广西南宁市区结核病控制项目分析

目的评价南宁市区防疫部门与传染病医院共同承担实施结核病控制项目2年的效果。方法对2002—2004年南宁市区结核病资料进行分析。结果项目实施后,涂阳肺结核登记率从项目实施前2002的15.60/10万提高到2004年的39.65/10万,初治涂阳病人治愈率从2002年的40.6%提高到2003年的94.5%。结论南宁市区结核病控制项目管理模式的实施是成功的。     

1起涂改食品从业人员健康合格证案件分析

1 案件简介 1998年9月2日,我所接到市内某农贸市场工商所电话举报。反映在日常管理中发现××粉饺店的从业人员健康合格证有涂改痕迹,怀疑证件已过期,请求我所调查处理。 接到举报后,我所立即派出两名卫生监督员对该粉饺店进行现场调查取证。先到市场工商所了解情况,取得了粉饺店六名从业人员的健康合格证,发现证件均存在不同程度的涂改,有效期限被改写,证件上的照片也被重新粘贴。 在对该粉饺店进行调查核实过程中,该店业主承认证件是     

基层医疗卫生体制改革的困惑与建议

随着医疗体制改革的开展及深入，发现并没有达到理想的预期效果，反而出现负面影响，但这属于正常现象，医改仍需继续进行，以进一步促进医疗机构生存和发展，并提高自身的社会效益和经济效益。为此本文将现行医改政策及在执行过程中存在的困惑和问题入手，分析医改政策对医疗机构的影响，并结合我县情况提出合理化建议。     

A型预激综合征合并右束支传导阻滞一例

患者女性,60岁。诊断冠心病。于1984年2月18日门诊检查。附图示P波按序出现,PP间距0.96～1.02 s,PR间期0.10 s,QRS波群宽0.14 s,起始部粗钝伴终末部变宽:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ_3、Ⅴ_5有终末s波变宽且>0.04 s,Ⅲ、aVR、aVF呈终末R波粗钝,Ⅴ_1导呈“R”型。另有δ波,PJ 0.24 s。心电图诊断:窦性心律,A型预激综合征(WPW)合并右束支传导阻滞(RBBB)。     

高血压前期中医证候与心血管危险因素调查研究

目的:通过社区调查了解南宁市部分社区高血压前期居民的中医证候与心血管危险因素流行情况,了解高血压前期居民血压、中医证候积分、中医证候分布及心血管危险因素的流行特点。方法:对200例高血压前期社区居民进行中医证候问卷调查,采集高血压前期居民的中医证候及中医证候要素得分并对其进行统计学量化处理,统计各症候要素的频数及构成比,并抽取静脉血检验高血压前期居民血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)及空腹血糖(FPG)的水平,根据调查结果对高血压前期居民的年龄分布、血压、中医证候积分、中医证候分布及心血管危险因素进行差异性比较。结果:社区高血压前期居民已出现高血压早期中医证候改变,中医证候依次为:阴虚阳亢证(34.0%)、阴阳两虚证(25.0%),兼夹证候依次为:痰浊壅盛合并阴阳两虚证(11.5%)、痰浊壅盛合并阴虚阳亢证(9.5%)。常见症候依次为:多梦、小便黄、失眠、口干、头晕、夜尿频、肢体乏力、健忘、急躁易怒等,40~59岁年龄段前期居民的中医证候积分及中医证型分布较集中。结论:南宁市部分社区居民高血压前期集中在中老年人群,常见阴虚阳亢证及阴阳两虚证,应及早采取中医"治未病"干预措施。     

2009—2012柳州市医院输血质量管理实施情况

目的了解柳州市辖区用血临床输血管理存在问题,探讨输血质量管理暨输血资质评审辅导工作对临床输血质量管理相关环节的影响程度;方法调查2009—2012年医院输血质量管理及输血资质评审辅导前后辖区内各用血医院硬件配置、文件纪录规范程度、分区合理性等指标,并进行综合评价;结果2010年之前冰箱、专用离心机等硬件基本满足率为36．84％,库房分区符合率为33．33％（19／57）,经辅导后用血医院硬件配置基本满足率达到95．24％,库房分区符合率达100％。2010年之前检查57家用血医院中258个文件、342个记录,基本规范分别为85个文件、131个记录;经评审辅导后,检查用血医院42家、210个文件、252个记录,基本规范分别为209个文件、250个记录,两者比较差异有统计学意义（X^2=219．71P〈O．01;X^2=233．98,P〈0．01）。总体综合评价,用血医院评审前后的评审符合率差异有统计学意义（X^2=38．45 P〈0．01）。结论输血质量管理及资质评审辅导对输血相关硬件配置、软件完善及输血质量管理水平提高有促进作用;卫生管理部门周期性对医院输血资质评审并执行行业准人制度对输血质量管理将起到关键的推动作用。     

广西白裤瑶族、壮族及汉族代谢综合征调查及危险因素分析

目的探讨广西白裤瑶地区代谢综合征的状况并分析其危险因素,为少数民族地区代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的预防提供依据。方法按分层随机整群抽取广西南丹地区白裤瑶族109人、壮族106人、汉族94人进行一般情况、生活行为、心理症状问卷调查,并测量血压、身高、体重、腰围,血脂、血糖。结果调查对象的总患病率为21.36%,男女的标化患病率分别为12.3%、28.2%;白裤瑶族、壮族、汉族的标化患病率分别为26.9%、24.3%、27.5%。男性的血压异常、低高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、高空腹血糖（fast blood glucose,FBG）的患病率高于女性,而腰围异常患病率低于女性,汉族的高甘油三酯（triglyceride,TG）、低HDL、高FBG患病率均高于白裤瑶族,汉族的高TG患病率高于壮族,以上差异均有统计学意义（均有P〈0.05）。多因素非条件Logistic分析结果显示：体质指数、女性、年龄、饮酒是MS患病的危险因素。结论广西白裤瑶地区人群MS患病率较高,不同性别、民族MS的患病分类不同,应针对其危险因素加强对MS的防治。     

2007～2011年钦州市肺结核流行病学特征分析

目的了解和掌握钦州市2007~2011年肺结核患病情况和流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法对2007~2011年钦州市肺结核控制疫情资料对新涂阳性肺结核病人登记资料进行分析.结果2007~2011年钦州市累计报告肺结核14505例,涂阳4215例,涂阳率为29.06%;活动性肺结核及涂阳性肺结核高发年龄段均为20~70岁组(P <0.01);性别分布以男性为主,占73.20%;患病率地区分布差异显著,以钦北区为高(P <0.01).职业分布农民高于其他职业(P <0.01).结论钦州市人群肺结核情况患病率严重,需加强防治.     

新农合村级门诊统筹支付模式改革的尝试

农民看病难看病贵问题是医药卫生体制改革的重点和难点。广西容县根据当地环境条件,实施了"一元钱看病,免费供药"的村级门诊统筹支付模式的改革,加强村卫生室的规范化建设,扩大了新农合基金的受益面,以乡镇卫生服务一体化促进基本公共卫生服务均等化,缓解了农民看病难看病贵的难题。     

2005～2012年北海市急性中毒毒物特点分析

目的探讨北海市急性中毒的毒物特点。方法对2 125例急性中毒患者的调查发现156种毒物,将这些资料作分类、中毒时间等分析。结果北海市2005～2012年共发生急性中毒病例2 125例,共涉及156种毒物,毒物分为农药类63种占40.38%、医药类53种占33.97%、动植物类17种占10.90%、化学类13种占8.33%、其他类10种占6.41%。中毒病例数：农药类833例占39.20%、化学类402例占18.92%、医药类352例占16.56%、动植物类211例占9.93%、其他类327例占15.39%。5类合并为6.60%。结论北海市急性中毒主要毒物为农药类与化学类,农药类毒物数与化学类毒物中毒发病数的动态增长速度较快。