     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿麻醉喉罩通气80例效果及安全性分析

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿喉罩通气中的麻醉效果及安全性。方法将2012年1月至10月期间收治的160例行麻醉喉罩通气患儿,随机分为试验组和对照组,各80例。记录患儿麻醉过程中血压和心率变化情况,记录术毕自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间及拔出喉罩时间。结果两组患儿在置入喉罩前血压、心率均有所降低(P<0.05),且均在正常范围内;试验组患儿的血液和心率与对照组相比,均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿手术完毕后,试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔出喉罩时间低于对照组,差异极显著(P<0.01)。结论在小儿麻醉喉罩通气手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚效果较好,镇痛完全,血流动力学稳定,自主恢复呼吸时间短,拔出喉罩时间短,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

论民营医院强化体检营销的战略意义

体检是民营医院充分利用现有设备和人力资源,事半功倍地促进业务发展的一种营销手段,也是医院加强管理、提高技术、培育品牌的促进措施,有较高的战略意义.实施过程中要坚持真诚相待,共赢互惠,防范出现信任危机,加强针对性,突出服务特色,不断创新服务方式,使这项经营策略产生显著的社会效益和经济效益.[关健词]民营医院;体检;营销;意义