高压氧舱在高原脑水肿治疗中的护理体会

目的探讨高压氧舱配合常规治疗高原脑水肿的护理体会。方法在常规治疗的基础上加用高压氧舱治疗急性高原脑水肿13例,观察其护理疗效。结果 11例患者即时症状明显改善,2例患者后送三级医院住院治疗,所有患者均痊愈出院。无后遗症。结论高原脑水肿患者早期合理氧疗、药物治疗,加用高压氧治疗,做好心理护理、呼吸管理、严密观察病情等措施可以有效降低其死亡率和并发症发生。     

高氧液在高原肺水肿早期救治中的临床研究

高氧液静脉输注现已广泛应用于重症创伤急救中,但在高原肺水肿（high altitude pulmonaryedema,HAPE）患者的救治应用中鲜见报道。HAPE是高原地区特有的危及患者生命安全的危急重症之一,     

格尔木市暗娼艾滋病相关知识行为调查

目的 了解格尔木市暗娼艾滋病的相关知识和高危行为的情况,为开展科学有效的干预措施提供依据.方法 对格尔木市区内的暗娼进行问卷调查.结果 暗娼对艾滋病相关知识的总体知晓率为85.64%;94.25%的暗娼接受过艾滋病相关知识讲座和免费发放的安全套;81.36%的暗娼从同伴中获得艾滋病相关知识;90.89%的暗娼最近一次与"客人"发生性行为时使用安全套.结论 对暗娼加强艾滋病非传播途径知识的宣传和教育,继续开展100%用安全套推广工作.     

高原不同海拔地区成人血红蛋白水平变化的调查分析

目的研究不同海拔地区成人血红蛋白与海拔高度的变化关系。方法在不同海拔地区随机挑选居住时间为3～5年的健康官兵检洲其HGB水平,并以平原（海拔1100m）健康官兵的HGB水平做对照。拉萨、纳赤台（海拔3000m～3900m）为第1组,当雄、沱沱河、昆仑山口、安多（海拔4000m-4900m）为第2组,五道粱、唐古拉山（海拔5000m-5900m）为第3组,在组内做差异性分析。结果平原地区与高海拔地区比较HGB水平差异有统计学意义（P〈0．01）;处于同一海拔水平的地区HGB水平差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论海拔高度与HGB水平呈正相关,人HGB水平随海拔升高而升高,高原低氧环境是影响HGB水平变化的主要因素。     

多处肋骨骨折患者的护理体会

目的:探讨多处肋骨骨折患者的临床护理方法.方法:回顾性分析2006年1月～2009年6月我科护理的多根肋骨骨折并血气胸的伤患者42例.结果:本组42例多处肋骨骨折患者均治愈出院,无并发症.结论:多处肋骨骨折病情通常较严重,早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中也不可忽视.     

高原军人抑郁症状流行病学特征

目的 对高原军人进行抑郁症状的流行病学特征的调查研究.方法 采用流调中心抑郁自评量表(CES-D)中国修订版,整群抽取某部高原军人进行问卷调查,获得有效样本4 631例.数据采用SPSS 23统计软件进行录入与处理,用t检验和x2检验进行显著性检验.结果 ①高原军人抑郁发生率为31.6％ (95％CI=30.2 ～33.0),其中,轻、中、重度抑郁发生率分别为11.3％(95％ CI=10.4 ～12.2)、11.4％(95％ CI=10.5 ～ 12.3)、8.8％ (95％ CI=8.0 ～9.6).②高原军人的抑郁总分未发现性别差异(P＞0.05).③士官的抑郁总分显著高于列兵(P＜0.05).④驻地海拔越高,高原军人抑郁水平越高(P ＜0.05,P＜0.01).⑤单亲家庭出身的高原军人的抑郁水平高于双亲家庭出身者(P＜0.01).⑥年龄30岁及以上的高原军人在抑郁总分和各因子的得分上都显著高于30岁以下者(P＜0.01),而30岁以下的各年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).⑦军龄13年及以上的高原军人的抑郁水平高于军龄不足13年者(P＜0.01).⑧抑郁水平与海拔高度、年龄、军龄显著相关(P＜0.01),与原生家庭结构相关(P＜0.05).结论 高原军人具有较高的抑郁发生率和抑郁水平,其CES-D评分与年龄、军龄、职别、原生家庭类型、海拔有关.     

高原地区高氧液对早期重型颅脑损伤动脉血气的影响

重型颅脑外伤患者均存在不同程度的脑缺氧及颅内高压,能否改善这类患者的脑缺氧及颅内高压是关系患者预后的主要原因[1]。对于严重的脑缺氧,常压给氧往往不能纠正,高压氧治疗的禁忌使早期应用于颅脑损伤患者的抢救受到限制[2]。作者采用GY-1型高氧医用液体治疗仪（西安高氧医疗设备有限公司）对重型颅脑损伤患者超早期施以高氧液治疗,监测患者的动脉血气分析,患者的动脉血氧分压明显改善。     

在3992m海拔高度吸氧及局部增压对高原缺氧疗效的对比研究

目的 评价吸氧和局部增压对高原缺氧的治疗效果.方法 在3992 m海拔高度选取健康男性45名(非高原世居,高原居住时间1～2年),随机分为吸氧组、单兵增氧呼吸器组、无创通气组三组.吸氧组采用常规经鼻吸氧,流量2 L/min;单兵增氧呼吸器组采用单兵高原增氧呼吸器辅助呼吸;无创通气组采用双水平无创正压通气(BiPAP)辅助呼吸,吸气压力(IPAP)10 cm H2O、呼气压力(EPAP)4 cm H2O;干预时间均为30 min,单兵增氧呼吸器组和无创通气组在受试前30 min及受试期间均不吸氧.分别测定各组静息状态下和干预30 min时的PaO2、PaCO2、SpO2及心率(HR)等指标.结果 吸氧组PaO2从治疗前的(54.43±3.01)mm Hg增高到治疗后的(91.36±10.99)mm Hg(P<0.01),PaCO2从(30.41±1.51)mm Hg提高到(32.56±2.98)mm Hg(P<0.05);无创通气组PaO2从治疗前的(53.30±4.88)mm Hg增高到治疗后的(58.58±5.05)mm Hg(P<0.01),PaCO2从(28.74±2.91)mm Hg降低到(25.82±4.35)mm Hg(P<0.05);单兵增氧呼吸器组PaO2从治疗前的(56.00±5.75)mm Hg降低到治疗后的(50.82±5.40)mm Hg(P<0.05),PaCO2无显著变化[(28.65±2.78)mm Hg到(29.75±3.89)mmHg,P>0.05].结论 在3992 m海拔高度,吸氧及BiPAP均能显著提高受试者的PaO2及SpO2,单兵增氧呼吸器对PaO2及SpO2无明显改善作用.     

高原地区腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对心律的影响

目的探讨高原地区LC CO2气腹对心律的影响。方法我院近年来施行316例LC,其中17例于气腹过程中出现心律失常,对其发生原因和防治进行回顾分析。结果腹腔注入CO2后出现窦性心动过缓12例,室性期前收缩3例,房室分离2例,均于对症处理后恢复正常。其原因可能与腹腔快速充气、腹腔压力增加及全身麻醉药对心血管的抑制作用有关。结论高原地区行CO2气腹时充气要缓慢,使机体对腹内压的增高有一个适应的代偿时间,以减少心律失常的发生,一旦出现心律失常只要及时处理,都能较快恢复。     

青藏线地区机动卫勤分队组训实践与体会

机动卫勤分队的训练是一项系统化的工作,为提高训练质量,必须坚持按纲施训,科学组训,科技兴训,本文立足青藏线卫勤保障实际,从卫勤分队组训内容、步骤方法、训练效果三个方面总结了机动卫勤分队组训实践做法,并探讨了完善预案、强化救治、人文关怀三方面的体会。青藏高原地区自然条件恶劣,民情社情复杂,突发事件频繁,处突任务艰巨,