综合判断法诊断房颤伴室早的临床价值

本文以洋地黄治疗前后的临床表现及心电图改变为判断依据,将121例房颇分为房颤伴室早(58例)和房颤伴差传(63例)两组.分析10种指标对判断房颤伴室早的临床价值.结果发现多数单项指标敏感性和准确性不甚理想。提出一种综合判断法(V_1导呈单相或双相波、电轴左偏伴V_6导R/S<1、QRS波时限>0.14s、胸导RS间期>0.10s为主要诊断指标.配对时间固定伴类代偿间歇、起始向量不一致、V_1导r波>0.03s为次要诊断指标。具备一项以上主要诊断指标或一项主要加二项次要诊断指标者判为房颤伴室早).诊断的敏感性和准确性可分别提高至89.6％和93.4％。     

冷链系统存在的问题与对策

随着免疫规划范围的不断扩大,提高接种质量和接种率是现今免疫规划工作的首要任务,而冷链系统是整个免疫规划工作的基础。本文总结了冷链及冷链系统的定义、疫苗与冷链系统的关系、冷链系统各环节中存在的问题、产生原因及完善冷链系统的措施,为提高工作质量提供依据。     

食品安全监测技术在保障大型活动食品安全中的应用效果研究

目的建立"食品-餐饮-哨点医院"监测管理模式与重点食源性致病菌实时荧光PCR快速检验及溯源分析方法,并在保障大型活动食品安全活动中推广应用。方法采用"食品-餐饮-哨点医院"监测管理模式和实时荧光PCR快速方法开展对南宁市市售及大型活动中餐饮重点食品中致病菌和食源性病原株主动监测,应用PFGE分子分型方法开展溯源分析,结合创新餐饮管理模式,开展食品安全评估和预警。结果首府-南宁市市售食品及餐饮食品中均存在不同程度的副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、肠出血性O157:H7、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、空肠弯曲菌、阪崎肠杆菌等致病菌污染,其中以副溶血性弧菌检出率最高达41.8%,其次是金黄色葡萄球菌为21.0%;腹泻标本中分离食源性致病菌与食用食品有直接关系;食源性致病菌危险评估与预警机制建立及大型活动食品安全管理模式的应用有效减少了食源性疾病发生。5年来,首府南宁市在大型活动期间未发生食物中毒事件,全市食物中毒起数呈逐年下降趋势;实时荧光PCR和基因指纹图谱检测方法能够快速检测食品和腹泻标本中食源性致病菌,通过散发性病例中的亲缘关系可溯源到原因食品。结论 "食品-餐饮-哨点医院"监测管理新模式的应用及检测新方法的使用可有效预防和控制食源性疾病的发生,确保大型活动食品安全。     

输血知识熟悉度在医护工作者中比较研究

目的为了解辖区内医护工作者的科学合理、节约输血知识熟悉程度,并为输血资质评审提供依据。方法利用自行设计的问卷,分别在输血质量管理及输血资质评审辅导前后对辖区医院651名医护工作者进行考核,对考核得分和各答题正确率统计分析。结果输血质量管理及输血资质评审辅导前医护工作者答题正确率为77.65%,平均得分：30.66分;输血质量管理及输血资质评审辅导后医护工作者答题正确率达97.22%,平均得分为38.89分,差异有统计学意义（P〈0.05）;辅导前2级、3级医院的护理人员与医师之间综合得分比较差异无统计学意义（P〈0.05）。未经辅导的护理与医师人员掌握科学合理输血知识在2级医院无区别,在3级医院有所差异;经辅导后,2、3级医院中的护理及医师人员掌握科学合理输血知识无区别。结论各级医院医护工作者科学合理输血知识未系统培训前有所差异,系统学习后掌握率大幅提高并减少不同级别、不同岗位之间的差异;开展输血质量管理及输血资质评审检查有效促进医院加强科学合理输血相关知识的培训力度,促进辖区内医护工作者合理输血知识水平的提高。     

论艾滋病歧视及消除歧视的对策

阐述当前我国艾滋病歧视的现状,分析艾滋病患者遭受歧视的原因及当前我国在消除艾滋病歧视所面临的主要困境,提出消除艾滋病歧视的对策。     

玉林市开展“优质护理服务示范工程”的回顾与展望

推行优质护理服务示范工程,是我国实施医药卫生体制改革的切入点,是医院发展和护理发展的必然需要。玉林市通过强化管理、增强创新意识、保证实效等一系列措施构建优质护理服务体系,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,在此基础上,提出了进一步深化优质护理服务的建议。     

医务人员输血知识掌握情况调查

目的：了解辖区医院医务人员输血相关知识的掌握情况。方法利用自行设计的问卷,对用血医院651名医务人员分别在输血质量管理及输血资质评审辅导前后进行调查,并对不同级别医院的护理、医师人员各考核项目得分情况进行统计分析。结果输血质量管理及输血资质评审辅导前2、3级医院护理人员综合得分分别为（29.56±4.47）分和（30.72±4.19）分,两者比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;2、3级医院医师综合得分分别为（28.87±3.98）分和（31.63±3.77）分,两者比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。评审辅导后2、3级医院护理人员综合得分分别为（39.19±1.20）分和（38.40±1.54）分,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2、3级医院护理人员得分情况较评审辅导前提高（P＜0.01）,且2级医院护理人员比3级医院护理人员提高得更明显;2、3级医院医师经评审辅导后综合得分分别为（38.90±2.17）分和（38.71±1.35）分,均较评审辅导前显著提高（P＜0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论2、3级医院经评审辅导培训后,医务人员输血知识掌握情况得分明显提高,不同级别医院的医务人员均可通过学习掌握更多的输血相关知识;开展输血质量管理及输血资质评审检查可有效促进医院输血质量管理的整体提升。     

妇幼保健工作质量的多目标综合评价

工作质量评价是卫生管理的重要内容。将分散的信息用科学、定量的方法进行评价是管理者的基本技能之一。笔者运用系统分析原理,对妇幼保健工作质量作多目标综合评价尝试,供同道探讨。一、多目标综合评价的总思路和目的(一)总思路 1.把有量纲指标化为无量纲直接相加求和。2.把多目标化为单目标。     

三江县伤寒暴发的调查

三江县伤寒暴发的调查蓝常球１荣作新２吴自林３杨林清３胡超３龙林秀１９９５年６～８月三江县良口乡晒江村共发生伤寒病人１００例，我们从８月１０日到９月初对疫区进行了调查。１一般情况晒江村位于三江县西南良口乡北部，为山区小盆地，交通不便。该村有５个侗族自然...     

一起由甲胺磷农药引起的二次中毒调查报告

20 0 3年 4月 7日我所接到公平乡卫生院报告 ,当地 3位吃牛肉的病人发生食物中毒 ,接到报告后 ,我们组织人员对事件进行了调查处理 ,现将情况报告如下 :1　事故经过4月 7日晚 10时许 ,公平乡四合村村民苏某 ,松树江村村民龙某突感头晕、头痛、恶心、呕吐等 ,相继到公平卫生院就医 ;随后四合村另一村民苏某几乎以相同的症状被收治入院。经门诊医生询问方知 3例病人均于当日煮吃了从公平乡市场同一肉摊购买的牛肉 ,疑为“牛肉中毒”报告。接到报告后我所立即组成事故调查处理小组对事件进行了调查 ,经对病人吃剩的牛肚、牛肉采用“农药快速检…