A型肉毒毒素用于治疗旋转型痉挛性斜颈的表面肌电分析

摘要 目的：采用表面肌电图检测技术对A型肉毒毒素治疗旋转型痉挛性斜颈疗效评定的作用进行初步探讨。 方法：选取30例符合条件的旋转型痉挛性斜颈患者,于A型肉毒毒素注射前和注射两周后分别用表面肌电图采集痉挛严重侧的颈伸肌、胸锁乳突肌在最大等长收缩条件下的平均功率频率（MPF）、平均肌电值（AEMG）的变化并同时进行Tsui评分。 结果：治疗后痉挛严重侧肌肉的MPF值上升,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后痉挛严重侧肌肉的AEMG值下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后Tsui评分明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。表面肌电图与Tsui 评分结论相符。 结论：表面肌电图可以作为一种即刻、量化、精确和客观评价A型肉毒毒素治疗旋转型痉挛性斜颈疗效的方法,具有较好的临床应用价值。     

帕金森病伴便秘的临床研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为为主要表现的慢性神经变性性疾病。多在50～60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%,且随人口的老龄化,患病人数逐年增加。虽然对PD的运动障碍症状研究得非常深入和广泛,但对其非运动症状的认识却不够,而非运动症状也与运动症状类似,严重地影响着患者的生活质量。     

基于PI-RADS V2研究多参数MRI诊断早期前列腺癌的价值

目的 基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS V2)探讨多参数MRI对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性纳入27例行MRI检查[T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)]的早期PCa患者,2位放射科医师在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS V2分析T2WI、DWI和DCE图像,按12分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分.共组成4种方案.方案1:T2WI;方案2:T2WI+DWI;方案3:T2WI+DCE;方案4:T2WI+DWI+DCE.根据影像评分和病理结果对照,计算4种方案对早期PCa癌区和非癌区的平均PI-RADS V2评分并采用独立样本t检验比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异,取约登指数最大值所对应的PI-RADS V2评分为界值,统计4种方案的敏感度、特异度及准确度.结果 27例早期PCa患者共纳入324区,119个癌区和205个非癌区,其中64个外周带癌区,55个移行区癌区.在方案1~4中,早期PCa癌区的PI-RADS V2评分分别为3.13±1.19、3.27±1.15、3.28±1.23、3.33±1.16,非癌区的PI-RADS V2评分分别为1.98±0.90、1.91±0.91、2.03±0.99、1.94±0.96,2组间PI-RADS V2评分在每种方案的差异均有统计学意义(P<0.05).各方案诊断早期PCa的AUC从大到小依次为:方案4(0.819)、方案2(0.810)、方案3(0.772)、方案1(0.765),各方案间的AUC差异均无统计学意义(P>0.05).方案1~4均以PI-RADS V2评分≥4分为临界值,诊断的敏感度分别为45.40%、56.30%、59.70%、61.34%;特异度分别为95.10%、96.10%、89.80%、96.60%;准确度分别为76.85%、81.48%、78.70%、83.65%.结论 多参数MRI有助于提高早期PCa的检出及诊断准确度,其中以T2WI+DWI+DCE的诊断价值最高.PI-RADS V2是一种评价早期PCa较好的半定量方法.     

改良PASS评分在急性大动脉闭塞性脑梗死中的应用

目的 探讨改良院前急性卒中严重程度量表（mPASS）在急性大动脉闭塞性脑梗死中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,收集急性脑梗死患者112例,根据是否为大动脉闭塞性脑梗死将患者分为闭塞组（59例）和非闭塞组（53例）,收集患者入院时的神经功能评分：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、PASS及mPASS评分,以及临床预后评价结果：改良Rankin量表（mRS）评分。各评分预测价值以受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）表示,计算敏感度、特异度,采用约登指数评价最佳阈值。采用logistic回归分析大动脉闭塞与mPASS各子项之间的关系。结果 闭塞组各量表的神经功能评分及mRS评分均高于非闭塞组（P均<0.01）。mPASS评分的AUC、敏感度、特异度、约登指数及准确率均高于PASS评分。Logistic回归分析显示皮质症状凝视最具有参考意义（P <0.001）,mRS评分与mPASS各子项呈正相关（mRS评分=0.554+0.037意识水平+1.965凝视+0.206肢体运动+0.193语言功能,F=25.361,P <0.001）。结论 相较于NI...     

紫草素对NZB／WF1小鼠狼疮性肾炎的疗效及其作用机制

目的探讨紫草素对NZB／WF1狼疮样小鼠的疗效及作用机制。方法将60只28周龄NZB／WF1狼疮样小鼠随机分为赋型剂组和紫草素低剂量组、高剂量组灌胃治疗14周．分别检测各组治疗前、后小鼠的尿蛋白和血。肾功能、抗双链DNA抗体、血清可溶性黏附分子,并观察各组小鼠肾组织病理学改变,同时采用RT—PCR法检测各组肾组织可溶性血管细胞黏附分子（VCAM一1）和可溶性细胞问黏附分子（ICAM一1）mRNA的表达水平。结果紫草素各组小鼠尿蛋白、血肾功能、血清可溶性黏附分子水平、肾组织VCAM一1和ICAM-1mRNA表达水平及肾小球损伤分级均较赋型剂组显著降低（均P〈0．05或0.01）。结论紫草素可减少NZB／WF1狼疮样小鼠尿蛋白水平,并可改善其肾功能和减轻肾脏病理损害,其作用机制可能与调节肾组织VCAM一1和ICAM一1mRNA表达水平有关。     

再发性脑出血13例分析

脑出血发生二次或二次以上出血称再发性脑出血，是脑血管病幸存者中致残和死亡的主要原因之一。为探讨其临床特点及危险因素，本文就本院2001-2005年间收治的13例出现二次出血的高血压脑出血患者分析如下。     

男性不育症明清时期临床医集相关文献整理研究

[目的]全面了解明清时期中医文献对男性不育症医案、医论、治则、方药的记载。[方法] 经过文献调研,界定查阅中医文献范围为明清临床医集,确定 “无子”“无嗣”等文献检索     

血清肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的 :检测血清癌胚抗原 ( CEA)、甲胎蛋白 ( AFP)、糖链抗原 CA1 99、CA2 4 2、CA72 4和CA2 1 1等 6种肿瘤标志物 ,探讨其在常见消化系恶性肿瘤中的诊断价值。方法 :对消化系恶性肿瘤2 4例的上述肿瘤标志物采用放射免疫检测法 ( RIA)。结果 :2 4例消化系恶性肿瘤患者中肿瘤标志物 CEA、AFP、CA1 99、CA2 4 2、CA72 4和 CA2 1 1检测灵敏性分别为 33.33%、2 0 .83%、83.33%、2 0 .83%、5 0 .0 0 %、75 .0 0 % ,特异性分别为 82 .1 4%、 1 0 0 .0 0 %、78.5 7%、92 .86%、82 .1 4%、78.5 7% ;其中以 CA1 99的血清浓度升高最为明显 ;胃肠系恶性肿瘤组 CA72 4、CA2 1 1的升高程度明显 ,分别为 94.66± 87.5 2 U/ml、5 8.46± 62 .74U/ml,与肝胆胰系恶性肿瘤组相比较差异具有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。联合检测 CA72 4和 CA2 1 1可将胃肠系恶性肿瘤的检出率提高到 90 % ,而在肝胆胰系肿瘤患者中 AFP、CA1 99升高程度明显 ,分别为 76.5 8± 80 .35 ng/ml、 2 4 3.0 9±1 88.93U/ml,与胃肠系肿瘤组相比 ,差异具显著性意义 ,联合检测 AFP、CA1 99可将检出率提高到92 .86%。结论 :血清肿瘤标志物联合检测对常见消化系肿瘤的诊断具有一定参考意义和应用价值。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的：评估ＡＦ的内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法：对４０例主前按Ｆｒａｎｋｅｌ分级说不定损伤程度。怀根内固定的进钉点。行ＡＦ内固定。术后以上述分级方法再次对４０例患者进行评平,并作Ｘ线、ＣＴ检查对ＡＦ疗效进行分析,术后平均随访１５个月。结果：术前Ｆｒａｎｋｅｌ分极Ｂ～Ｄ级者均获１～２级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。Ｘ线随访示３６例患者椎体序列恢复正常。有３例术后６个月后发     

经皮穴位电刺激联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效评价

[目的]观察经皮穴位电刺激联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将120例患者随机分为两组,治疗组60例采用经皮穴位电刺激加温针灸治疗,对照组60例采用温针灸治疗。治疗1个疗程（15d）后判定疗效。[结果]治疗组治愈24例,有效32例,无效4例,总有效率93.33%;对照组治愈13例,有效34例,无效13例,总有效率78.33%。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后疼痛指数差值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]经皮穴位电刺激结合温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,且镇痛效果明显。