带蒂胆囊瓣修补肝外胆道壁缺损术疗效分析

肝外胆道缺损的处理是胆道外科的难题之一,传统的处理方法是实行胆肠Roux-en-Y吻合术,但它具有胆道逆行性感染等问题。我院自1996年至2006年利用带蒂胆囊瓣修补肝外胆管壁缺损36例,取得了一些经验,报告如下。1资料与方法1.1一般资料自1996年4月至2006年1月我院共实施带蒂胆囊瓣     

牛磺酸对大鼠肢体缺血-再灌注后肝脏TNF-α、Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的 观察肢体缺血-再灌注(LI-R)后大鼠肝脏损伤中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3表达及细胞凋亡的发生和牛磺酸预处理后对其的影响.方法 Wistar 大鼠建立LI-R损伤模型后,随机分为对照组、LI-R组和牛磺酸+L1-R(TR)组.测定各组动物肝组织丙二醛(MDA)、髓过氧物酶(MPO)、肝组织钙含量、TNF-α水平;免疫组化法观察Caspase 3蛋白表达;利用琼脂糖凝胶电泳观察DNA梯状条带;TUNEL法检测各组肝脏细胞的凋亡情况.结果 与对照组比较,LI-R组和TR组大鼠肝脏各损伤性指标、TNF-α水平及Caspase 3蛋白表达增高,肝脏细胞DNA琼脂糖凝胶电泳可见梯状条带,TUNEL染色结果显示凋亡百分率明显升高(P＜0.05).TR组上述各项指标较L1-R组显著降低(P＜0.05),肝脏细胞DNA琼脂糖凝胶电泳显示梯状条带不明显.结论 细胞凋亡参与了LI-R肝损伤的发生;牛磺酸预处理可降低TNF-α、Caspase-3表达,从而减少大鼠LI-R后肝脏细胞凋亡的发生.     

双环醇对抗结核药物所致肝损害保护作用研究

目的分析双环醇对抗结核药物所致肝功能损害的预防和保护作用。方法将2007～2009年笔者所在医院收治的94例肺结核患者分为治疗组51例和对照组43例,两组均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗,同时肌内注射链霉素;治疗组在使用抗结核药物的同时使用双环醇;两组疗程6～12个月,强化期2～3个月,在住院观察下进行,出院后每月随访,至疗程结束。结果治疗组肝功能无损害病例数高于对照组,肝功能严重损害病例数低于对照组。结论在抗结核药物应用时,加服双环醇,可明显达到保护肝脏的目的。     

大鼠股骨骨折合并脑外伤时早期骨愈合过程中PDGF的表达

目的探讨大鼠股骨干骨折合并脑外伤时骨痂组织内血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor,PDGF）表达水平的变化和脑外伤对骨折愈合的影响及作用机制。方法取12周雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只：A组为骨折合并脑外伤1周组,A1组为单纯骨折1周组,B组为骨折合并脑外伤2周组,B1组为单纯骨折2周组。A、B组制作脑外伤和股骨干骨折模型,A1、B1组制作单纯股骨干骨折模型。4组摄X线片后截取骨痂,HE染色观察骨痂生长情况及组织形态,免疫组化染色测定PDGF表达,原位杂交检测PDGFmRNA表达。结果X线片示同一时间点骨折合并脑外伤组较单纯骨折组骨折端骨痂形成早、骨痂大、骨折愈合加快。免疫组织化学染色可见成纤维细胞、间充质细胞、血管内皮细胞、早期软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞胞浆在不同时间点分别出现广泛的强阳性反应。A、B组平均阳性细胞百分数分别高于同一时间点A1、B1组（P〈0.05）。原位杂交分析显示：成纤维细胞、间充质细胞、血管内皮细胞、早期软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞胞浆在不同时间点分别出现广泛的PDGFmRNA表达,骨痂PDGFmRNA阳性细胞百分数,A、B组骨痂PDGFmRNA阳性细胞百分数均显著高于同一时间点A1、B1组（P〈0.05）。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用,可能与脑外伤后PDGF表达水平升高有关。     

DNA修复基因XRCC1多态性与辐射损伤易感性的关系

目的研究DNA修复基因XRCCl多态性与辐射损伤易感性的关系。方法采用1：1配对病例对照设计,在对唐山市放射人员体检的基础上,以113名出现染色体畸变的射线工作人员为病例组,按性别、年龄(±5岁)、民族、工种配对,选择与病例在同一工作岗位、工龄相等或稍长(≤2年)、累积受照剂量相同或相近且无辐射损伤的放射人员为对照组(113名)。以多聚酶链反应-限制性长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测XRCCl基因,比较不同基因型与辐射损伤易感性的关系。结果病例组XRCCl 26304TT变异基因型频率为18．58%,高于对照组(7．08%),差异有统计学意义(P＜0．05)；携带此种基因型个体发生辐射损伤的风险比携带其他基因型者高3．47倍(OR=3．47,95% CI 1．43～8．44)。XRCCl G27466A和G28152A基因型频率在两组中的分布差异无统计学意义(P＞0．05)。结论XRCCl C26304T基因多态性与辐射致染色体畸变有关联。未发现XRCCl G27466A和G28152A基因多态性与辐射致染色体畸变有关。     

燕麦β-葡聚糖联合Vit-C降血脂降体重作用的实验研究

[目的]探讨燕麦β-葡聚糖联合Vit-C对高脂血症大鼠降血脂降体重作用. [方法]将雄性SD大鼠造成高脂模型,然后按体重随机分为7组,分别喂饲高脂饲料、基础饲料及在高脂实验组加不同剂量的β-葡聚糖及Vit-C共5周.于实验末心脏取血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉硬化指数(AI),判定其对血脂的影响;测定体重、脂肪含量、肥胖指数(Lee'index),判定其对体重的影响. [结果]燕麦β-葡聚糖联合Vit-C能够降低TC、TG、LDL-C、AI的水平,升高HDL-C的水平;并能够降低大鼠体重、脂肪含量以及肥胖指数. [结论]燕麦β-葡聚糖联合Vit-C具有一定的降血脂、降体重作用.     

乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究

[目的]评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量。[方法]随访180例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况。分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)两组。180例患者获得随访,随访期1～7年。比较了两组1年、3年、5年、7年的生存率,保乳组分别为100%、92.77%、80.16%、63.57%。再造组分别为100%、92.86%、87.75%、66.50%,Log-rank检验结果示(P﹥0.05)。两组在局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。应用(FACT-B4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结果]实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者疗效和生活质量一致。     

尘肺易感人群生物标志物研究现状及展望

尘肺病是我国目前危害最严重的职业病,我国政府历来高度重视粉尘危害的控制,自"八五规划"至"十一五规划"都将粉尘危害控制和尘肺病防治的研究列入科技攻关项目.     

纤维粘连蛋白基因多态性与尘肺易感性的研究

目的 探讨纤维粘连蛋白(FN)4个基因位点多态性与尘肺发病的关系.方法 以确诊的128例汉族男性Ⅰ期尘肺患者作为病例组,选择与病例组年龄相差不超过5岁、同性别、同民族、开始接尘时间及累积接尘工龄相差不超过2年、在同一车间或同一采掘工作面工作的非尘肺接尘工人为对照.采Ⅲ聚合酶链反应-限制性片断长度多态件分析(PCR-RLFP)的方法 检测FN基因HaeⅢb、Msp Ⅰ、HindⅢ、Taq Ⅰ b位点的基因型.结果 病例组携带Msp Ⅰ野牛基因型(CC)频率和等位基C的分布频率分别为10.9%和41.8%,明显高于对照组(分别为3.9%和31.2%),差异有统计学意义(P<0.05).病例组携带HaeⅢb野生基因型(AA)的频率为24.2%,明显高于对照组(17.9%),差异行统计学意义(P<0.05);病例组HaeⅢbA等位基因频率为51.9%,明显高于对照组(42.2%),差异有统计学意义(P<0.05).病例组和对照组Taq Ⅰb位点基因型和Hind Ⅲ位点基因型的分布频率比较,筹异均无统计学意义(P>0.05).病例组同时携带Msp Ⅰ cc和HaeⅢbAA基因型的频率明显高于对照组,差异行统计学意义(P<0.05).结论 携带FN Msp Ⅰ cc和Hae Ⅲ b AA基冈型的接尘工人患尘肺的危险性增加,同时携带这2种基因型的接尘工人更易患尘肺.未发现FN Taq Ⅰ b和HindⅢ位点基因多态性与尘肺易感性有关.     

彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石的评价

目的 运用彩色多普勒超声(CDU)评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法 应用CDU检测35例42个鹿角形肾结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术患者,于手术后3d、7d、1个月观察患肾是否有各种并发症情况以及测量术前术后肾脏肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)和肾主动脉(MRA)阻力指数RI.结果 肾内残留结石及肾积水术后短期内均有较高发生率,观察1个月后发生率大幅减低.肾周积液术后短期内发生率不高,观察1个月后肾周积液发生率大幅减低.肾盏积脓、动静脉瘘、肾微小动脉瘤、胸腔积液、腹腔积液术后短期内发生率较低,观察1个月后消失.在经皮肾镜超声弹道气压碎石术后3d RI均明显增高,术后7d RI逐渐好转,1个月后恢复术前状态.结论 CDU能监 测经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗鹿角形肾结石并发症的发生;经皮肾镜超声弹道气压碎石术后鹿角形结石肾出现了短暂肾功能损害,随着时间发展肾功能逐渐好转,直至恢复术前状态.