氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂及玉屏风颗粒对重度变应性鼻炎患者的临床疗效及对体征评分、炎性因子、不良反应的影响分析

目的 探讨氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂及玉屏风颗粒对重度变应性鼻炎患者的临床疗效。方法 选择2020年4月—2021年4月本院60例肺脾气虚型重度AR患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各30例。对照组患者仅接受常规西药(氯雷他定、糠酸莫米松)治疗,研究组患者在对照组西药基础上联用玉屏风颗粒,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分、中西医疗效、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)水平及不良反应。结果 治疗前,两组患者的鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒、总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒、总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CRP、IL-6、TNF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反...     

总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白及白蛋白关系的探讨

目的探讨血清总胆红素与老年高血压患者低密度脂蛋白、白蛋白的关系。方法243例老年人,单纯高血压组60例,高血压肥胖组62例,对照组121例。测定3组的血清总胆红素、白蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,并对数据进行分析。结果老年男性总胆红素高于老年女性,总胆红素与老年男性白蛋白及老年女性低密度脂蛋白胆固醇正相关。单纯高血压组老年男女总胆红素低于对照组,男性单纯高血压组与对照组比较差异有显著性意义;女性则差异无显著性意义。单纯高血压组老年人低密度脂蛋白胆固醇低于、高血压肥胖组老年人高于对照组,但差异无显著性意义。老年男性高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇不相关,老年女性单纯高血压组总胆红素与低密度脂蛋白胆固醇正相关,与白蛋白不相关。结论老年女性高血压患者总胆红素随低密度脂蛋白胆固醇水平的增高而增高,血清白蛋白与老年男性总胆红素有关联。性别及增龄对高血压患者总胆红素水平可能有一定影响。     

创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版)

创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命,患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果,对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结,期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。     

脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效及相关因素分析

目的 通过回顾性调查研究探讨脑梗死患者的基线情况与其静脉溶栓早期疗效的关系,并提出相关的建议,为静脉溶栓治疗提供参考和依据。方法 以深圳市人民医院收治的249例急性脑梗死静脉溶栓治疗的患者为研究对象,收集患者基线资料,以NIHSS评分的差值作为结局变量将患者分为有效组和无效组,分析阿替普酶静脉溶栓早期的疗效及其影响因素。结果溶栓后1h有效62例(24.90%),溶栓后24h有效118例(47.39%),溶栓后第7天有效165例(66.27%)。溶栓1h有效组房颤史比例、溶栓前NIHSS评分明显均低于无效组(P0.05)。经Logistic回归分析发现,既往房颤史、溶栓前NIHSS评分是静脉溶栓1h后影响神经功能恢复的独立因素。溶栓24h后有效组发病至溶栓的时间(onset to treatment,OTT)、房颤史比例、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖水平均低于无效组(P0.05),经Logistic回归分析,OTT、房颤史、溶栓前血糖水平、溶栓前NIHSS评分是静脉溶栓24h后影响神经功能恢复的独立因素。溶栓7d后有效组OTT、溶栓前NIHSS评分均低于无效组(P0.05),经Logistic回归分析,OTT、溶栓前NIHSS评分是静脉溶栓7d后影响神经功能恢复的独立因素。结论 阿替普酶静脉溶栓有效率随时间的推移逐渐升高。房颤史、溶栓前血糖水平、溶栓前NIHSS评分、OTT是阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能改善的独立影响因素。     

输血传播病毒母婴垂直传播的途径与机制研究

目的探讨输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)母婴垂直传播的途径和可能机制。方法采用地高辛标记探针,对36例产妇胎盘组织TTV DNA进行原位杂交定位检测。根据孕妇静脉血和胎儿脐血TTV DNA检测结果,将其胎盘组织标本分为以下三组:A组为两者均阳性12例;B组为孕妇阳性、胎儿阴性12例;C组为两者均阴性12例。结果TTV DNA阳性杂交信号呈蓝紫色团块状或颗粒状,位于感染细胞的细胞核内,偶见于细胞浆内。在36份胎盘组织标本中共有13份TTV DNA呈阳性,阳性率为36.1%。其中A组TTV DNA阳性8例(8/12),B组TTV DNA阳性5例(5/12),C组未检出TTV DNA。结论TTV可通过胎盘组织垂直传播进入胎儿血液,其传播机制属细胞源性母婴垂直传播。     

腹腔镜胆囊切除术中气腹压对COPD患者呼吸力学的影响

目的探讨不同气腹压时慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)患者呼吸动力学的变化。方法筛选出轻中度COPD患者 16例 ,在气管插管全麻机械通气下行腹腔镜胆囊切除术 ,监测术中 2个时期 (气腹 15min和 6 0min) 3种CO2 气腹压 (1.1、1.6和 2 .1kPa)条件下的气道峰压、平台压和胸肺顺应性等呼吸力学指标。结果气腹压与气道压的变化正相关 ,与顺应性负相关 ,当气腹压达 2 .1kPa时 ,各呼吸指标改变更显著 ,气道压各值明显高于气腹压为1.1和 1.6kPa时的各值 (p <0 .0 1,0 .0 5 ) ;气道压随气腹时间的进行轻度上升 (p >0 .0 5 ) ,当气腹压 2 .1kPa、气腹6 0min时胸肺顺应性下降显著 (p <0 .0 5 )。 结论气腹对呼吸力学的影响随气腹压力的增加而明显 ,对于COPD患者术中控制气腹压有重要意义。     

剖宫产后子宫峡部妊娠并绒毛植入4例分析

我们对2000年8月至2002年11月近3年来发生的4例剖宫产后子宫峡部妊娠并绒毛植入患者的临床资料进行总结。旨在探讨其发生的可能原因，与宫颈妊娠的鉴别诊断及如何处理等。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌的研究进展

慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,表现为不完全可逆的气流受限并呈进行性加重,主要累及呼吸系统的同时也可致全身的不良效应[1]. 据统计,全世界有6300 万人受COPD影响,世界卫生组织资料表明,至2020 年, COPD 将居全球疾病经济负担第 5位[ 2 ] ,每年因COPD死亡的人数约470万,现居全球死亡原因第4位,预测2020年将上升至第3位[3]. 其高患病率及病死率严重影响了人类的健康及生活质量,也给家庭和社会带来巨大的经济压力. 在我国,COPD同样是城市和农村居民死亡的重要病因之一,40岁以上人群COPD患病率高达8.2%[ 1 ]. 由于生活条件改善及医疗水平提高,近年我国COPD患者死亡数及病死率有降低趋势,但总患病人数上升[4]. 现阶段COPD仍是影响我国居民健康的重要疾病,慢性阻塞性肺疾病急性加重( acute exacerbation of chronic ob-structive pulmonary disease ,AECOPD)是患者就诊和入院的主要原因,它会导致肺功能急剧下降,加快疾病病程,增加病死率,而感染特别是细菌感染是促进COPD急性加重的主要诱因.     

戊型肝炎临床研究进展

戊型肝炎既往被称为是肠道传播的非甲非乙型肝炎.在发展中国家,戊型肝炎病毒曾通过水源污染传播,引起戊型肝炎的暴发流行和散发,在我国曾发生过几次大的暴发流行,其中1986～1988年我国新疆南部地区发生的戊型肝炎水型流行,共计发病119 280例,为迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行.此外,我国急性散发性病毒性肝炎的发病率呈现上升趋势,已成为严重危害公众健康的重要问题.近来随着临床研究的深入,戊型肝炎的重症化及慢性化问题也越来越受到重视,现就近年来戊型肝炎临床研究进展作如下综述.