高原创伤失血性休克270例救治体会

1979～2000年，我院救治高原(海拔2808m)创伤失血性休克270例，现将其救治体会报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的护理

目的探讨如何通过护理提高出血坏死性胰腺炎的治愈率。方法对9例出血坏死性胰腺炎患者的临床护理体会进行总结。结果经密切监测病情并对症护理，本组病例未发生并发症。结论加强对出血坏死性胰腺炎患者的护理，可提高治愈率。     

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

高原地区重型颅脑损伤并发器官功能不全病人的护理

多器官功能不全综合征是指严重创伤，失血，缺氧，休克或大手术等应激状态下机体同时或相继发生2个或2个以上器官功能不全的综合征。多器官功能不全是创伤外科最常见的严囊并发症之一，此病治疗困难，危险程度大，死亡率高．亦为不少外科医务人员所重视。近几年我科收治颅脑损伤并发多器官功能不全综合征者55例，根据这组病人的特点我们找出其主要护理问题采取针对性的护理措施，在治疗护理原发伤。     

高原施工群体医疗卫生保障的过程管理

青藏高原高寒、缺氧、低气压、多风、干燥，严重威胁建设者身体健康。笔者于2001～2005年在青藏铁路线执行医疗保障任务期间，认真贯彻“以人为本，生存重于施工，人不丢，不丢人”的方针，保障了广大参建员工的身体健康，促进了施工任务的顺利完成。笔者认为大群体医疗卫生保障的重点是在高原施工群体医疗卫生保障的全过程中实行制度化、规范化、程序化、系统化的管理，关键在于每个环节中的环节管理（环节控制），即过程管理（过程控制），强调其有效性和实效性。实践证明，这一方法能很好地实现医疗卫生保障体系与功能的统一，医疗卫生管理手段与医疗卫生技术的统一，分述如下。     

*研究快报* 通过Bergman环化聚合反应合成侧链含有苯丙氨酸的手性聚合物

以直径为140 mm水力旋流器作为研究对象,采用计算流体力学（CFD）技术对旋流器内部流场进行数值模拟,并对所建立的模型进行激光粒子图像测速（PIV）实验验证。基于数值模拟和实验结果,分析了旋流器内部压力、切向速度、轴向速度和径向速度的分布。利用PIV技术对旋流器内部流场进行测量,考察了不同入口速度下旋流器圆柱段区域瞬态速度场。通过对比数值计算与测试结果表明：CFD模拟可以有效预测水力旋流器内部流场分布,帮助探索旋流器内的流动状态和分离机理;利用PIV技术测量旋流器内部流动特性和速度分布,其测量结果与CFD计算结果吻合良好,验证了数值模型的准确性。     

HPLC法测定十味黑冰片丸中桂皮醛的含量

目的:建立高效液相色谱法测定十味黑冰片丸中桂皮醛含量方法,为十味黑冰片丸药的质量研究提供依据。方法:HPLC法,Inertsit-C1(85um,4.6mm×150mm);甲醇-水-醋酸(45∶55∶0.2)为流动相,检测波长:280nm;外标法测肉桂含量。结果组分线性关系良好,平均回收率为94.8%。结论:本法结果准确,灵敏度高,重复性好,方法简便可行,可用于测定十味黑冰片丸中桂皮醛含量。     

高原地区胆道结石并发急性胰腺炎患者的护理

目的探讨高原地区胆道结石并发急性胰腺炎患者的护理方法。方法对2006年1月至2010年12月青海高原地区医院收治的71例胰腺炎患者的护理进行回顾性分析。结果经精心治疗与护理,本组71例患者中67例患者痊愈出院,4例患者因术后并发症而死亡。结论精心的治疗与护理、严密的病情观察是患者康复的基础和保证。     

周围性面神经瘫痪患者的护理体会

周围性面神经瘫痪俗称＂吊斜风＂,是面神经核下损害所引起的一系列症状和体征。主要表现为患侧面肌随意运动消失,闭目不拢,口眼歪斜,示齿不能,鼓腮漏气等,是神经内科的常见病症。寒冷、凉风、劳累、饮酒以及精神创伤等均可诱发此病,但确切病因至今未明,具有发病迅速、病情进展快的特点。2000年7月—2008年3月我院共收治周围性面神经瘫痪114例,现将护理体会总结如下。     

高原缺氧环境与胎儿生长受限

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是指孕37 w后,胎儿出生体重小于2500 g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,是高原移居人群常见的围产期并发症。