微柱凝胶间接抗人球蛋白试验检测不规则抗体的应用

目的评估微柱凝胶技术在输血前不规则抗体筛选中的应用价值。方法取3~5例O型供者红细胞,经混合、洗涤,自制成不规则抗体筛检细胞。用传统的试管抗人球蛋白技术和微柱凝胶抗人球蛋白技术对4150例受血者血样作抗体筛选双盲平行试验,分析、评价两种技术的检出率。结果用微柱凝胶技术和传统的试管抗人球蛋白技术对4150例受血者血样进行不规则抗体筛查,阳性率分别为0.63%(26/4150)和0.48%(20/4150),两法共同呈阳性者20例,传统的试管抗人球蛋白技术有6例漏检,两种方法间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微柱凝胶间接抗人球蛋白技术作输血前抗体筛选,灵敏度高,结果可靠,操作简便,可以取代传统的试管抗人球蛋白技术,值得在临床推广。     

低分子肝素对URSA患者外周血免疫细胞的影响

目的探讨低分子肝素对不明原因复发性流产（URSA）患者外周血免疫细胞的影响。方法研究组包括28例URSA患者,予低分子肝素（Fraxiparine 0.4-0.6ml/d或Enoxaparin 0.4-0.6ml/d iH）治疗至妊娠12w,于治疗前、3w后采用流式细胞术检测患者外周血中淋巴细胞亚群及血常规;15例未接受低分子肝素治疗的URSA患者为对照组,于首次就诊（血HCG确认妊娠）及2~3w后（流产清宫前）检测以上项目。结果研究组保胎成功率为86%,明显高于对照组33%（P〈0.05）;使用低分子肝素后USRA患者外周血中总T细胞数比例为（66.9±5.6）%,较使用前（61.2±7.4）%升高（P〈0.05）;NK细胞比例为（16.6±4.4）%,较使用前（19.4±7.3%）下降（P〈0.05）,中性粒细胞比例为（67.1±7.9）%,红细胞压积为（36.1±3.9）%,较使用前（70.7±7.8%）、（33.8±7.8%）均下降（P〈0.05）。结论低分子肝素对URSA有显著治疗效果,其作用机理除抗凝外,还可能直接降调URSA外周血中的NK细胞及中性粒细胞。     

动脉损伤后血管外膜炎症细胞浸润及曲尼司特的干预效应

目的研究动脉内膜损伤后血管外膜炎症细胞的浸润,以及曲尼司特对上述指标的干预。方法球囊拉伤兔髂动脉内膜,随机分为对照组与曲尼司特组,在术后1 h、1 d3、d、7 d、14 d取髂动脉,通过组织学检查,免疫组化方法检测血管外膜炎症细胞的浸润及曲尼司特对它们的影响。结果(1)术后外膜可见T淋巴细胞出现,逐渐增高,于7 d达到最高峰,曲尼司特组较对照组无变化。(2)术后外膜见中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞表达,均在3 d达到最高峰,曲尼司特组各时间点明显下降。结论(1)内膜损伤后,外膜炎症细胞浸润,以巨噬细胞、中性粒细胞为主(。2)曲尼司特降低血管各层增生,增加管腔面积,减少巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞在血管外膜的浸润表达,对T淋巴细胞无影响。     

广东地区148例恙虫病患者胸部影像学改变与临床特征的关系

目的 探讨广东地区恙虫病患者胸部影像学改变与临床特征之间的关系.方法 将1999年至2010年来自暨南大学附属第一医院、广州市第八人民医院、韶关市粤北第二人民医院住院的148例恙虫病患者分为胸部X线片异常组和胸部X线片正常组,采用t检验、#检验或Fisher确切概率法进行统计学分析,比较两组患者的临床特点及其预后.结果 148例恙虫病患者中,胸部影像学异常66例,占44.6％.胸部X线片异常组的咳嗽、严重血小板减少、低白蛋白血症、休克、急性呼吸衰竭、黄疸及急性肾功能衰竭的发生率明显高于胸部X线片正常组(χ2=18.193、6.872、17.138、5.608、4.318、7.982和7.932,均P＜0.05).胸部X线片正常组住院时间为(9.9±5.0)d,少于胸部X线片异常组的(11.7±7.1)d,但差异无统计学意义(t=1.717,P=0.088).胸部X线片异常组病死率为6.1％,高于胸部X线片正常组的0(Fisher确切概率法,P=0.038).结论 恙虫病患者临床表现复杂多样,伴发胸部X线片异常很可能提示严重的恙虫病,应仔细分析病情,及时进行正确诊治.     

脑梗死患者颈动脉斑块及其稳定性

探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变特点及其与脑梗死之间的关系 ,寻找不稳定性颈动脉斑块的血清标志物。通过对 12 0例定位于颈内动脉系统的动脉粥样硬化性脑梗死患者进行颈动脉超声检查 ,根据颈动脉超声结果分为软斑组、硬斑组和无斑块组 ,对符合入选标准的 84例患者于入院 3周后 ,用酶联免疫吸附测定法测定血清基质金属蛋白酶 9水平。结果发现 ,颈动脉粥样硬化斑块检出率为 72 .5 % (87例 ) ,颈动脉重度狭窄发生率为 4 .17%。梗死侧颈动脉软斑发生率 (32 .9% )高于非梗死侧 (16 .9% ) ,软斑组和硬斑组基质金属蛋白酶 9水平均明显高于无斑块组 ,而软斑组基质金属蛋白酶 9水平又高于硬斑组 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变特点可能以斑块居多 ,而重度狭窄发生率较低 ,软斑为脑梗死重要危险因素 ,基质金属蛋白酶 9可能是不稳定性粥样斑块的一个潜在的血清标志物。     

高效抗逆转录病毒治疗下人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者的临床特点——附255例报告

目的:总结高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)下人类免疫缺陷病毒(human immnunodeficiency virus,HIV)感染或艾滋病患者的临床特点.方法:总结分析255例德国HIV感染或艾滋病患者在HAART下的临床特点,并对其外周血CD4 T细胞计数与血浆中HIV-1 RNA载量之间的相关性进行分析.结果与结论:255例患者主要传播途径为性传播(57%)、静脉注射毒品(24%).临床表现主要有发热(27%)、淋巴结肿大(20%).相关合并症主要有白假丝酵母菌感染(19%)、乙型病毒性肝炎(21%)、丙型病毒性肝炎(26%).至今仍生存242例(95%),死亡13例(5%),死因主要为肝炎肝硬化(失代偿期)和肝、肾功能衰竭.检测189例患者的外周血CD4 T细胞绝对数和血浆HIV-1 RNA载量,其CD4 T细胞绝对数与HIV-1 RNA载量的对数水平(lg)存在负相关(r=-0.435,P＜0.001).建议对HAART治疗下的HIV感染或艾滋病患者予以检测外周血CD4 T细胞数,有助于临床上对其病情变化和抗病毒治疗疗效进行评估.     

肾素－血管紧张素系统基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭的关系

 【目的】探讨中国南方部分汉族人群的冠心病患者中，肾素－血管紧张素系统中的关键成分即血管紧张素转换酶(ACE)及血管紧张素原（AGT）双基因多态性与冠心病合并慢性心力衰竭（CHF）发病的关系。【方法】 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术，对215例冠心病患者的ACE基因插入/缺失(I/D)及AGT M235T多态性进行检测。将其中105例合并CHF者作为病例组，其余110例心功能正常者作为对照组。【结果】①冠心病合并CHF组DD基因型及D等位基因的频率均高于对照组（前者为45.7％vs23.6％，后者为64.8％vs43.6％，P <0.01）；②AGT基因M235T多态性在两组中的分布无统计学差异；③联合分析ACE与AGT基因多态性显示，两组中同时具有DD型ACE基因及TT型AGT基因的频率分别为27.6％及14.5％，前者明显高于后者。与II+MM组合相比，具有该联合基因型的冠心病患者发生CHF的OR为5.039，较单基因ACE DD型发生CHF的OR增高。【结论】ACE基因I/D多态性与中国南方部分汉族人群冠心病患者发生CHF有关，DD型ACE基因可能是该地区CHF发病的遗传危险因素。单独的AGT基因M235T多态性似与该地区冠心病患者发生CHF无关，但联合ACE基因分析则发现，ACE和AGT基因在CHF的发生中具有协同作用，DD型基因的冠心病患者若同时携带有TT基因，发生CHF的几率增高。     

恩再适治疗神经病理性疼痛的临床应用

目的 评价恩再适治疗神经病理性疼痛的疗效.方法 选择25例神经病理性疼痛的患者,每个患者给予恩再适9ml加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日,连续14天,在用药前,用药后第1天、第7天和第14天用VAS10分法检测神经病理性疼痛的缓解程度.结果 用药后第1天,疼痛改善不明显;第7天开始,恩再适明显缓解神经病理性疼痛;本次观察显效率68.85%,总有效率92.5%.有1例患者出现皮疹,停药后皮疹逐渐消失.结论 恩再适治疗神经病理性疼痛有效率较高,安全性较好.     

伤疡愈软膏抗炎、镇痛药效学研究

通过实验证实伤疡愈软膏具有一定的抗炎镇痛作用,具有深入研究价值。     

高效液相色谱法测定替硝唑注射液中替硝唑的含量

目的 建立测定替硝唑注射液含量的高效液相色谱方法 。方法 分析柱为ODSC18柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为0.025M磷酸二氢钾缓冲液（含0.3%三乙胺,用磷酸调pH3.5）：乙腈：甲醇（60∶15∶25）;流速：1ml/min;检测波长为318nm;柱温为30℃,进样量20μl。结果 替硝唑线性浓度范围为2～20μg/ml（r=0.9999）,平均回收率100.1%,日内RSD〈0.6%,日间〈1.2%。结论 该方法 简便、准确、灵敏,可用于测定替硝唑注射液的含量。