方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留经验探析

[目的]探讨方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留的临床经验。[方法]通过跟师临诊,查阅术后尿潴留的相关文献记载,探讨中医对该病理论渊源及治疗的认识,从病因病机和治疗特点等方面总结方教授临床针灸治疗术后尿潴留的经验,并附验案一则。[结果]方教授认为该病病机为肾与膀胱气化不利,针灸治疗采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法,腹背同治,以推动膀胱气化,通调水道,通利小便。所举验案为笔者临床跟诊过程中所见的术后尿潴留患者,方教授运用骶部电针强刺激结合腹部重灸治疗,临床疗效显著。[结论]方教授采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法治疗术后尿潴留,疗效卓著,值得深入研究、推广学习。     

前列安栓治疗66例精囊炎临床疗效观察

目的:观察前列安栓治疗精囊炎的临床疗效,探讨综合治疗精囊炎的应用价值。方法:选取2012年1月至2013年6月在我院门诊应用常规治疗加前列安栓治疗的精囊炎患者66例作为综合治疗组,同时选取同期应用常规治疗的48例患者作为对照组。观察对比两组的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:综合治疗组的有效率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=11.558,P=0.001)。治疗后两组精液中的红细胞数量均显著降低,且综合治疗组的红细胞数量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).综合治疗组的不良反应发生率显著低于对照组,且两组间的差异具有统计学意义(χ2=6.40,P=0.011)。结论:前列安栓治疗精囊炎可明显改善患者的临床症状,不良反应率低,具有良好的效果。     

早期减重支持训练对脑卒中后骨质疏松症患者骨保护素和核因子-κB受体活化因子配体的影响

目的 观察早期减重支持训练对卒中后骨质疏松症患者骨保护素（OPG）和核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）的影响。 方法 将脑卒中后骨质疏松症患者60例随机分成治疗组和对照组,每组患者30例,对照组采用药物（密钙息、阿法骨化醇、福善美）联合常规康复训练进行治疗,治疗组在药物治疗方案的基础上增加早期减重支持训练。于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后和出院1年后（随访时）检测2组患者的腰椎BMD和骨转化调节指标（包括OPG、RANKL、RANKL/OPG）。 结果 2组患者骨密度（BMD）、OPG、RANKL、RANKL/OPG在治疗后均有一定程度的改善,对照组在治疗6个月后,其OPG和RANKL分别为（11.9±9.7）pmol/L和（290.7±87.0 ）pmol/L,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,对照组患者的OPG、RANKL和RANKL/OPG与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3、6个月后和出院1年后,治疗组患者的BMD、OPG、RANKL、RANKL/OPG均显著改善,且均显著优于组内治疗前和对照组相同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 早期应用减重支持训练可显著下调脑卒中后骨质疏松症患者OPG、RANKL的表达,提高RANKL/OPG比率,改善BMD及其骨质疏松状态。     

帕金森病伴便秘的临床研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为为主要表现的慢性神经变性性疾病。多在50～60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%,且随人口的老龄化,患病人数逐年增加。虽然对PD的运动障碍症状研究得非常深入和广泛,但对其非运动症状的认识却不够,而非运动症状也与运动症状类似,严重地影响着患者的生活质量。     

临床常见产AmpC β-内酰胺酶菌株中染色质ampC共同序列的研究

目的分析临床常见AmpC β-内酰胺酶（简称AmpC酶）产酶菌株中染色质ampC的基因序列,从而为AmpC酶的分子生物学检测以及其调控机制研究提供理论依据。方法 57株临床常见AmpC酶产酶菌株分离自医院感染患者样本,抽提细菌染色质DNA,聚合酶链反应（PCR）扩增ampC基因并连接入pMD19-T载体,双链测序后比对同种细菌之间和不同种细菌之间染色质ampC基因的同源性和共同序列。根据共同序列设计引物,进一步利用该引物检测染色质ampC。结果 57株细菌的基因组中,使用PCR扩增出染色质ampC基因41株,并成功测定了其ampC基因的序列。比对后发现大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和产气肠杆菌的染色质ampC菌种内有很高的同源性,但细菌之间的同源性较低。根据共同序列设计出菌种特异性PCR引物,能够有效的鉴定出染色质ampC基因。结论大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和产气肠杆菌各自染色质ampC具有高度同源性,其菌种特异性的ampC引物可用来检测其染色质ampC的存在。     

A型肉毒毒素用于治疗旋转型痉挛性斜颈的表面肌电分析

摘要 目的：采用表面肌电图检测技术对A型肉毒毒素治疗旋转型痉挛性斜颈疗效评定的作用进行初步探讨。 方法：选取30例符合条件的旋转型痉挛性斜颈患者,于A型肉毒毒素注射前和注射两周后分别用表面肌电图采集痉挛严重侧的颈伸肌、胸锁乳突肌在最大等长收缩条件下的平均功率频率（MPF）、平均肌电值（AEMG）的变化并同时进行Tsui评分。 结果：治疗后痉挛严重侧肌肉的MPF值上升,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后痉挛严重侧肌肉的AEMG值下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后Tsui评分明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。表面肌电图与Tsui 评分结论相符。 结论：表面肌电图可以作为一种即刻、量化、精确和客观评价A型肉毒毒素治疗旋转型痉挛性斜颈疗效的方法,具有较好的临床应用价值。     

针灸治疗中风后小脑性共济失调的临床体会

通过近5年的临床实践,笔者逐渐归纳整理出一套具有特色的治疗中风后小脑性共济失调的方案,即采用枕后区排刺、额顶颞散刺、巧用开窍穴、配用颈夹脊及酌情用体针等方法治疗中风后小脑性共济失调,临床取得较好疗效.     

三七通舒胶囊在急性缺血性脑卒中治疗中的应用

目的：观察三七通舒胶囊治疗急性缺血性脑卒中临床疗效和安全性。方法：将急性缺血性脑卒中患者106例随机分为2组,均给予畅通血液循环,改善脑部血液供应及营养脑组织等基本的药物治疗,其中对于脑梗死面积较大、脑水肿较明显患者进行脱水降低颅内压治疗;治疗组加服三七通舒胶囊,1次1粒,1日3次,4周为1疗程。结果：治疗组总有效率为91．07％,对照组为82．00％;治疗组神经功能缺损程度评分、血液流变学指标改善与对照组比较差异均有显著性。也没有发生1例因药物的副作用而停药的。结论：三七通舒胶囊对急性缺血性脑卒中具有良好的疗效和安全性。     

手法复位夹板固定治疗陈旧性Colles骨折

Colles骨折多发生于中老年人,是临床常见骨折之一。对于新鲜的Colles骨折,目前多主张采用非手术治疗,但因失治误治,常可导致陈旧性骨折的发生。而对陈旧性Colles骨折一般认为应手术治疗。自2001—2008年,作者采用手法整复夹板固定术治疗陈旧性Colles骨折18例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

骨质疏松性骨折的中西医治疗进展

临床上将由于骨强度下降并遭受轻微创伤或其他各种风险因素而导致的骨折称为骨质疏松性骨折,常发生于股骨转子间、股骨颈、胸腰椎和桡骨远端等部位。临床资料表明骨质疏松是一个缓慢的渐进过程,早期表现为松质骨骨小梁变细、断裂、消失,使剩余骨小梁负荷加大发生微骨折,进一步发展为骨皮质内表面1／3逐渐转变成类似于松质骨结构,