泰安市主要恶性肿瘤病例对照研究

 目的　探讨泰安市主要恶性肿瘤相关危险因素及保护因素。方法　对泰安市主要恶性肿瘤食管癌、肺癌、胃癌、肝癌进行1∶1配对病例对照研究,应用条件Logistic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。结果　食管癌和胃癌的共同危险因素为喜食干、硬、烫、油炸、动物性食物,大量饮酒、家族癌症史,主食煎饼与食管癌发病有关;经常吸烟、居住地及其周围有污染源增加肺癌的患病概率;乙肝病毒感染、慢性肝病史、情绪不稳定、暴饮暴食是影响肝癌发病的重要危险因素。经常饮茶对4种恶性肿瘤具有保护作用,生吃大蒜、常吃蔬菜水果、奶类豆类食品对预防食管癌、胃癌的发生均有保护作用。结论　在人群中倡导适当锻炼,戒烟限酒,心理平衡,养成良好的饮食和膳食习惯,能够有效预防主要恶性肿瘤的发生。     

山东省恶性肿瘤死亡率和发展趋势

山东省１９９０－１９９２年全死因死亡回顾调查结果表明，三年累计总死亡率为６１４．９５／１０万人口（以下略去１／１０万人口），其中男性６７４．９９，女性为５５２．８６。前４位的死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒。恶性肿瘤死亡率为１１７．９９，其中男性死亡率为１４７．８５；女性死亡率为８７．１０。我国常见的１０种恶性肿瘤排序依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌、白血病、宫颈癌、乳腺癌、膀胱癌和鼻咽癌。     

农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题, 利用"早诊早治"APP建立考试平台, 收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况, 并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核, 计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1 671名内镜清洗消毒人员完成考核, 考核评分(73.41±16.60)分, 合格率85.82%, 优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对"机会性筛查流程图"答题正确率最高, 为98.21%;对"人群筛查评价指标"答题正确率最低, 为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示, 本科及以上文化程度(OR=1.627, 95%CI:1.319～2.007, P<0.001), 本专业工作时长5～<15年(5～<10年:OR=1.329, 95%CI:1.045～1.689, P=0.020;10～<15年:OR=1.384, 95%CI:1.026～...     

1991-2000年山东省恶性肿瘤死亡预测研究

 应用山东省1970～1989年间恶性肿瘤死亡数据及有关资料，结合国内20位专家对我国七种主要恶性肿瘤发展趋势的定性预测结果，根据每种肿瘤的死亡率随时间分布的曲线类型以及不同模型拟合增长速率不的同，分别选用不同的预测模型，对1991～2000年山东省恶性肿瘤危害情况进行了预测．预测结果显示，到2000年，全省男性总癌亡73969人，占总死亡的21.34%；总癌亡率上升到149.51/10万；女性总癌亡44083人，占总死亡的15.10%；总癌亡率上升到92.21/10万；男女两性年总癌亡人数将达118052人，比1990年每年增加26807人．肺癌是男女两性增长最迅速的肿瘤，分别此1972年上升199.90%和331.60%．对男女两性危害最严重的四种肿瘤均是胃癌、肺癌、肝癌和食管癌，四者合计分别占男女两性总癌亡的76.86%和74.14%，是全省肿瘤控制工作的战略重点．     

循环肿瘤细胞的富集方法与临床应用

循环肿瘤细胞(CTC)作为一种新兴的肿瘤标志物,其稀有性和异质性增加了检测的难度。近年来依据生物物理特性、生物化学特性及微流控的CTC富集技术不断发展,促进了CTC在恶性肿瘤辅助诊断、临床治疗和预后评价等方面的研究和应用。CTC的检测目前仍存在一些不足,但随着多学科交叉融合,CTC在恶性肿瘤的辅助诊断、治疗等方面将发挥...     

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。     

2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求、获取途径及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究,共32257名,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异;采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。结果研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%,在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面,职业人群的需求率最高(P值均<0.001),分别为66.8%、71.0%、20.8%,在治疗方法和治疗费用防治知识方面,现患癌症患者的需求率最高,分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视(69.5%)""书报、海报或宣传册(44.7%)"和"家人朋友(33.8%)"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比,企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高(P值均<0.05)。结论2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高,肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视;职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。     

青年癌症患者109例对死亡态度调查分析

目的了解青年癌症患者群体对待死亡态度的现状及其影响因素,为其健康教育工作提供参考。方法采用便利抽样,应用中文版死亡态度描绘(DAP-R)量表(修订版),对资料完整的109例青年癌症患者对死亡态度的问卷调查资料进行分析,采用两独立样本t检验分析量表各维度得分,采用单因素方差分析和多元线性回归探讨影响死亡态度的因素。结果青年癌症患者死亡态度自然接受维度得分最高,为(3.23±0.87)分,其次为死亡逃避维度,为(3.17±0.81)分,逃离接受维度得分最低,为(2.84±0.77)分。不同文化程度(F死亡逃避=2.792,P=0.044)、宗教信仰(t自然接受=2.497,P=0.014)、亲人死亡史(t自然接受=2.128,P=0.036)、家庭内谈论死亡(F死亡恐惧=5.127,P=0.008;F趋近接受=4.055,P=0.020;F逃离接受=3.900,P=0.023;F自然接受=5.290,P=0.006)、参加丧葬体验(F趋近接受=2.670,P=0.036)、治疗时间(F趋近接受=3.115,P=0.029)等特征的青年癌症患者死亡态度得分差异有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,家里人谈论死亡(死亡恐惧:t经常谈论vs从未谈论=-2.417,P=0.017;逃离接受:t偶尔谈论vs从未谈论=2.282,P=0.025;自然接受:t偶尔谈论vs从未谈论=-3.105,P=0.002)、文化程度(死亡逃避:t专科vs初中及以下=-2.708,P=0.017)、治疗时间(逃离接受:t≥6个月vs刚入院=-2.174,P=0.032)和比较亲近的人死亡病史(自然接受:t=2.663,P=0.009)为独立影响因素。结论青年癌症患者群体的死亡态度较为矛盾,既对死亡持自然接受态度,又逃避和抵触死亡;家庭内部讨论死亡、亲人去世经历等是青年癌症患者对待死亡态度的影响因素,应制定个性化的干预策略,帮助他们认识与理解死亡,提升生活质量。     

基于人群的乳腺癌预后参数研究现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,已成为危及全世界妇女健康的第一位恶性肿瘤,严重影响女性的健康。乳腺癌生存率与临床分期、肿瘤直径、病理分级、治疗方式等密切相关。笔者回顾了基于人群的乳腺癌预后研究,大部分研究来自欧美发达国家,目前以人群为基础的不同肿瘤分期乳腺癌患者生存率数据在中国尚有限。女性乳腺癌患者1、5、10年相对生存率中位数及范围依次为95.0%(58.9%～99.0%)、80.4%(45.1%～93.0%)和73.4%(56.8%～84.4%)。细化乳腺癌患者TNM分期和I～Ⅳ临床分期生存率的文献有限,但依然提示早期乳腺癌如T₁N₀M₀或临床分期Ⅰ期患者,其5年生存率接近100%;而晚期乳腺癌患者5年生存率仅约为20%。不同肿瘤直径亚组间5年中位生存率差别最大(42.4%),其次为病理分级(24.7%)、治疗方式(11.9%)和组织学类型(5.1%)。总之,乳腺癌患者总体预后较好,尤其是早期患者,但细化的临床分期证据有限,有待进一步研究。同时,笔者通过深入比较相关因素与乳腺癌生存率的关系,评价乳腺癌预后参数及其影响因素,为后期构建乳腺癌预后模型提供数据支持,也为提高临床诊疗水平提供帮助。