多囊卵巢综合征患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1活性的变化及意义

多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女患病率约为5%～10%.胰岛素抵抗是PCOS病理生理的主要环节.PCOS与胰岛索抵抗、中心性肥胖、高血压、脂代谢异常等心血管病风险因素密切相关[1].     

电子支气管镜诊治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床研究

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)电子支气管镜镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点,观察支气管镜介入治疗儿童RMPP的疗效。方法选择2012年5月至2013年5月在河北省唐山市妇幼保健院住院治疗的90例RMPP患儿作为研究对象,其中行支气管肺泡灌洗组60例,未灌洗组30例。以同期行支气管异物取出术后4周进行支气管镜复查的22例患儿为对照组。回顾分析60例RMPP电子支气管镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点;比较灌洗组与未灌洗组患儿临床疗效及转归。结果灌洗组患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,伴多少不等的黏性分泌物,且其中可见糜烂、剥脱、形成痰栓、炎性狭窄、纵行皱襞、形成塑形、段支气管通气不良、管壁黏膜小结节样突起等改变,肺泡灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP患儿细胞总数上升(P0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P0.05)。灌洗组痊愈率(95.0%)显著高于未灌洗组(53.3%),灌洗组患儿肺部口罗音出现及消失早,影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P0.05)。结论对于RMPP合并肺不张者,早期应用支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。     

茵栀黄口服液联合布拉氏酵母散治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:探讨茵栀黄口服液联合布拉氏酵母散治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:120例病理性黄疸的新生儿随机分两组,对照组60例,治疗组60例。对照组采用常规蓝光治疗并服用布拉氏酵母散;治疗组在对照组的基础上,联合服用茵栀黄口服液。结果:治疗组的治疗时间明显短于对照组,治疗组在治疗后第2~6天的血清胆红素下降明显比对照组快,日均下降值显著高于对照组,差距具有统计学差异(P0.05)。结论:茵栀黄口服液联合布拉氏酵母散在新生儿黄疸治疗中疗效确切、安全,起效快且可以明显缩短病程。     

奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感疗效观察

目的:探讨奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感疗效。方法:选取2009年11月～2010年1月我院门诊治疗的56例妊娠合并甲型H1N1流感轻症患者,随机分为奥司他韦治疗组、清开灵颗粒治疗组进行疗效比较。结果:发热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽的好转时间奥司他韦组明显早于清开灵组,差异显著(P>0.05)。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠的发生奥司他韦组与清开灵组比较无显著差异(P<0.01)。结论:应用奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感迅速有效,且无明显副作用。     

匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察匹多莫德联合干扰素治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法:对照组采用常规治疗,治疗组在常规基础上给予干扰素雾化吸入和匹多莫德口服治疗,观察比较两组的总有效率、症状、体征及免疫学检查结果。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为28.0%,两组比较P<0.05;治疗组发热、扁桃体肿大、肺内罗音的消退时间短于对照组;T细胞亚群CD4+较对照组升高,CD8+较对照组降低。结论:干扰素雾化吸入联合匹多莫德治疗RRTI有较好的临床疗效。     

抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢影响的临床研究

目的:探讨抗癫痫药物对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:将2009年11月～2010年12月收治的癫痫患儿48例设为观察组,给予抗癫痫治疗,观察治疗前及治疗后3、6个月时检测血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(ca)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨密度(BMD)等骨代谢指标。将同期未接受抗癫痫治疗的29例癫痫患儿设为对照组,同期观察上述骨代谢指标。结果:两组间治疗前的指标差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3、6个月时,血清碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P)、血钙(ca)、骨密度(BMD)值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组BAP值在治疗后3个月及6个月时均显著高于对照组(P<0.05)。结论:抗癫痫治疗对癫痫患儿骨代谢有一定影响,骨碱性磷酸酶可以作为骨代谢敏感指标应用于癫痫患儿的治疗,来指导抗癫痫药的正确应用。     

妈富隆在有排卵患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的:探讨避孕药物(OCP,妈富隆)在有正常排卵患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用。方法:将216例行IVF助孕的患者随机分成三组:第1组72例于前次月经周期行阴道B超监测卵泡发育至排卵后第7天,开始皮下注射短效GnRH-a(达必佳,0.05 mg/d)至绒毛膜促性腺激素(HCG)日。第2组72例于前次月经周期第3天开始服妈富隆,于服药第14～17天开始用达必佳降调节,同时继续服用妈富隆5天,余同第1组。第3组72例于服妈富隆第9～13天开始用达必佳降调节,余同第2组。观察3组患者的降调节结果、促性腺激素FSH或/和HMG(Gn)用量(安瓿数)、Gn用药天数、平均获卵数、MⅡ卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和HCG日子宫内膜厚度(mm)、受精率、优质胚胎率、可移植胚胎率、胚胎着床率、冷冻胚胎率及功能性卵巢囊肿情况。结果:三组患者除功能性卵巢囊肿形成率第2组、第3组与第1组比较差异有统计学意义(P<0.05),而第2组与第3组比较无显著性差异(P>0.05)外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢正常反应月经规律的患者OCP联合GnRH-a能方便地掌握注射GnRH-a的时间,便于患者和医务人员合理安排工作时间。既减少GnRH-a引起的卵泡囊肿的发生,又避免降调节周期中自然妊娠的发生。卵泡发育同步性增加,能获得比较好的促排卵效果,不影响妊娠结局,是一种方便经济实用的促排卵方案。     

妊娠期Toll样受体在人阴道上皮细胞的表达及其与RVVC的相关性

目的:探讨Toll样受体TLR2、TLR4在妊娠期人阴道上皮组织中的表达和临床意义,以及与RVVC之间的关系。方法:采用免疫组织化学法检测妊娠期RVVC、妊娠期VVC、正常妊娠患者各30例阴道上皮细胞中TLR2和TLR4的表达情况,用Motic Med数码医学图像分析系统测定每个视野阳性染色部位平均OD值。结果:①正常妊娠、妊娠期VVC、妊娠期RV-VC患者阴道上皮细胞中均有TLR2的表达,且分别表达为(0.434±0.032)、(0.490±0.094)和(0.375±0.062),3组间的差异有统计学意义(F=21.722,P<0.01)。TLR2在妊娠期VVC组阴道上皮细胞中的阳性表达明显高于正常妊娠组(P<0.05);而妊娠期RVVC组阴道上皮细胞中的阳性表达则明显低于正常妊娠组(P<0.05)。②正常妊娠、妊娠期VVC、妊娠期RVVC患者阴道上皮细胞中均有TLR4的表达,3组间有统计学差异(F=105.645,P<0.01)。TLR4在妊娠期VVC组阴道上皮细胞中的阳性表达明显高于正常妊娠组(P<0.05);而妊娠期RVVC组阴道上皮细胞中的阳性表达则明显低于正常妊娠组(P<0.05)。③TLR2与TLR4在阴道上皮的表达量呈正相关(r=0.519,r=0.647,P<0.01)。结论:①正常妊娠、妊娠期VVC、妊娠期RVVC患者阴道上皮细胞中有TLR2、TLR4的表达,TLR2在阴道上皮强表达。②TLR2、TLR4可能参与了妊娠期VVC的发生发展,并影响其复发。③TLR2与TLR4在阴道上皮组织的表达量均呈正相关(r=0.519,r=0.647,P<0.01)。     

糖皮质激素治疗对过敏性紫癜反复及远期肾损害的影响

目的 研究糖皮质激素治疗对过敏性紫癜复发及远期肾损害的作用.方法 2008年1月～2010年6月期间收集某院儿科过敏性紫癜患者128例,采用随机数字法进行随机分组,随机均分为观察组与对照组2组,观察组在常规治疗基础上予糖皮质激素治疗,对照组予常规治疗,比较2组的紫癜复发情况、随访肾损害情况.对各指标率的变化采用组间t检验,计数资料采用组间x2检验.结果 随＝期间观察组过敏性紫癜复发率45.2％ (28/62),对照组复发率80.0％(48/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=7.878,P=0.005.观察组过敏性紫癜肾损害发生率32.3％ (20/62),对照组肾损害发生率73.3％ (44/60),二者相比较差异有统计学意义,x2=10.314,P=0.001.结论 糖皮质激素治疗能够减少HSP复发次数,并能够减少远期肾损害,需临床进一步扩大样本验证.