儿童过敏性紫癜凝血系列指标改变及早期抗凝治疗的意义

目的观察儿童过敏性紫癜患者凝血系列指标的改变情况,统计早期抗凝治疗的效果,分析抗凝治疗的意义。方法选取2014年1月至2016年12月唐山市人民医院医疗集团开平医院收治的儿童过敏性紫癜患者90例作为研究对象,再选取同期来该院健康体检的非过敏性紫癜健康儿童80例作为健康组,对比两组研究对象的凝血指标异常情况;将90例患儿随机分为试验组和对照组,对照组患儿给予常规治疗,试验组患儿在对照组治疗基础上给予早期抗凝治疗,观察并对比两组患儿的D-二聚体(DD)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝酶Ⅲ(AFⅢ)以及血小板(PLT)等指标,分析早期抗凝治疗儿童过敏性紫癜的临床意义。结果儿童过敏性紫癜患者的DD、TT、PT、APTT及Fbg指标的异常率分别为77.8%、72.2%、75.6%、76.7%、73.3%,明显高于健康组儿童,差异均具有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组患儿治疗前DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后试验组DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),试验组和对照组治疗前后DD、TT、PT、APTT、Fbg、AFⅢ及PLT指标组内比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。试验组患儿治疗半年后的复发率为8.9%,对照组患儿治疗半年后的复发率为17.8%,两组患儿复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论儿童过敏性紫癜患者的凝血系列指标发生改变,采取早期抗凝治疗能够有效改善凝血相关指标,降低复发率,具有一定的临床意义。     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术并发症的比较

目的 探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症差异.方法 2005年11月至2007年10月我院收治阑尾炎患儿179例,行LA82例,OA97例,观察比较其并发症的发生情况.结果 LA组术后无戳孔感染、腹腔残余感染及黏连性肠梗阻等并发症发生;OA组术后5例合并伤口感染,8例并发腹腔残余感染及黏连性肠梗阻,LA组术后并发症发生率明显低于OA组[13.4%(13/97),X2=11.85,P<0.01].结论 LA治疗小儿阑尾炎安全可行,术后并发症少,值得推广普及.     

绝经前后乳腺癌患者雌激素受体表达结果对比分析

对绝经前后乳腺癌患者雌激素受体表达结果对比分析如下。 1对象和方法 1．1对象2003—03／2007—06我科收住院确诊并手术治疗的乳腺癌患者348例，术前均未行化疗、放疗或内分泌治疗。按是否绝经分为两组：绝经前乳腺癌患者228例，绝经后乳腺癌患者120例。绝经定义以乳腺癌临床实践指南所述为标准，即：（1）双侧卵巢切除术后；（2）年龄≥60岁；（3）年龄〈60岁，停经≥12个月，没有接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗，且FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内。     

用免疫组化法检测HER-2基因的质控及意义

原癌基因HER-2是生长因子受体家庭成员之一。人的HER-2基因位于染色体17q21，编码分子量为185KD的跨膜糖蛋白，简称HER-2蛋白或受体。HER-2蛋白具有酪氨酸激酶活性，与其配体之间相互作用，通过细胞间信号传导，调解细胞生长、生存、分化和增殖。乳腺癌的人表皮生长因子受体2（HER—2）检测可以预测疗效和预后。大量研究表明HER-2受体的过表达或基因扩增与乳腺癌病程的进展及预后不良有关。     

Tourette综合征150例的个体化治疗

目的 探讨Tourette 综合征个体化的治疗方法。方法 Tourette 综合征患儿150例均于就诊时进行耶鲁抽动症严重度量表（YGTSS）评分并给与心理行为治疗。依据YGTSS评分及目标症状的不同选择个体化治疗方法，至少8周后再次评分观察疗效，随诊6月以上，记录药物副作用。结果 以抽动为目标症状者137例。其中YGTSS评分≤24分的42例轻度患者接受心理行为治疗；25~39分的73例中度患者中服用肌苷5例，泰必利56例，氟哌啶醇6例；40分以上重-极重度患者中22例服用氟哌啶醇，3例氟哌啶醇加丙戊酸钠；以ADHD为目标症状患者11例，均给利他林，6例加泰必利，5例加氟哌啶醇；以OCD为目标症状者5例用利培酮。用药后8周YGTSS评分均低于24分，3例出现药物副作用。结论 依据病情严重度评分及目标症状选择个体化治疗方法治疗Tourette 综合征效果满意度高，副作用发生率低。     

乳腺疾病的相关因素及防治措施

乳腺疾病是妇女的常见病、多发病。近年来发病率明显上升,特别是乳腺癌。研究乳腺病的相关因素,制定相应干预措施,以降低发病率。1资料与方法1.1一般资料2003年至2005年我院对部分企事业单位女职工进行乳腺普查,共查体18495例。年龄20～30岁3997例,31～40岁5822例,41～50岁5468例,51～60岁2564例,61～65岁644例。月经规律11195例,月经紊乱4353例,已绝经妇女2947例。企业工人6638例,非体力工作者11857例。1.2检查方法问卷调查,乳腺手诊及红外线透照,必要时配合彩超和钼靶拍片。2结果2.1乳腺增生、良性肿物发病情况及与年龄的关系乳腺增生发病…     

儿童非典型肺炎诊断与鉴别诊断方法的探讨(附87例临床分析)

目的　探讨儿童非典型肺炎诊断与鉴别诊断方法 ,主要是与SARS进行鉴别。方法　对 2 0 0 3年 4月～ 5月儿童非典型肺炎 87例采用隔离、ELISA法做肺炎支原体IgM、衣原体IgM、IgG ,柯萨奇病毒BIgM ,巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法查EB病毒抗原 ,免疫金标法查EB病毒抗体。酶联免疫法查SARS冠状病毒抗体IgM ,并分析临床资料。结果　 87例非典型肺炎中支原体肺炎 80例 ,衣原体肺炎 2例 ,EB病毒肺炎 5例。结论　目前SARS的实验诊断技术尚不普及 ,为了减少“疑似”和避免浪费 ,应尽可能做排除SARS的实验。而这些病原的抗原、抗体检查技术均已成熟 ,这些方法的建立和应用对排除SARS和AP的鉴别诊断有很大的价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。     

电子阴道镜检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值

人乳头瘤病毒（humanpapilloma virus，HPV）感染是目前常见的妇产科疾病，主要通过性途径传播。正常人群生殖道HPV阳性率约为14％，性活跃者约为30％；HPV感染发展为宫颈癌约为29．4％。因此，进行宫颈癌筛查具有重要意义。现对我院2006年1月至2006年12月经阴道镜及病理确诊为宫颈HPV亚临床感染的临床资料进行回顾性分析，探讨电子阴道镜联合HPV检测在富颈癌筛查中的价值。     

手术探查小儿睾丸附件的发生情况及其临床意义

目的研究小儿睾丸附件的发生率、形态结构及其与附件扭转的关系。方法对64例行交通性鞘膜积液手术的患儿共64个睾丸进行观测，探查有无附件存在、存在的位置、大小及形状。结果小儿睾丸附件的发生率为92．0％，睾丸附件的带蒂率为90．3％。结论了解睾丸附件的发生率及部位、形状、大小，有助于附件扭转的诊断和治疗。