胃大部切除后食管癌和贲门癌的外科治疗——附24 例报告

目的：探讨胃大部切除术后食管癌和贲门癌的手术方式、处理要点和预后。方法：１９８９ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月２４ 例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗,其中食管癌１５ 例,贲门癌９例。残胃代食管３ 例,空肠代食管胃７ 例,回结肠代食管胃５ 例,结肠代食管胃经胸骨后颈部吻合９ 例。结果：胸腔内吻合１５ 例,１ 例发生吻合漏（６ ．７ ％ ） ,第１９ 天死亡,颈部吻合９ 例,２ 例发生吻合口漏（２２ ．２ ％ ） ,无死亡。１ 年生存率为８６ ．７ ％ ,３ 年生存率为５３ ．３ ％ 。结论：结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的选择,胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠、回结肠代食管胃。     

吸烟对健康人血清HDL-C等7项指标水平影响的对比观察

经对生活和工作环境相似的40~69岁健康男性工人吸烟组697人和不吸烟组841人的对比观察,说明吸烟对健康人血清脂蛋白组分胆固醇水平有明显影响。吸烟组HDL-C、HDL₂-C、HDL₃-C、HDL₂-C/HDL₃-C明显低于不吸烟组,LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C明显高于不吸烟组,且与吸烟量、时间、习惯呈剂量反应关系。吸烟是降低HDL-C、HDL₂-C、HDL₃-C、HDL₂-C/HDL₃-C和升高LDL-C、VLDL-C、LDL-C/HDL-C的危险因素。与不吸烟组相比,吸烟降低HDL-C等4项指标水平和升高LDL-C等3项指标水平的RR分别为1.09~5.77和2.37~3.59。被动吸烟者HDL-C等7项指标水平与轻度吸烟者相似,说明被动吸烟对血清脂蛋白组分胆固醇有明显影响。     

化浊保肾方配合激素治疗重症高血脂型肾病综合征31例观察

目的：观察化浊保肾方配合激素治疗重症高血脂型肾病综合征的疗效并与对照组的疗效比较。方法：治疗组31例，用自拟化浊只肾方配合激素治疗，对照组26 例用烟酸肌醇酯配合激素治疗，结果：治疗组总有效率为93．5％，对照组为65．38％，两组比较有显著性差异（P＜05），结论：化浊保肾方配合激素治疗重症高血脂型肾病综合征有显著疗效。     

CD44、CD54生物特性与肿瘤的关系

在细胞与细胞、细胞与基质之间存在的相关性多种糖蛋白、统称为细胞粘附分子。它们在肿瘤进展和转移过程中具有重要作用。不同类型肿瘤的进展和转移可能涉及到一种或多种不同粘附分子的异常表达 ,如钙依赖粘连素、选择素、ＣＤ44、ＣＤ5 4等。本文重点探讨ＣＤ44、ＣＤ5 4的生物特性与肿瘤的关系。一、ＣＤ44、ＣＤ5 4生物特性　ＣＤ44、ＣＤ5 4虽然同属于细胞粘附分子 ,但它们各自有不同的分子生物学特性和生理功能。编码ＣＤ44分子的基因位于 11号染色体短臂[1] ,由至少 19个外显子组成 ,其中 9个外显子固定表达 ,其余外显子通过选择性剪…     

硫酸镁辅助治疗顽固性癫痫72例

目的：探讨硫酸镁辅助治疗顽固性癫痫的剂量、方法及疗效。方法：治疗组72例,用25％硫酸镁10mL静脉滴注,或用16．5％硫酸镁10mL口服。对照组36例给予常规抗癫痫药物,卡马西平或苯妥英钠加苯巴比妥或氯硝西泮加用γ-氯基丁酸等治疗。结果：治疗组有效率87．5％,对照组有效率44．4％,两组比较经统计学分析P＜0．01,差异极显著。结论：硫酸镁联合一线抗癫痫药治疗顽固性癫痫的方法简单易行,具有良好效果。     

腺病毒载体的优化研究现状

本文简要综述腺病毒载体的研究现状,包括各型载体的构成、优势与缺陷,及其相应的优化策略,并指出在我国人群中腺病毒载体作为疫苗和基因治疗的工具所应采取的优化措施。     

大肠癌组织中端粒酶催化亚基表达对预后的影响

目的:通过观察端粒酶催化亚基(hTERT)在大肠癌组织中的表达情况,探讨其与大肠癌临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测78例大肠癌组织、20例癌旁组织和20例大肠腺瘤组织hTERT表达情况。结果:端粒酶催化亚基在大肠癌组织、大肠腺瘤组织和癌旁组织中阳性表达率分别为90%(70/78),65%(13/20)和15%(3/20),差异有显著性意义(χ2=5.731,χ2=46.799,P<0.05)。在端粒酶催化亚基阳性表达中,大肠癌的临床分期A和B两期与C和D两期、高和中分化程度与低分化程度、有无淋巴结转移差异有显著性意义(χ2=6.037,χ2=4.179,χ2=6.037,P<0.05),生存期≥5年与<5年、有无远隔转移差异无显著性意义(χ2=2.694,χ2=2.315,P>0.05)。结论:端粒酶催化亚基阳性表达与大肠癌的侵袭、转移等生物学行为有关,其表达可能在大肠癌发生、发展中起重要作用。     

术前化疗对肾母细胞瘤瘤体的影响

目的　探讨术前化疗对肾母细胞瘤瘤体大小及瘤体耐药的影响。方法　本组 37例 ,术前影像学分期 ,Ⅰ～Ⅱ期 ,手术切除 ;Ⅲ～Ⅴ期 ,术前化疗 2～ 6周。免疫组化检测术后瘤体组织P 糖蛋白 (P glycoprotein ,P gp)、谷胱甘肽 硫转移酶 (glutathione s transferase π ,GST π)、拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡα ,TOPOⅡ )表达状况。结果　影像学分期 ,Ⅰ～Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ～Ⅴ期 17例。术前化疗组 ,瘤体缩减率 :1～ 2周为 (18.84± 3.5 4 ) %、3～ 4周为 (10 .78± 4 .2 6 ) %、5～ 6周为 (3.18±1.0 8) % ;瘤体GST π、TOPOⅡ表达阴性。瘤体在术前化疗 2周以内无P gp表达 ,4周以内有或弱阳性表达 ,4周以后P gp表达阳性。 结论　术前化疗应针对Ⅲ～Ⅴ期患儿 ,瘤体缩小主要集中于化疗 4周以内 ,超过 4周瘤体缩小不明显 ,且有引起肿瘤耐药的可能     

鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后高渗综合征

目的探讨鼻饲温开水对糖尿病脑梗死后合并高渗综合征时血Na+、血糖、有效渗透压等的影响。方法观察对象随机分为鼻饲组与对照组。鼻饲组采用胃管注入温开水加静脉补液,对照组单纯静脉补液。结果鼻饲组28例中25例(89.3％)、对照组15例中7例(46.7％)血浆有效渗透压降至320 mmol/L以下,2组比较有显著性差异(P<0.01);鼻饲组显效25例(89.3％),死亡3例(10.7％);对照组显效7例(46.7％),死亡8例(53.3％),2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01) 结论 鼻饲温开水抢救糖尿病脑梗死后合并高渗综合征早期血糖维持在(13.5±5.50)mmol/L,血浆有效渗透压维持在(310±12.9)ml/L可显著降低死亡率。