壮族孕妇血红蛋白浓度和低出生体重关联强度剂量反应关系

目的 探讨孕期血红蛋白(Hb)浓度和低出生体重儿（LBW）的剂量-反应关系。方法 选取广西武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月 - 2017年12月入院的12 468例壮族孕妇作为研究对象,回顾性收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检以及出生结局资料,采用非条件logistic回归分析孕期贫血、Hb变化对LBW的影响,限制性立方样条模型分析不同孕期Hb浓度、Hb变化和LBW的剂量-反应关系。结果 调整混杂因素后,非条件logistic回归显示,孕早期贫血组发生LBW的风险是非贫血组的1.69倍(aOR = 1.69,95%CI:1.38～2.07,P＜0.001);孕期Hb变化最低组发生LBW的风险是中值组的1.67倍(aOR = 1.67,95%CI:1.12～2.48,P = 0.012)。限制性立方样条显示,孕早期Hb浓度与LBW呈非线性 “L” 型剂量-反应关系(非线性检验:P＜0.001),孕晚期Hb浓度与LBW呈非线性 “U” 型剂量-反应关系(非线性检验:P＜0.001),孕期Hb变化与LBW倒 “L” 型剂量-反应关系(非线性检验:P＜0.001)。结论 孕早期贫血可增加LBW的发生风险,孕期Hb浓度及Hb变化与LBW呈非线性剂量-反应关系。     

TBX15基因启动子甲基化在肝细胞癌中的表达及其功能研究

目的  探讨TBX15基因在肝细胞癌中的表达及其启动子甲基化对细胞生物学行为的影响。方法 分别采用亚硫酸氢盐测序法（bisulfite sequencing PCR,BSP）和实时荧光定量PCR（qPCR）检测3种肝癌细胞系（HepG2、MHCC97H、SNU449）中TBX15基因启动子甲基化状态和表达水平,再将空白质粒、空载质粒pc3.1和TBX15过表达质粒转染肝癌ＳＮＵ499细胞,通过CCK-8实验和流式细胞术检测各组肝癌细胞的增殖和凋亡情况。 结果 3种肝癌细胞系中,TBX15基因在肝癌 SNU449细胞中的启动子甲基化程度最高,甲基化率为89.5%,而TBX15 mRNA表达水平最低。TBX15过表达质粒组培养48 h后,肝癌SNU449细胞的增殖能力高于空载质粒组,差异有统计学意义（0.549±0.080 vs 0.457±0.506,P=0.015）;TBX15过表达质粒组肝癌SNU449细胞的总凋亡比例高于空白质粒组,差异有统计学意义［（5.12±1.42）% vs （2.16±0.41）%,P=0.014］。 结论 启动子区异常甲基化可能是肝癌细胞TBX15基因失活的主要原因,且与肝癌恶性生物学行为密切相关。TBX15可能是预测肝癌发生发展的指标。     

SF-36量表在农村老年人生命质量测定的信度和效度评价

目的:探讨中文版健康测量量表SF-36用于农村老年人生命质量测定的信度和效度。方法:采用分层整群抽样,使用中文版健康测量量表SF-36对853例农村老年人进行测定,调查方法应用访谈法。结果:本量表的信度和效度是可以接受的,其中折半信度是0.927,内部一致性信度中除活力和社会功能维度Cronbach'sa系数<0.70,其余维度的系数均>0.80;所有维度的集合效度成功率为100%,区分效度成功率界于97.5%～100%。因子分析产生的2个公因子,分别代表生理因子和心理因子,累积方差贡献率63.36%。结论:健康测量量表SF-36可用于农村老年人的生命质量评价,同时考虑在内容和形式上替代某些条目,进一步研究其信度和效度,获得客观、真实的生命质量评价内容。     

单纯性室间隔缺损血清学诊断方法的探索

目的 探索并发展一种单纯性室间隔缺损的血清学诊断方法。方法 采用病例对照研究设计，用CM10蛋白质芯片检测56例单纯性室间隔缺损患儿和85例儿科常见病患儿血清，筛选血清差异蛋白，以血清差异蛋白质峰为预测变量构建单纯性室间隔缺损的血清诊断模型。结果 简化血清诊断模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特并度、阳性预测值及阴性预测值分别为0、913、88.37％、97.06％、82.69％、78.57％和97．73％。结论 血清诊断模型能够较好地区分病例与对照，对诊断室间隔缺损具有一定的实际意义。     

鼻咽癌复发患者的生存质量研究

目的研究鼻咽癌放疗后患者的生存质量。方法从2005年8月1日至2005年9月30日对广西医科大学一附院进行复查的307例鼻咽癌患者进行问卷调查,所用问卷是Washington大学的UW-QOL简体中文第四版,并增加了三项问题:耳部症状、视力、鼻部症状。结果不同年龄和性别的QOL总分差异无显著性(P>0.05)。QOL各项中,得分最低的是唾液、耳部症状、咀嚼及鼻部症状。复发组的总体生存质量显著低于无复发组(P<0.05),但单项只有疼痛、活动及娱乐三项差异有显著性(P<0.001)。结论年龄、性别不影响QOL,QOL得分最低的项目所对应的器官均为在放疗照射野覆盖范围。二程放疗加重了照射区域的正常组织器官功能损害,造成复发组生存质量较差。虽然大部分单项在两组间差异无显著性,但是其叠加结果造成了疼痛、活动及娱乐这三个综合项目显著恶化。     

壮族地区孕前体质指数、孕期增重及孕期贫血对小于胎龄儿影响研究

目的 分析壮族地区小于胎龄儿（small for gestational age infants,SGA）发生情况,探讨孕妇孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重及孕期贫血等因素对发生SGA的影响,为更好地开展孕期保健指导提供依据。方法 选取2016年1~12月在广西平果县及隆安县的三家医院产科门诊首次产检、孕6~13周的2 199例单胎妊娠孕妇,收集孕妇的基本信息,并随访其产检记录、妊娠结局等信息。使用t检验、χ2检验和Logistic回归模型对调查数据进行分析。结果 SGA共327例,发生率为14.87%。调整混杂因素后,孕前BMI<18.5 kg/m2的孕妇比孕前BMI正常孕妇SGA发生风险增加1.09倍（OR=2.09,95%CI:1.59~2.75,P<0.001）,孕期体重增加不足孕妇比增加正常孕妇SGA发生风险增加1.19倍（OR=2.19,95%CI:1.67~2.86,P<0.001）,孕期轻、中重度贫血对SGA发生风险的影响差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 孕前体质指数<18.5 kg/m2和孕期增重不足为该地区孕妇分娩SGA的危险因素。     

基于产检信息的Bayes判别分析在巨大儿发生风险中的初步探讨

探讨Bayes判别分析应用于巨大儿发生风险进行预测的临床效果。  方法  将169例巨大儿和169例正常足月儿按条件进行1:1配对,纳入可能与巨大儿出生有关的因素,采用条件Logistic回归分析模型筛选有判别意义的指标,将有判别意义的指标带入Bayes判别模型中得到Bayes判别函数,并对判别函数进行回顾性考核和外部检验。  结果  经条件Logistic回归分析模型筛选出影响巨大儿出生的因素有产妇身高、孕早期体重指数（body mass index,BMI）、妊娠期糖尿病、孕周、宫高+腹围。建立的Bayes判别函数:巨大儿y1=-27.802+8.420×产妇身高+8.719×孕早期BMI+10.485×孕周+3.375×妊娠期糖尿病+2.862×（宫高+腹围）;正常足月儿y2=-17.477+7.161×产妇身高+7.217×孕早期BMI+7.862×孕周+2.036×妊娠期糖尿病-0.085×（宫高+腹围）。建立的判别函数其Wilks'Lambda（λ）=0.512,P < 0.001,因而判别函数有统计学意义。对判别函数进行考核,结果内外部符合率均达到80%以上。  结论  巨大儿的出生与多种因素有关,构建的Bayes判别模型对巨大儿有较好的判别作用,为今后更为准确的预测巨大儿的发生提供客观参考。     

基于GIS的广西原发性肝癌患者血清微囊藻毒素-LR的空间分布

目的探讨广西原发性肝癌患者血清中微囊藻毒素-LR(microcystin-LR,MC-LR)的空间分布规律。方法采集2015—2017年广西14个地级市原发性肝癌患者的静脉血,并采集当地的生活饮用水,采用酶联免疫吸附法测定血清和饮用水中的MC-LR浓度。采用地理信息系统(geographic information system,GIS)空间插值分析技术和全局空间自相关评估广西肝癌患者血清中MC-LR浓度的空间分布特征及空间聚集性。采用GIS叠加分析观察血清中MC-LR与饮用水中MC-LR的空间分布吻合程度,并采用Pearson相关分析两者的相关程度。结果 GIS绘图显示广西肝癌患者血清中MC-LR浓度呈现"南高北低"的分布规律:高值地区主要包括崇左市、南宁市、防城港市和钦州市,低值地区主要包括桂林市等。全局自相关分析结果显示,广西肝癌患者血清中MC-LR浓度存在空间聚集性。GIS叠加分析显示,肝癌患者血清中MC-LR浓度的空间分布与饮用水中MC-LR浓度的空间分布吻合度较高。肝癌患者血清中MC-LR浓度与饮用水中MC-LR浓度呈统计学正相关(P0.05)。结论广西地区原发性肝癌患者血清MC-LR浓度存在空间异质性,可能与当地饮用水中MC-LR的水平有关。     

HIV-1基因变异和分子进化及其相互关系

自1981年美国报告首例艾滋病(AIDS),HIV-I已在全球迅速传播和扩散.其主要原因是HIV-1的基因高度变异和多样性.全面并深入了解HIV-1基因变异和分子进化及其相互关系有关方面的最新进展,将有助于我们更好理解基因变异和进化在HIV-1感染、传播和致病性的影响作用,并给我们正在进行的药物和疫苗研究提供新的思路.     

建构主义教学模式在本科《医学统计学》实验教学中的应用

目的探讨建构主义教学模式在医学统计学实验教学中的应用效果。方法选取本校2013级本科预防医学专业2个班,随机抽取1个班为建构主义教学模式组(n=44),另1个班为传统教学模式组(n=40),实践一个学期,通过教学效果满意度调查、上课表现、实验报告、实验考试等方式进行教学效果评价。结果两组学生在教学方式满意、激发学习兴趣、活跃课堂气氛、提高自学能力及培养团队合作5个方面差异均有统计学意义(P<0.05),实验组满意度均高于对照组;而医学统计学知识应用、实验考试成绩和实验报告平均成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在本科《医学统计学》实验教学中采用建构主义教学模式,可有效提高教学效果。