1974-2015年湖北省疟疾流行与防治分析

目的 目的 分析1974-2015年湖北省疟疾防治措施和流行趋势, 为消除疟疾路径分析提供依据。 方法 方法 回顾性收 集、 整理1974-2015年湖北省疟疾防治资料, 采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 结果 1974-2015年湖北省疟疾流 行历经4个阶段： 1974-1979年为高发流行状态, 年平均发病率为174.47/万; 1980-1999年为控制及巩固阶段, 采取以控 制传染源和蚊媒为重点的防治策略, 疟疾发病率呈大幅下降趋势, 年平均发病率为17.30/万; 2000-2009年, 采取以传染 源监测和控制疟疾暴发流行为主的防治策略, 加强对流动人口管理, 年平均发病率为0.42/万, 呈继续平稳下降趋势; 2010年之后为消除阶段, 发病率继续下降, 2013年首次无本地感染病例。各阶段年均发病率差异有统计学意义 （c2 = 1 254.36, P < 0.05）。 结论 结论 湖北省疟疾流行趋势历经了高发流行阶段、 大幅度下降阶段、 低发平稳阶段和消除疟 疾阶段, 但影响疟疾发生的自然因素并未完全改变, 加强输入性疟疾防控和全面监测工作是今后疟防工作的主要任务。     

2005-2015年湖北省百日咳流行病学特征分析

目的 了解湖北省2005-2015年百日咳的流行特征及近年来湖北省百日咳的流行趋势,为预防控制百日咳提供科学依据。方法 运用流行病学描述性分析方法对国家疾病监测信息报告管理系统报的百日咳病例数据进行分析。结果 2005-2015年湖北省共报告百日咳病例565例,无死亡病例。2005-2009年报告发病率从0.163/10⁵降至0.047/10⁵,2010-2013年维持在较低水平,发病率处于0.028/10⁵~0.056/10⁵,2014年开始上升,至2015年发病率为0.217/10⁵。全年均有发病,主要发病高峰在3~9月份,占病例总数的83.4%,病例主要集中在婴幼儿,62.7%的病例集中在1岁以下儿童,以散居儿童为主(85.5%)。结论 应完善实验室诊断方法,提高百日咳病例的实验室诊断比例,并通过主动监测估计发病率,加强全程免疫,以有效防控百日咳的感染和流行。     

慢病毒载体介导RNAi稳定抑制VASH1表达对人脑胶质瘤细胞增殖、凋亡影响的体外研究

目的 探讨运用慢病毒载体介导的RNA干扰技术抑制血管生成抑制因子1（VASH1）的表达对人脑胶质瘤U-87MG细胞增殖和凋亡的影响。方法 应用pGCL-GFP质粒构建针对VASH1的慢病毒shRNA载体,转染入工具细胞293T,筛选出适合浓度的慢病毒转染人脑胶质瘤U-87MG细胞;通过RT-PCR和Western blot评价其对U-87MG细胞内VASH1表达的影响;用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法观察U-87MG细胞增殖活性的改变;用流式细胞仪（FCM）检测U-87MG细胞凋亡的变化。结果 与转染阴性对照组和空白组相比,转染pGCL-GFP-VASH1慢病毒载体的U-87MG细胞VASH1的mRNA 蛋白表达水平明显降低（P<0.01）;细胞的增殖活性显著上调（P<0.01）,细胞凋亡明显减少（P<0.01）。结论 VASH1 shRNA慢病毒载体可抑制VASH1在人脑胶质瘤U-87MG细胞中的表达,并增加肿瘤细胞的增殖活性,抑制细胞凋亡。     

C反应蛋白与白蛋白比值对原发性肝癌患者预后的判断价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）与白蛋白（Alb）比值对原发性肝癌患者预后的判断价值。方法 纳入首次行手术治疗的原发性肝癌患者178例,计算术前CRP/Alb,运用受试者工作特征曲线、生存分析和Cox多元回归分析评价CRP/Alb与预后的关系。结果 CRP/Alb比值的最佳界点为0.46,敏感度为70.45%,特异度为73.97%。与低CRP/Alb组相比,高CRP/Alb组的CRP水平较高、Alb水平较低、Child-Pugh分级较高、肿瘤最长径较大、血管浸润比例较多,差异均有统计学意义（P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示高CRP/Alb组的生存率较低（26.8% vs. 56.8%, P<0.001）。Cox多元回归分析显示CRP/Alb、Child-Pugh分级、血管浸润是预后的独立危险因素。结论 术前CRP/Alb比值升高提示原发性肝癌患者预后不良,是影响患者预后的独立危险因素。     

地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者开胸术后自控镇痛的疗效

目的 探讨地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者开胸术后自控镇痛的安全性及效果。方法选择肺癌开胸手术后行术后静脉自控镇痛患者80例,随机分为两组：地佐辛联合盐酸曲马多组（观察组）40例：术后镇痛给予地佐辛25 mg+盐酸曲马多1 g+托烷司琼10 mg;舒芬太尼联合盐酸曲马多组（对照组）40例：给予舒芬太尼50 μg+盐酸曲马多1 g+托烷司琼10 mg。两组静脉镇痛泵设置为背景剂量2 ml/h,自控给药量1 ml每次,锁定时间15 min。观察两组术后6、12、24、48 h的生命体征、镇痛、镇静评分、按压次数、药物用量、不良反应发生率及镇痛满意度。结果 两组术后镇痛效果差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组6 h时镇静评分明显低于对照组（P<0.05）;有效与实际按压次数之比在6和12 h,观察组显著高于对照组（P<0.05）;各时段P<0.05）。结论 地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者术后静脉自控镇痛效果与舒芬太尼联合盐酸曲马多相同,但是镇静效果更好,且不良反应发生率低。     

2001 - 2015年湖北省肾综合征出血热流行病学特征分析

目的 通过分析2001 - 2015年湖北省监测资料,了解湖北省肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为疾病的预防和控制提供依据。方法 收集2001 - 2015年湖北省法定传染病疫情年报表和中国疾病预防控制信息系统报告的HFRS病例资料及哨点监测资料,采用描述性统计方法进行分析。结果 2001 - 2015年湖北省累计报告HFRS病例4 943例,死亡139例,平均发病率0.5642/10万,平均病死率3.04%。发病率总体呈逐年下降趋势,病死率在2005年和2013年出现2个高峰,近2年呈下降趋势。实验室确诊病例的比例总体虽偏低（21.07%）,但2011 - 2015年有明显增加（49.30%）。病例主要分布在我省中部的农村地区,地貌主要为平原和丘陵。全省每年发病呈明显的春夏季（4 - 7月）和秋冬季（10月至翌年1月）2个季节高峰,两峰总体差异不大,近2年差异逐渐缩小。男女性别比为2.85∶1,40～59岁年龄组病例最多（49. 75%）;在2004 - 2015年报告病例中,职业以农民最多（75.87%）。宿主动物以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种,平均鼠密度居民区高于野外,其差异有统计学意义（χ2 = 311.345,P＜0.001）;秋季高于春季,其差异有统计学意义（χ2 = 20.972,P＜0.001）;全省平均发病率与鼠带毒率之间有很高的线性相关性（r = 0.985）;病原学监测黑线姬鼠检出以汉滩病毒为主,褐家鼠为汉城病毒。结论 发病率与鼠带毒率密切相关。湖北省为HFRS混合型疫区,病例分布呈高度散发和相对集中的特点,防控形势依然严峻。     

湖北省袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中黄曲霉毒素污染情况调查分析

目的 : 了解湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中4种黄曲霉毒素的污染状况。方法 以随机抽样得到的674份四类食品（袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉）作为研究对象,采用免疫亲和层析净化高效色谱法测定AFB₁、AFB₂、AFG₁和 AFG₂4种黄曲霉毒素含量。结果 湖北省9个地市州袋泡茶、坚果、植物油、玉米粉中 AFB₁、AFB₂、AFG₁、AFG₂总阳性率分别为29.67%、12.06 %、29.50%、8.53%;九市州之间,四类食品的黄曲霉毒素的总阳性率差异无统计学意义（χ² =1.408,P=0.994）;四类食品阳性率差异有统计学意义（χ²=561.038,P=0.000）,坚果最高;坚果样品超标率为1.95%,最大值11.2µg/kg。黄曲霉毒素B₂、G₁和 G ₂因无国家限量标准不予评价。结论 湖北省市售袋泡茶、坚果及籽类和植物油存在 4 种黄曲霉毒素联合污染的状况,污染以黄曲霉毒素B₁、G₁为主。     

关于人自身的生产

近年来,就中国的生育政策方向,何去何从？多学科的众学者多有阐述,有长期关注中国的人口问题的学者易富贤先生来信,询问我对现行人口的政策观点。具体谈一点自己感性认识,作为现行阶段个人对人口问题的认识和总结,也是一个“有问必答”的尊重。