浅谈时辰药理学与临床应用

时辰药理学的研究为临床用药提出了与传统用药方法完全不同的新概念，根据药物疗效、毒性及其代谢的时间节律性来选择最佳的用药时间，可提高疗效和减少不良反应，以实现临床用药的安全、有效。     

做好健康教育工作提高患者自我保健能力

健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。我院于2000年初对医院健康教育现状进行调查，对存在问题采取了改进措施，取得了一定的成效，现报告如下。     

急性缺血性卒中的神经保护药物研究进展

缺血性脑损伤的病理生理机制包括兴奋性氨基酸的释放、梗死灶周围去极化、炎症反应及神经元凋亡等。几乎对缺血级联反应的所有环节都已进行过神经保护药物的开发和试验。许多神经保护药物在脑缺血动物模型研究中证明有效,但临床试验效果却难以令人满意。本文就目前各类神经保护药治疗脑缺血的临床前期和临床试验的结果与进展作简要的回顾和展望。     

关于构建新型医疗服务体系的思考

该文以系统论为基础,剖析了新型医疗服务体系的系统形成、功能与特征,以及组成系统的不同层次的子系统的功能和相互关系,对医疗卫生资源配置的经济学特征及其主要影响因素作了重点的系统分析,提出构建新型医疗服务体系的目标、原则以及资源配置的理论与方法,为不同区域科学构建新型医疗服务体系及其发展规划提供依据.     

杭州市社区护理服务现状调研与建设

本研究调查了杭州市 5个城区 4 6个社区卫生服务中心的社区护理服务现状 :社区护理人员的一般情况 ,社区护士的知识需求 ,社区人群对社区护理服务的需求。根据结果分析讨论了存在的问题 ,提出加快社区护理发展必须更新观念 ,强化社区护理意识 ;加强学习 ,完善社区护理知识结构 ;建立制度 ,规范社区护理管理 ;拓宽领域 ,满足社区人群的健康需求。为规范社区护理服务体系 ,探索适合我国国情的社区护理模式提供了基础资料和依据。     

大环内酯类抗生素对肺炎链球菌儿童株体外抗菌活性

目的了解大环内酯类抗生素对杭州地区肺炎链球菌儿童株的体外抗菌活性。方法对2001年7月至2002年2月浙江大学儿童医院鉴定的100株肺炎链球菌临床株和2002年2月至6月自入托幼儿分离到的53株健康携带株 ,用Kirby_Bauer琼脂扩散法检测其对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素3种常用抗生素的耐药性 ,用E_test法检测红霉素的最低抑菌浓度 (MIC)。结果92.8 %的菌株 (142株 )对红霉素耐药 ,敏感株仅7.2 % (11株 ) ;红霉素MIC范围为0.047μg/ml～>256μg/ml,其中MIC>256μg/ml的高水平耐药株达73.9 %(113株)。肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率均为92.8 % ,与耐红霉素情况完全一致。结论①红霉素能很好地代表大环内酯类抗生素对肺炎链球菌的体外活性 ;②大环内酯类抗生素对肺炎链球菌的体外抗菌活性差 ,不宜作为治疗肺炎链球菌感染的常规用药。     

对双向择业与临床实习冲突的现状分析

随着时代的进步和事业的发展，医院对各方面人才的需求越来越大。必须按照德才兼备的标准，注重实绩，在实践中竞争，不拘一格选拔人才。临床实习是对医学生进行综合训练的重要教学阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是医学生由学生角色向医生角色转换的过程，是培养学生临床理论、临床实际操作能力和临床思维的重要时期。临床实践是理论联系实际、培养新时代医学高素质人才的重要途径，是培养学生职业道德、逻辑思维、技能操作、科研能力、创新意识、     

浙江省新型农村合作医疗降低就医经济风险能力的评价研究

目的：评价浙江省新型农村合作医疗实施对就医经济风险的影响。方法：应用就医经济风险评价指标RR值和校正RR值，分别计算和比较秀洲区、开化县和常山县各类就医人群获得新型农村合作医疗补偿前后就医经济风险。结果：（1）秀洲区方案显现出费用段升高。降低就医经济风险能力升高的特点：开化县方案对就医经济风险的降低主要表现在3001-5000元费用段和10000元以上费用段：常山县方案对就医经济风险的降低主要表现在10000元以上费用段。3个地区新型农村合作医疗方案均以不同形式体现了大痛统筹的指导思想。（2）由于3个地区方案侧重住院费用补偿。降低门诊就医经济风险的能力均较低。（3）秀洲区住院人群校正RR值下降了26．0％，开化县为24，9％，常山县为21．3％，秀洲区的方案对住院人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（4）秀洲区贫困人群校正RR值下降了34．6％，开化县为14．5％，常山县为8.8％。秀洲区的方案对贫困人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之，常山县最末。（5）秀洲区高危人群校正RR值下降了20．0％，开化县为16．6％．常山县为8．8％，秀洲区的方案对高危人群就医经济风险的降低更为有利，开化县次之,常山县最末。     

慢性荨麻疹并发急性心肌梗死1例

患者，女，51岁，农民。因反复全身皮肤风团伴腹痛、吐泻8年，复发20余天，于2000年8月21日入院。患者8年来反复出现全身皮肤红色风团，发作时伴腹痛、恶心、呕吐胃内容物，腹泻黄色稀便，2～3次／d，好发于每年7月～次年3月，经当地医院治疗（用药不详），病情可以缓解，但不久又会复发。20d前在无明显诱因情况下，病情复发，来我院就诊。门诊以“慢性荨麻疹（胃肠型）”收住入院。患者本次发病以来，无胸痛、心悸；无发热、畏寒；无咳嗽、气急。     

三维动态多媒体课件在产科分娩机制教学中的应用

目的研究三维动态多媒体课件在产科分娩机制课堂教学中的应用。方法依据课程内容与教学要求,设计制作三维动画完成课件制作;将授课班级分为两组,实验组采用三维动态多媒体课件,对照组采用二维演示多媒体课件。应用课堂随机问答、笔试成绩分析、课后问卷调查三种方式评估课堂教学效果。结果课堂随机问答、笔试成绩优秀率,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0·01),两种方式良好率与及格率差异均无统计学意义(P>0·05或P>0·01);课后问卷调查教学效果满意率,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论采用三维动态多媒体课件教学的教学效果明显优于二维演示多媒体课件。