麦角甾苷固体脂质纳米粒处方筛选和理化性质研究

目的 研究不同种类药用辅料成分对麦角甾苷固体脂质纳米粒（SLN）理化性质的影响,为研究SLN的处方筛选提供依据。方法 采用乳化-固化法制备麦角甾苷-SLN,单一变量法考察山嵛酸甘油酯（Compritol ATO 888）、单硬脂酸甘油酯、大豆卵磷脂、Myrj52等辅料对麦角甾苷-SLN粒径、包封率、表征分散度（PDI）等理化性质的影响,采用透射电镜法观察麦角甾苷-SLN的形态,X-射线衍射（XRD）分析其药物晶体结构。结果 随Compritol ATO 888用量增加,麦角甾苷-SLN粒径不断减小,包封率逐渐减小,PDI逐渐增加;随单硬脂酸甘油酯的用量增加,粒径明显增大,包封率略有降低,PDI减小;随卵磷脂用量增加,粒径明显增大,包封率降低,PDI减小;随Myrj52用量明显增加,粒径减小,包封率增加,PDI增大;麦角甾苷-SLN外观圆整,呈球形;麦角甾苷以分子分散状态被包裹在SLN中。结论 不同辅料对麦角甾苷-SLN的理化性质均产生一定影响趋势,为制备SLN的处方筛选研究提供启示与思路。     

远志化学成分和药理活性的研究进展

综述了近年来远志属植物化学成分和药理活性的研究进展,对其前景进行展望,为进一步开发提供依据。     

吡那地尔、美托洛尔、谷氨酰胺、胰岛素单独及联合使用对H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤的抗凋亡作用及机制

目的研究吡那地尔(pinacidil,Pin)、美托洛尔(metoprolol,Met)、谷氨酰胺(glutamine,Glu)、胰岛素(insu-lin,Ins)4药联用对缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)所致H9c2心肌细胞损伤的抗凋亡保护作用并探讨其作用机制。方法将培养的H9c2心肌细胞随机分为7组,即①正常对照(Con)组;②缺氧/复氧(H/R)组;③吡那地尔(Pin)组;④美托洛尔(Met)组;⑤谷氨酰胺(Glu)组;⑥胰岛素(Ins)组;⑦吡那地尔、美托洛尔、谷氨酰胺和胰岛素4药联用(PMGI)组。细胞经药物处理建立H/R损伤模型,并测定各组H9c2心肌细胞的存活率;收集培养液测定乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡百分率;罗丹明123(Rhodamine123,Rh123)荧光探针标记线粒体,检测荧光强度以反映心肌细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,△Ψm)变化。结果对于H/R损伤的H9c2心肌细胞,吡那地尔、美托洛尔、谷氨酰胺与胰岛素4药联用组与药物单用组或H/R组相比能明显提高细胞存活率,保护其细胞膜,减少LDH渗漏;减少细胞凋亡率;提高△Ψm。结论吡那地尔、美托洛尔、谷氨酰胺和胰岛素4药联用后,通过不同途径保护心肌细胞,达到协同抗凋亡作用。     

依靠改革创新解决看病难看病贵问题

看病贵、看病难是当前医疗卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不相适应各种矛盾的集中体现。本文根据看病贵、看病难问题形成的原因，提出了依靠改革创新，从转变思想观念、全方位控制药价和加快医疗保障制度改革等方面入手，缓解并解决这一问题的对策建议。     

学生病历书写存在的问题及解决对策

病历书写是临床各科室医师日常医疗工作的基本内容,病历是涉及医疗纠纷时的重要证据,因此,书写规范而完整的病历是对每一位临床医师的基本要求。为了检验及提高学生的病历书写能力,从2011年开始,我校临床医学专业改革毕业前考核的方式,将以往撰写毕业论文、论文答辩的方式改变为每人上交一份实习期间手写的住院病历,并针对该病历进行答辩。根据     

卫生高职院校医学生人文课程中语言文字应用能力的实践研究

目的探讨在护士人文修养教学中融入语言表达方式、语言心理素质、语言表达思维三方面实践训练的效果。方法随机抽取A班为试验班,B班为对照班,在试验班的教学中融入语言表达方式、语言心理素质、语言表达思维三方面实践训练;对照班采用传统的教学方法进行授课。课程结束后,学生对课程增强沟通能力、提高分析问题能力、增进语言心理素质、语言表达思维、语言表达方式等五方面的效果进行评价;带教教师对学生沟通能力、换位思考能力、语言心理素质、语言表达思维、语言表达方式五方面内容进行评价。结果实验班学生对课程增强五方面语言文字应用能力的效果评价明显优于对照班,差异有统计学意义(P0.01);带教教师对实验班学生语言文字应用能力五方面的评价明显优于对照班,差异有统计学意义(P0.01)。结论在护士人文修养教学中融入语言表达方式、语言心理素质、语言表达思维三方面实践研究,有利于培养医学生的语言能力和综合素养,启迪医学生的语言交流思维。     

帕累托最优原理整合高职制药类专业实习基地模式初探

探索用帕累托最优原理整合制药类专业实习基地的创新模式,旨在整合分散的药企实践教学资源,形成大联盟,在实习前、中、后期统一运行,集中管理,不增加投入,校企两方扩大受益,企业可以更加广泛选拔适合的人才,学生多方位锻炼技能,实现可持续发展。     

老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理

目的 将快速康复外科（FTS）管理策略应用于冠状动脉旁路移植（CABG）围术期,以减少老年CABG术患者生理和心理的创伤应激,优化CABG管理措施,减少并发症,帮助老年患者快速康复。方法 选取2013年3月-2014年3月76例适于行CABG术治疗的老年冠心病患者,简单随机法分为FTS组（n=39）和对照组（n=37）,FTS组接受FTS方案管理,对照组接受传统方案管理。比较两组术前口渴感和饥饿感,术后脑血管并发症、拔管后胸腔积液、创口感染、肺部并发症、ICU停留时间、住院时间、住院费用,采用现场问卷调查法对出院患者进行满意度调查。结果 FTS组术前口渴感和饥饿感发生率〔12.8%（5例）和23.1%（9例）〕均少于对照组〔100.0%（37例）和89.2%（33例）〕,差异有统计学意义（χ2=58.390、33.561,P＜0.010）。FTS组术后脑血管并发症、肺部并发症发生率、ICU停留时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。满意度调查显示,FTS组患者满意度为97.4%（38例）,对照组患者满意度为86.5%（32例）,两组间差异无统计学意义（χ2=3.131,P=0.077）。结论 FTS方案的应用可有效促进CABG患者术后的康复,减少老年患者术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。     

中药浴足联合艾灸对促进腹部手术患者肠道功能恢复的疗效观察

目的 观察中药浴足联合艾灸对促进腹部手术后肠道功能恢复的临床效果,为促进腹部手术后肠道功能的恢复提供中医药解决思路.方法 选取2010年1月至2012年9月在我院进行腹部手术的110名患者,将其随机分为研究组(55例)和对照组(55例).对照组患者在术后给予常规治疗和护理,对研究组患者则在常规治疗的基础上中药浴足联合艾灸治疗.记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和腹胀发生情况.结果 实验组平均肠鸣音恢复时间为(13.69 ±4.58)h,对照组为(21.84 ±6.12)h,二者间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组术后肛门首次排气时间为(21.37 ±5.28)h,对照组为(29.60±7.34)h,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组腹胀发生率为29.09％,对照组为67.27％.两组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对腹部手术后患者给予中药浴足联合艾灸治疗,可使肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间显著缩短,腹胀发生率明显降低,说明该疗法可有效促进腹部手术后患者肠道功能恢复.