胃间质瘤1例报告

患者 ,男 ,58岁。因反复解黑便 1年半于 1999年3月 18日入院。查体 :贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 (— ) ,腹部无异常体征。纤维胃镜检查 :胃底近贲门口见约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ新生物 ,向胃腔内突出 ,其表面多个浅表溃疡、糜烂。活检 :胃、贲门粘膜溃疡 ,粘膜下间质性肿瘤 ,良、恶性不能确定。大便隐血试验强阳性 ,血Ｈｂ4 9ｇ/Ｌ。全麻下经胸手术探查见 :病变位于胃底近贲门口 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面多个溃疡 ,向腔内突出 ,其表面浆膜正常 ,周围淋巴结不肿大。常规行食管下段和近半胃切除、食管胃吻合术。术后标本病…     

超声引导下自动活检装置的临床应用

随着超声仪器的普及 ,超声引导下自动活检术也越来越广泛地应用于临床诊断 ,并显示出极大的优越性。我们自 1996年12月至 2 0 0 0年 2月 ,对 5 7例各部位脏器病变患者进行超声引导下的穿刺活检 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　本组患者共 5 7例 ,男 42例 ,女 15例 ;     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的：探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的临床应用价值。方法：以宫颈组织学检查结果为标准,对372例阴道镜检查结果进行分析。结果：阴道镜低度CIN图像对宫颈低度病变的筛出率较高,而阴道镜高度CIN图像对宫颈高度病变的筛出率较高。阴道镜高度CIN图像对CIN诊断的敏感性下降,而特异性增加,假阳性率降低。结论：阴道镜对诊断CIN尤其对诊断高级别的CIN有重要价值。     

牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察牵引结合关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果。方法:将40例神经根型颈椎病病人依数字随机法分为观察组和常规组各20例,其中观察组运用牵引结合关节松动术治疗;常规组运用物理治疗,观察治疗前及治疗2周后牵引结合关节松动术治疗对神经根型颈椎病的缓解情况。结果:治疗后总有效率观察组为95%,常规组为80%;显效率观察组为55%,常规组为30%。观察组的总有效率优于常规组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病患者对缓解神经根压迫症状行之有效。     

HBsAg阳性结核患者抗结核治疗肝脏毒副反应观察

目的：观察结核病并HBsAg阳性患者和HBsAg阴性患者抗结核治疗出现肝脏毒副反应的差异。方法：对某院抗结核治疗方案相同的84例HBsAg阳性患者（A组）和126例HBsAg阴性患者（B组）的肝毒副反应发生率进行统计分析。结果：HBsAg阳性者肝毒副反应发生率44.0%,HBsAg阴性者肝毒副反应发生率12.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：HBsAg阳性的患者抗结核治疗更容易发生肝毒副反应,临床上要尽量使用肝毒副反应小的抗结核治疗方案,并进行预防性保肝治疗。     

高血压患者脉压与尿微量白蛋白的关系探讨

目的:探讨高血压患者脉压与尿微量白蛋白(UmALB)排泄量的关系。方法:选取80例原发性高血压患者,据脉压(PP)水平分成PP<9.33 kPa组38例和PP≥9.33 kPa组42例。两组均予系统降压治疗1月,血压达标(BP<18.67/12 kPa)后注意观察3月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB的变化,并进行比较。结果:PP<9.33 kPa组治疗前后UmALB量无明显变化,PP≥9.33 kPa组治疗后有37例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP<9.33 kPa组病例比治疗后PP≥9.33 kPa组病例的UmALB的分泌量明显减少(P<0.05)。结论:随着脉压的降低,尿微量白蛋白排泄量显著下降,故脉压增大是高血压患者早期肾功能损害的预测因素。     

对新聘护士"三基"知识掌握程度的动态分析

目的:了解新聘护士对"三基"知识的掌握情况,并进行动态分析。方法:对新聘护士先进行"三基"考试,工作半年及1年后复试,对考试结果进行分析。结果:护士进院时考试平均分较低,培训半年后及1年后平均分逐步提高、低分数段人数明显减少。结论:应加强对新聘护士的规范化培训特别是专业理论知识的培训,使之尽快熟练掌握"三基"知识,保证护理工作质量。     

布地奈德在儿童支气管哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法50倒支气管哮喘患儿随机分为治疗组24例和对照组26例。两组均给予常规治疗,治疗组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果治疗1周后,治疗组在改善呼吸困难、喘息、咳嗽、减少哮鸣音、缩短住院时间以及改善肺功能PEF％、FEV1％方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组不良反应少。结论布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全,值得推广。     

小儿下呼吸道感染细菌培养及药敏分析

目的:探讨小儿下呼吸道感染常见致病菌。方法:对病患小儿痰液进行细菌培养并做药敏试验。结果:300例痰标本得到105例阳性结果,以嗜血杆菌属最常见,其次是肺炎链球菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验表明阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星,哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,阳性球菌对万古霉素、利福平、复方新诺明较为敏感。结论:了解当前小儿下呼吸道感染细菌病原学及耐药状况,以指导临床用药。     

影响新生儿骨碱性磷酸酶水平的相关因素分析

目的研究影响新生儿骨碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase BALP)水平的相关因素。方法采用免疫渗滤和全血干化学技术原理对164例新生儿进行骨碱性磷酸酶水平测定。对胎龄、产重、性别、出生季节、窒息、分娩方式、新生儿血清钙、母亲孕期居住地、母孕期间贫血、孕期保健情况、母孕期间有无抽筋表现、母孕期间补钙情况等12个拟定因素作统一量化编码,应用PEMS 3.1医学统计软件,经过单因素相关分析,筛选出有显著意义的因素进一步作多元逐步回归(前进法)统计分析。结果受检的164例中BALP≤200 U/L24例,200-250 U/L84例,250-300 U/L 54例,≥300 U/L 2例。单因素资料统计分析结果显示胎龄(t′=3.3355,t′a=2.0099,p<0.05)、产重(r=-0.2805,p=0.0003)、出生季节(H=15.8038,p=0.0009)、新生儿血清钙(r=-0.2504,p=0.0012)、母孕期间补钙(t′=2.4845,t′a=1.9918,p<0.05)和孕期保健(t′=2.6428,t′a=1.9929,p<0.05)6个因素对BALP水平有明显影响。进一步多元逐步回归统计分析结果显示产重(X2)、新生儿血清钙(X7)2个因素被纳入方程;回归方程为:Y=331.6359-14.4058 X2(产重)-19.8212 X7(血清钙),经方差分析(F=9.6747,p=0.0001),回归方程有统计学意义;从偏回归系数的检验知χ2的回归系数(t=2.8362,p=0.0052)和X7的回归系数(t=2.2720,p=0.0244)均有统计学意义。结论新生儿骨碱性磷酸酶的活性水平与新生儿产重、新生儿血清钙呈明显负相关,预防新生儿骨代谢异常应从孕期保健抓起。