成渝两地耐申氧苯唑青霉素葡萄球菌分类及耐药性调查分析

成渝两地耐申氧苯唑青霉素葡萄球菌分类及耐药性调查分析四川省临床检验中心（６１００７１）刘华重庆医科大学附属第一医院曹何成都铁路中心医院何颖核工业部４１６职工医院茅文娣重庆市第三人民医院瞿彦清重庆西郊医院陈洪莲重庆医科大学附二院周富道成都市第二人民医院...     

晚期恶性肿瘤患者482例临床症状分析及临终关怀

随着医学的不断发展，恶性肿瘤的治愈率不断提高，但癌症仍是目前我国死亡原因的首位。攻克肿瘤需要长时问的努力与探索，对于大多数癌症患者来说，或早或晚都不得不面对死亡这样一个残酷的事实。如何减轻晚期恶性肿瘤患者临终前的痛苦是最为重要的。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

全国铁路医院17719例老年人损伤与中毒的外部原因分析

人口老龄化是随着现代社会发展出现的世界性人口结构的变化趋势。我国老年人在全人口中的绝对数字和相对比例明显增加,已步入老龄化社会,老年人群的健康问题越来越受到关注。老年人群是伤害的高危人群[1],探讨老年人伤害的原因,对于预防和控制老年人意外伤害事件的发生,保持老年人的生活质量,减轻社会疾病负担有着积极意义。本文对全国铁路医院收治住院的老年人损伤和中毒的外部原因进行分析如下。1对象与方法1.1对象研究对象为1998年全国铁路医院收治出院的损伤和中毒病例中,年龄≥60岁的老年住院病人[2],有关资料来自铁道部教育卫生司1998…     

卡介菌多糖核酸联合迪维霜治疗扁平疣疗效观察

目的 观察卡介菌多糖核酸联合0．1％迪维霜治疗扁平疣的疗效。方法 治疗组46例肌肉注射卡介菌多糖核酸联合迪维霜治疗，对照组44例肌注聚肌胞外擦阿昔洛韦软膏。结果 治疗组与对照组有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组优于对照组。结论 卡介菌多糖核酸联合迪维霜治疗扁平疣是一种安全有效的临床治疗方法。     

改良式经皮扩张气管切开术的临床应用

目的探讨改良式和传统式经皮扩张气管切开术（PDT）的临床疗效及实用性。方法将13例需气管切开患者分为两组，PDT组6例，改良式PDT组7例，观察两组手术时间、出血量、费用、并发症。结果两组手术时间、出血量、并发症无明显差异（P〉0．05），但改良式PDT较PDT手术材料费明显降低（P〈0．05）。结论改良式PDT在手术的简便易行性、手术时间、出血量、并发症方面与PDT相当，但手术材料费明显减少，提高了性价比，更利于临床推广应用。     

产后抑郁症的发生率及其心理社会因素研究

目的调查产后抑郁症的发生率以及相关的心理社会因素.方法采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh PostnatalDepression Scale,EPDS)对427例产后4～6周妇女的抑郁状态进行调查,相关的心理社会因素用logistic回归模型分析.结果产后抑郁症的发生率为7.3%(31/427);产后缺乏社会支持、孕期抑郁情绪、过低或过高的家庭收入与产后抑郁症密切相关.结论心理社会因素对产后抑郁症发生的影响不容忽视.     

铁路医疗保障制度改革对铁路医院病床工作效率的影响

目的探讨铁路医疗保障制度改革对铁路医院经营以及医疗工作的影响.方法运用质量控制图,对铁路职工医疗保障制度改革前后,某铁路中心医院病床工作效率指标变动情况进行分析.结果2004年2月铁路医疗保障制度启动,病人选择性就医的自由度加大,病人的卫生服务有效需求发生了转移,一部分铁路医保病人流向了有较强竞争力的其他医院,使得医院病床工作效率值骤然下降,低于病床工作效率控制下限;此后,铁路系统内病人外流造成的床位"空缺"逐渐被医院服务半径内的其他病人占用,医院病床工作效率逐渐缓慢回升,至2005年5月已接近医改前病床工作效率值平均水平.结论医保付费模式对医疗机构的内部管理提出了更高要求,铁路医院要在医疗制度改革的激烈医疗市场竞争中立于不败之地,应规范医疗行为,做到合理检查,合理治疗、合理用药.同时,定期考核医保规章制度执行情况,实施医疗费用公示,开展循证医学实践,主动适应并积极应对医疗市场的竞争,才能在改革的大潮中立于不败之地.     

HPLC法测定清经胶囊中小檗碱的含量

用HPLC方法对中药复方制剂清经胶囊中小檗碱进行含量测定,并进行了方法的广泛适应性试验,结果表明小檗碱在0.115～0.575 μg范围内,浓度与峰面积呈良好的线性关系,方法回收率为98%.精密度与准确度均较满意.该法可有效地控制其内在质量.     

改良腰硬联合麻醉在剖宫产术后镇痛的应用

目的比较腰硬联合麻醉传统法和改良法术后患者连续硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果，为临床提供参考。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行剖宫产术的健康临产妇按传统法和改良法术后镇痛分为2组，Ⅰ组采用传统法，穿刺间隙为L3-4；Ⅱ组采用改良法，穿刺点为L1-2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm，L3-4间隙腰麻。术后镇痛观察和比较项目：评估视觉模拟评分（VAS）；改良Bromage评分；PCA的按压次数；患者总体评分：优、良、一般、差；出现的不良反应。记录时间分别为术后6、12、24、48h。结果腰硬联合麻醉传统的单点法和改良的双点法术后患音连续硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效应Ⅱ组满意率高于Ⅰ组。结论腰硬联合麻醉改良法术后PCEA镇痛效果佳，不良反应少，患者的术后总体满意率高，可以作为临床PCEA的一种较佳的选择。