冠状动脉造影正常患者胸痛的临床病因分析

胸痛是心内科临床工作中最常遇到的问题,占门诊量的第一位,对胸痛患者给予快速诊断,作出及时、正确的处理,是我们心内科医生面临的巨大挑战。本文对因被疑似和（或）临床诊断为冠心病而进行CAG检查结果正常的511例胸痛患者进行病因、临床特点分析及发病机理探讨,旨在为临床医生鉴别诊断和有效地选择冠状动脉造影检查提供帮助。     

低血糖30例误诊分析

低血糖即可见于糖尿病患者也可见于其他疾患的患者,但因为其临床症状多变,表现多种形式,常易误诊为其他疾患。我院自2003年6月-2008年6月,共诊治低血糖130例,其中误诊30例,误诊率为23．08％,现分析报告如下。     

新疆和北京两所医院20年心血管病病种变迁和流行趋势分析

目的回顾性分析1981—1991年新疆医科大学第一附属医院和北京大学第三医院心血管内科住院患者（11924例次）的临床资料,以了解近20年以上两所医院心血管疾病的构成和流行趋势,并比较北京、新疆两地区心血管疾病构成的差别。方法根据患者出院第一诊断,统计各类心血管疾病构成比和病死率。结果90年代与80年代相比,新疆医科大学第一附属医院冠心病、心肌病、心力衰竭在心血管疾病中所占比例升高,先心病、心律失常、心脏瓣膜病在心血管疾病中所占比例降低,高血压病、心肌炎前后10年无显著性差异;北京大学第三医院高血压病、心力衰竭、心律失常在心血管疾病中所占比例升高,冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病在心血管疾病中所占比例降低,先心病、心肌病前后10年无显著性差异。结论冠心病、心力衰竭、心律失常在心血管疾病中所占比例北京大学第三医院心内科高于新疆医科大学第一附属医院心内科,先心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病所占比例新疆医科大学第一附属医院心内科高于北京大学第三医院心内科。     

重组9型腺相关病毒载体转染小鼠心脏及对心功能的影响

目的 探讨重组9型腺相关病毒(recombinant adeno-associated serotype 9,rAAV9)载体对小鼠心脏的转染效果及对心功能的影响.方法 16只昆明种小鼠经尾静脉将携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,eGFP)报告基因的rAAV9(rAAV9-eGFP)转染入小鼠,于7、14、21、28 d留取标本,使用荧光显微镜观察eGFP在心肌、肝、肺、肾、脑、骨骼肌的荧光表达,Western blot法检测eGFP)的蛋白表达.另20只昆明种小鼠随机分为2组,每组10只,分别经尾静脉注射rAAV9-eGFP)和生理盐水,28 d后行心脏超声及血流动力学检查.结果 rAAV9-eGFP经尾静脉注射21 d时eGFP表达在心脏达到高峰,转染效率可达32%,在其他脏器表达量少或无表达.rAAV9-eGFP组较生理盐水组心功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rAAV9可通过外周静脉注射在心脏较高表达,且对心功能无不良影响.     

血清C反应蛋白在大鼠慢性牙周炎合并动脉粥样硬化模型中的表达

目的 检测和分析大鼠慢性牙周炎（CP）合并动脉粥样硬化（As）模型中血清C反应蛋白（CRP）的表达。方法 60只Wistar大鼠随机分为4组,每组15只,A：正常对照组,B：CP组,C：As组,D：CP+As组,各组接受相应的建模处理。观察牙周组织及动脉血管病理改变,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清CRP水平。结果 牙周病理学观察：B、D组实验牙牙周炎症表现明显,附着丧失（AL）水平较A、C组有明显增加（P<0.05）。动脉病理学观察：C、D组主动脉及胸、腹主动脉形成粥样硬化病变。D组血清CRP水平高于其他组（P<0.05）。相关性分析显示：B、D组CRP与AL均呈正相关。结论 CP与As可能相互影响、促进,两疾病的发生发展与血清CRP水平有关。     

斑点追踪显像对心尖肥厚型心肌病左室功能的评价分析

目的 探讨斑点追踪显像评价心尖肥厚型心肌病左室收缩功能的改变.方法 记录18例心尖肥厚型心肌病患者(HCM组)和20例健康对照者(对照组),获取二维灰阶图像,分析各个心肌节段收缩期峰值的纵向应变(SL)、径向应变(SR)和周向应变(SC).结果 HCM组心肌整体SL、SR及SC收缩期峰值应变均明显低于对照组(P＜0.05).HCM组所有节段的收缩期峰值SL均明显低于对照组;与对照组相比,左房室瓣及乳头肌水平大多数节段的SR降低,左房室瓣及乳头肌水平个别节段的SC降低,心尖水平所有节段的SC及SR均明显降低(P＜0.05).结论 HCM患者左室长轴和短轴收缩功能均降低,以长轴功能减弱明显,局部心肌SL、SR及SC的变化可反映心肌的功能改变.     

新疆汉族成年人三酰甘油分布特点及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的 调查新疆地区汉成人三酰甘油(TG)的分布特点及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 应用四阶段整群随机抽样法,在新疆的7个地区抽取年龄在35岁以上汉族样本.统计TG水平及TG升高的患病率,并分析TG升高与CAS的关系.结果 汉族TG平均水平为1.33 mmol/L,男性1.52 mmol/L,女性1.19 mmol/L,男女间差异有统计学意义(P＜0.01).经年龄标化TG边缘升高和高TG血症的患病率分别为14.4%、20.7%.TG升高的知晓率为17.1%、治疗率为6.8%、控制率为3.4%.标化后CAS组的高TG血症的患病率(26.2%)高于非CAS组(18.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示高TG血症是CAS的危险因素[OR=1.276,95%CL(1.098,1.484)].结论 新疆地区汉族的TG平均水平及TG升高患病率较高,TG升高的知晓率、治疗率、控制率较低.高TG血症在汉族可能是CAS的危险因素,应加强对新疆地区汉族血脂异常的教育及监测.     

小型猪牙周膜干细胞在羟基磷灰石支架材料上的生长CSCD

背景:牙周组织工程技术为修复牙周炎骨组织缺损提供新思路和新方法。目的:体外培养小型猪牙周膜干细胞,并与羟基磷灰石进行骨组织构建,研究其与羟基磷灰石支架材料的生物相容性。方法:采用组织块法获得小型猪牙周膜干细胞,用免疫荧光法检测细胞中基质细胞抗原1的表达。取第3代小型猪牙周膜干细胞接种在羟基磷灰石支架材料上复合培养,分别在培养第1,3,7天用扫描电镜观察细胞在羟基磷灰石上的生长情况。结果与结论:原代培养的小型猪牙周膜干细胞生长良好,细胞中基质细胞抗原1免疫荧光呈阳性。扫描电镜结果表明,培养第1,3,7天,牙周膜干细胞在羟基磷灰石上生长良好。证实,实验采用组织块法成功体外分离培养了小型猪牙周膜干细胞,可在羟基磷灰石支架材料上良好的生长。     

新疆“塔克拉玛干沙漠人”高血压与摄盐量、摄钠量相关性研究

目的:探讨新疆塔克拉玛干沙漠人高血压与摄盐量、摄钠量的相关性.方法:应用WHO MONICA方案.采取随机抽样的方法.对508名≥16岁塔克拉玛干"沙漠人"进行高血压流行病学调查,运用24 h膳食同顾法进行膳食营养调查.将≥30岁282名"沙漠人"与随机抽取新疆和田于田县≥30岁成年人151名进行对照分析.结果:两组间膳食中摄盐量、摄钠量进行比较均有显著差异(P<0.001).进行二分类非条件性Logistic逐步回归法分析结果为:膳食中摄盐量、摄钠量为≥30岁沙漠人组高血压的危险因素,其中膳食中摄盐量OR=1.724,钠OR=1.002.膳食中摄钠量为≥30岁于田组高血压的危险因素,其OR=1.001.结论:"沙漠人"以食用土盐为主,膳食中钠的摄入量偏低,摄盐量、摄钠量是高血压的危险因素,处于低盐环境的人群高血压检出率低,减少摄盐量可预防高血压及减少发病率.     

新疆博尔塔拉自治州不同民族鼾症和代谢综合征的关系

目的研究不同民族鼾症和代谢综合征（MS）间的关系。方法2004年秋在新疆博尔塔拉自治州通过随机整群抽样方法,对维吾尔族（维）、哈萨克族（哈）、蒙古族（蒙）、汉族行鼾症和MS的流行病学调查,获取资料完整的研究对象4107例（20～97岁）,维、哈、蒙、汉族分别为1103、1019、807、1178例。鼾症的标准为被自己或家人发现睡眠时经常伴有鼾声,MS的诊断依据2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准。比较不同程度打鼾组间MS检出率、不同MS组分异常数目组间中重度打鼾检出率,打鼾程度和MS组分异常数目间的线性趋势检验明确打鼾和MS的相关性,并分析非条件logistie回归和偏相关分析控制可能混杂因素后两者的关系。结果研究对象均随着打鼾程度加重,MS检出率逐渐增高;随着MS组分异常数目增加,中重度打鼾检出率逐渐增加;打鼾程度和MS组分异常数目间均存在线性趋势。控制年龄、性别、民族、饮酒、吸烟等因素后,中重度打鼾者的MS患病风险是无明显打鼾者的2．4倍（95％CI2．023～2．803,P=0．000）;控制腹围和体重指数后,两者间无明显相关（r=0．019,P=0．227）。结论维、哈、蒙、汉四民族的打鼾和MS密切相关,肥胖是两者联系的重要原因。