POEMS综合征一例

POEMS综合征又称Crow—Fukase综合征,是病因不明的浆细胞恶病质的变化,以多发性神经病变、器官肿大、内分泌病变、M蛋白、皮肤变化为主要特征。1956年由Crow首先报道1例,国内自1987年报道首例以来,已有数例。现将我科收治的1例报道如下。     

微孔板双探针杂交法快速鉴别都柏林念珠菌和白念珠菌

目的 建立微孔板双探针杂交法,快速鉴别都柏林念珠菌和白念珠菌,并应用于临床分离株的快速鉴定。方法 利用真菌保守区核糖体基因和可变区内转录间隔区基因为靶序列,应用生物素标记的通用引物进行念珠菌DNA的PCR扩增,并将该PCR产物分别与固定在微孔板上的都柏林念珠菌和白念珠菌特异性探针杂交,经酶联显色反应测其A值。结果 能特异地鉴别白念珠菌和都柏林念珠菌标准菌株。对108株常规培养方法从临床标本分离的白念珠菌检测,结果显示106株菌株仅白念珠菌探针检测阳性,另2株菌株仅都柏林念珠菌探针阳性。结论 微孔板双探针杂交法能快速、特异地鉴别都柏林念珠菌和白念珠菌。     

坏疽性脓皮病19例临床分析

目的:提高对坏疽性脓皮病(PG)的认识,探讨其最有效的治疗方法。方法:对1994—2004年在我科住院的19例PG患者的临床资料进行回顾性分析。结果:该病发病年龄以45岁以上居多;PG除有皮肤损害外,还可累及其他器官。约42.1%的患者并发有系统性疾病,其中以并发糖尿病居多。实验室检查结果和组织病理改变无特异性。结论:PG是一种少见的皮肤病,主要根据其临床特点诊断。目前,糖皮质激素是控制PG最有效的药物,亦可联合应用免疫抑制剂、磺胺类、米诺环素等药物,局部治疗有利于皮损愈合。     

308nm单频准分子光治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病临床疗效观察

目的:评估308nm单频准分子光局部照射治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病的临床疗效及安全性。方法:采用单频准分子光局部照射治疗35例寻常性银屑病和15例掌跖银屑病患者皮损,每周照射1次或2次,每2周评估疗效1次,并记录不良反应。结果:30例寻常性银屑病患者经16次照射,有效率达70%,慢性斑块型疗效较好。15例掌跖银屑病患者经25次照射,有效率为53.3%。单频准分子光局部照射主要不良反应为瘙痒,局部出现红斑,偶有水疱。结论:308nm单频准分子光局部照射治疗寻常性银屑病和掌跖银屑病见效快,疗程短,且不良反应少。     

豚鼠皮肤球形马拉色菌感染模型的建立

目的：建立皮肤球形马拉色菌感染的动物模型。方法：分别采用涂菌1次法、涂菌1次并皮下注射甲泼尼龙法、连续7d涂菌法3种方法诱导豚鼠皮肤感染球形马拉色菌。结果：连续7d涂菌法适合于此模型的建立,得到了满意的皮损及菌落数。结论：皮肤菌落计数能更直观、客观地反映药物的短期疗效,是评价皮肤球形马拉色菌感染模型较科学的指标。     

优泽TM--左西替利嗪

左西替利嗪(levocetirizine,商品名:优泽TM)是21世纪初问世的新一代H1受体拮抗剂。无论在药理学抑或临床方面优泽TM均显示出强效的抗组胺活性,其临床疗效持久,安全性好,是比较理想的抗组胺药。优泽TM是西替利嗪的活性对映体,化学名为2-｛(R)4-[(4-氯苯基)苯甲基]-1-哌嗪基｝乙氧基乙酸二盐酸盐;分子式为C21H25ClN2O3·2HCl。1药代动力学有研究表明优泽TM的特性、剂量和时间呈线性相关,个体间的差异很小,未见显著性别差异[1]。优泽TM口服后极易吸收,服后0.9h内即达血浆峰值浓度(270～308ng/mL)。每日给药1次,2d后即可达到稳定状态。…     

肝细胞肝癌(HCC)中PDGF-A的表达及其临床意义

 目的    阐明血小板源性生长因子A(platelet-derived growth factor A,PDGF-A)在人肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况及临床意义。方法  在手术切除的50例HCC组织中,应用定量RT-PCR的方法检测PDGF-A mRNA水平,并分析其与临床病理分期之间的关系。采用Western blot检测正常肝细胞株L02和7株肝癌细胞株中PDGF-A蛋白质水平。运用免疫组化方法在43例HCC石蜡组织中检测PDGF-A蛋白质水平。再利用免疫荧光双染色方法检测HCC组织中间质区域炎症细胞中PDGF-A与炎症细胞标志物(CD4、CD8、CD19和CD68)共表达情况。结果    与相应癌旁肝组织相比,HCC癌组织PDGF-A mRNA水平升高,约50%(24/50例)癌组织PDGF-A mRNA水平是癌旁肝组织的2倍及以上,这种差异在BCLC 0期和C期的HCC病例中更为显著。PDGF-A蛋白质见于L02、SMMC-7721、HCCLM3和MHCC97-H细胞株,而HepG2、Hep3B、Huh7和BEL-7402细胞株未检测到该蛋白质。近60%的HCC病例中,肝癌细胞表达PDGF-A,阳性染色有两种分布方式:弥漫于胞质内及在细胞质/细胞膜局部聚集。PDGF-A也大量分布于肿瘤间质区域和紧邻癌组织间质区域的炎症细胞(CD4+、CD8+、CD19+和CD68+)中。结论    HCC癌组织PDGF-A基因表达高于癌旁肝组织,在早期和进展期(BCLC 0和C期)病例更为明显;PDGF-A蛋白表达于HCC癌细胞和间质炎症细胞。     

健脾祛风方治疗特应性皮炎95例临床观察

目的：探讨健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎的临床疗效及其对皮肤角质层含水量和pH值的影响。方法：将192例特应性皮炎患者随机分为治疗组（95例）和对照组（97例）。所有患者除给予尿素乳膏外用外,治疗组采用健脾祛风方口服,对照组采用西替利嗪口服,治疗疗程为4周。评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后患者皮肤角质层含水量、皮肤pH值的变化。结果：治疗组的总有效率为82.11%,明显高于对照组的61.86%（P〈0.05）。治疗后,两组患者的SCORAD积分较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者的皮肤角质层含水量均显著增加（P〈0.05）,皮肤pH值显著降低（P〈0.05）;且治疗组患者的皮肤角质层含水量、皮肤pH值与对照组相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾祛风方治疗脾虚型特应性皮炎具有较好的疗效。     

儿童皮肌炎28例临床分析

目的：根据28例儿童皮肌炎的临床治疗及转归,探讨儿童皮肌炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析28例儿童皮肌炎患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：28例儿童皮肌炎患儿均有皮肤损害和肌酶升高,24例患儿有程度不同的肌肉症状。28例患儿均采用糖皮质激素治疗,23例患儿联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗。除1例患儿因病情危重转入儿科医院治疗外,其余27例患儿均病情稳定后出院,出院后仍使用糖皮质激素维持治疗。结论：糖皮质激素目前仍是治疗儿童皮肌炎的首选药物,同时联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗,可以减少糖皮质激素的用量,能够短期内控制肌肉症状、改善皮损、减少复发。