子宫肌瘤的治疗现状

<正>子宫肌瘤是好发于育龄妇女常见的妇科良性肿瘤,其治疗手段在临床处于不断探索、实践阶段。目前主要处理方法是外科手术治疗、介入治疗、药物治疗三大手段,但随着微创技术的发展和人们对生活水平、生活质量的高标准要求,对子宫肌瘤的治疗要求临床医师在生育、美观、内分泌的影响、复     

保乳结合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的有效性和安全性分析

目的分析保乳结合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年4月至2013年4月间收治的100例老年乳腺癌患者的临床资料,按手术方式分为行保乳结合前哨淋巴结活检术治疗的观察组和行传统手术治疗的对照组,每组各50例,比较两组患者治疗的有效性和安全性指标。结果观察组患者的手术时间和拔管时间均小于对照组,术中出血量和总引流量少于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保乳结合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌安全可行,值得推广。     

支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎的临床研究

目的：探讨支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗儿童重症肺炎中的临床价值。方法将该院200例随机分成观察组和对照组各100例,对照组使用常规病原检测方法及常规治疗方法,观察组行支气管镜检查及肺泡灌洗术进行肺泡灌洗液收集及灌洗治疗,比较两组病原检出率、治疗效果和不良反应,以评价支气管镜检查及肺泡灌洗术在治疗重症肺炎中的临床价值。结果观察组肺泡灌洗液培养检测率65%,而对照组痰培养检测率52%;观察组支原体PCR阳性率42%,对照组肺炎支原体抗体阳性率31%,两者差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率99%（99/100）,显著高于对照组治疗总有效率82%（82/100）,两组临床疗效组间比较差异有统计学意义;两组患儿均未无严重不良反应发生。结论虽然支气管镜检查及肺泡灌洗术容易引起轻微的不良反应,但是相比于常规的痰培养或血清肺炎支原体抗体检测,肺泡灌洗液培养、肺泡灌洗液PCR检测率明显增高,且治疗效果明显提高,故根据患儿体质、病情等情况,值得推广使用。     

硫酸镁联合氨溴索治疗小儿毛细支气管炎53例

目的 观察硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将106例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予抗炎、雾化等治疗,观察组采用硫酸镁联合氨溴索治疗。结果 观察组患儿治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的75.47%(P<0.05);观察组患儿喘憋消失时间为(1.45±0.42)d,哮鸣音消失时间为(1.76±0.51)d,咳嗽消失时间为(3.87±1.03)d,平均住院时间为(8.96±2.15)d,分别明显短于对照组患儿的(2.48±0.86)d,(3.47±1.12)d,(5.98±2.52)d,(13.44±4.28)d(P<0.05)。观察组治疗后患儿潮气量为(9.87±0.44)m L/kg,吸呼比为(0.84±0.15),达峰容积比为(39.65±3.98)%;对照组治疗后患儿潮气量为(7.98±0.79)m L/kg,吸呼比为(0.71±0.07),达峰容积比为(33.58±3.06)%。组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上给予硫酸镁联合氨溴索治疗毛细支气管炎,可以提升治疗效果,有效减轻患儿临床症状,改善患儿肺功能指标,值得临床推广。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探究新生儿重症监护病房(NICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性情况。方法选取该院NICU收治的100例VAP患儿,吸痰管经气管插管来收取下呼吸道痰液标本进行细菌鉴定,采用全自动鉴定仪、药敏分析仪鉴定菌种及药敏试验,并对药敏试验结果进行对比分析。结果革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等)检出的比例(86.00%)明显高于革兰阳性球菌(金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等)的比例(14.00%),差异有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌致病菌对头孢他啶、头孢唑啉、头孢曲松耐药率明显高于阿米卡星、亚胺培南类耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌较常见,头孢类药物为首选经验性用药,存在明显耐药性,但致病菌对阿米卡星、亚胺培南类药物耐药性较低,定期监测NICU患儿VAP病原菌分布及其耐药性变迁情况,对指导临床合理用药有重要作用。     

地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的对比研究

目的探讨地拉罗司与去铁胺治疗重型β-地中海贫血铁过载患儿的临床疗效。方法收集重型β-地中海贫血铁过载患儿47例,按照不同治疗方案分为两组:观察组26例给予地拉罗司治疗,对照组21例给予去铁胺治疗。治疗12个月后比较两组患儿的治疗效果、血清铁蛋白(SF)、不良反应以及心脏、肝脏磁共振成像(MRI)T2~*检查结果。结果治疗12个月后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组总控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组心脏、肝脏T2~*值明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗12个月后SF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地拉罗司治疗重型β-地中海贫血铁过载的近期效果明显优于去铁胺,明显降低了SF水平,尤其对肝脏去铁效果更为明显,且减少了不良反应的发生,值得临床重视。     

917例营养性贫血患儿微量元素结果分析

目的:探讨儿童营养性贫血与微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)缺乏之间的相关性。方法:用原子吸收分光光度法对2012年6月~2013年12月来医院就诊的917例营养性贫血患儿进行全血5种微量元素Zn、Fe、Ca、Mg、Cu检测,对结果进行统计学分析。结果:营养性贫血患儿体内Zn、Fe、Ca含量明显降低,此3种微量元素的缺乏比例远远高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.01),男、女童微量元素缺乏比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童营养性贫血与微量元素Zn、Fe、Ca的缺乏存在相关性。在贫血的治疗中应重视微量元素的补充,同时对贫血的预防也起到重要作用。     

妊娠高血压的危险因素及预后分析

目的 分析妊娠高血压的危险因素及预后,为临床工作提供借鉴依据.方法 选取2012年1月-2013年1月收治的134例妊娠高血压患者作为研究对象,均采用小剂量阿司匹林、硫酸镁治疗,评定治疗效果并跟踪随访母婴预后,分析影响预后的危险因素,包括年龄、体质指数、文化程度、产次、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠.结果 药物治疗后妊娠高血压患者的收缩压、舒张压分别为(89.4±9.0)、(128.5±12.7)mmHg,较治疗前的(98.2±8.6)、(141.1±10.2)mmHg均明显降低(P＜0.05),母婴预后良好93例,母婴预后不良41例,二组患者的年龄、体质指数、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者的年龄、体质指数、妊高征家族史、补充叶酸、双胎或多胎妊娠是预后的危险因素,应该针对性采取防治措施,保证母耍预后良好.     

糖尿病大鼠心和肾组织纤维化超微结构的动态观察

目的 探讨不同时间点1型糖尿病大鼠模型心、肾组织超微结构的病理变化和特点.方法 腹腔注射链尿佐菌素(STZ,65mg/kg)建立SD大鼠1型糖尿病模型,注药后7d造模成功后于4、12、24周心肌、肾脏光镜与电镜观察,并与同龄正常大鼠进行比较.结果 与正常对照组比较,电镜发现糖尿病组心肌细胞肌丝稀疏,间质胶原增生;肾组织肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,间质胶原增生.结论 组织纤维化是糖尿病心肌病和糖尿病肾病共同的病理基础,随病程延长而病变加重.     

HFMD 患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原检测

目的：检测手足口病重症患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原水平,探讨其临床意义。方法收集手足口病例385例,分为轻度组、重度组、危重组,另选同期健康儿童54例为对照组。检测血清胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体、降钙素原水平。结果重度组外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体水平均高于轻度组(P <0.05)。危重组各指标水平均高于重度组(P <0.05);胰岛素、血糖、乳酸和 D-二聚体水平与感染程度呈正相关(P <0.01),重症患儿血清降钙素原水平与感染程度呈正相关(r=0.589,P <0.05);血清胰岛素与血糖水平呈正相关(r =0.877,P <0.01);胰岛素与乳酸水平呈正相关(r=0.932, P <0.01)。结论重症患儿血清胰岛素、血糖、乳酸和血浆 D-二聚体水平均升高,对准确评估病情严重程度和治疗有重要价值,血清降钙素原水平可作为判断危重病例的辅助指标。