小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,诊断时病期晚、治疗手段有限、驱动基因不明以及容易早期转移等特点使其治疗遭遇瓶颈.血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的检测有助于早期辅助诊断、观察疗效、估计预后,但特异性与敏感性有限;近年来开展的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测取材方便,且SCLC外周血中CTCs浓度较高,可以获取SCLC诊治的各个环节的细胞学信息,可重复性强.NSE与CTCs联合检测,既可发现肿瘤早期的生化异常,也可获得细胞证据以及细胞可能携带的基因信息.     

三维超声彩色多普勒能量图诊断肝脏肿瘤

目的探讨三维超声彩色多普勒能量图（3D-CDE）对肝脏恶性肿瘤的定位诊断。方法对96例肝脏肿瘤共计106个病灶的2D-CDE和3D-CDE的血管分型进行分析,分别计算其敏感性和特异性;用三维容积测定法计算肿瘤的体积、计数肿瘤的血管条数、计算血管条数与肿瘤的体积之比,分析良、恶性肿瘤的血管指数。结果①2D-CDE和3D-CDE以血管分型Ⅲ型判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为21.33%、100%和81.33%、100%;以血管分型Ⅱ型以上判断肝脏恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为73.33%、67.74%和100%、45.16%。②75例恶性肿瘤平均血管指数（VI）为0.38条/cm3;31个良性肿瘤平均VI为0.18条/cm3,二者差异有统计学意义（P〈0.05）;以VI〉0.30条/cm3判断肝脏恶性肿瘤的敏感性为78.67%,特异性为87.10%。结论3D-CDEⅢ型血管分型和VI〉0.30条/cm3可以作为诊断肝脏恶性肿瘤的指标。     

循证医学在神经科领域中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)作为医学临床实践的新模式 ,已广泛应用于很多学科 ,已被认为 2 1世纪临床医学发展的必然趋势。 1 992年ＥＢＭ诞生了 ,在短短 9年中它日趋成熟 ,并在医疗实践中发挥日益重要的作用 ,因而成为近年医学领域关注的热点。本文对它的有关背景及其在神经科领域中的应用问题作一简要介绍。1　ＥＢＭ的概念和起源ＥＢＭ意为“遵循证据的医学”。又称有据医学、求证医学、实证医学。著名流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最…     

超声检查在健康体检中的现实意义

目的通过对高校教职工定期体检的超声检查结果进行分析,探讨超声检查在定期体检中的价值。方法对某农业大学进行健康体检的2870名教职工进行体检,检查部位肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾,采用常规腹部检查法,对腹腔各脏器进行多切面扫查。结果①脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉样病变、肾结石、肾囊肿的检出率都比较高。②脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉样变不同年龄组之间存在差异。③脂肪肝、胆囊息肉样病变和肾结石男女检出率比较,有显著性差异。结论①超声检查结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,在健康体检中应列为常规检查项目。②超声检查在体检中能及时发现疾病,早期诊治以提高健康人群的健康水平。     

应用限制性酶切片段长度多态性及变性高效液相色谱法筛选胶质瘤易感基因ERCC2的单核苷酸多态性比较

目的利用限制性酶切片段长度多态性(RFLP)及变性高效液相色谱法(DHPLC)筛选和鉴定脑胶质瘤易感基因———切除修复鼠缺陷交叉互补基因2 (ERCC2)的单核苷酸多态性(SNPs)。方法应用PCR扩增179例胶质瘤病人肿瘤及血液标本和44例正常对照组血液标本ERCC2基因第23外显子及其邻近的部分内含子序列,采用限制性酶切及DHPLC技术对扩增片段进行基因变异检测,直接测序不同类型的PCR片段,并与参考序列进行对比分析。结果在此片段中验证了一个已知白种人存在的SNP位点。结论黄种人亦存在rs13181,并影响蛋白编码;可能与胶质瘤的发病有关联。DHPLC相对于RFLP来说是一种高效、经济、简便、可靠的SNPs筛选方法。     

病案管理浅析

目的研究如何加强病案管理，提高病案信息利用率。方法根据实际工作经验和检索的信息资料，研究如何加强病案管理、提高病案信息利用率。结论通过对病案形成和病案后期管理流程关键点的控制，以及提高病案电子化程度，可以有效提高病案管理水平和病案利用率。     

加强实习医师医患沟通能力培养的探讨

从目前医患沟通的现状及问题出发，讨论实习医师医患沟通能力培养的必要性，探讨加强实习医师沟通能力培养的途径及将来的发展方向。     

胃炎颗粒剂对利血平和阿斯匹林诱发的大鼠急性胃炎的影响

1 实验材料 1.1 动物SD大鼠,雄性,体重189～190g,哈尔滨医科大学动物室提供. 1.2 药品及试剂胃炎颗粒剂(由党参、白术、黄连、甘草、山楂等组成),本院药剂科提供;利血平(上海医科大学红旗制药厂,批号20030912)、阿斯匹林(中国生物制品检定所,批号1011-0101),实验时临时配制成所需浓度;醋酸(AR级).     

胰岛素类似物治疗糖尿病体重指数等多项目观察

目的 多项目观察二种胰岛素类似物治疗糖尿病的利弊.方法 将120例糖尿病患者随机分为A、B两组.A组应用应用胰岛素类似物诺和锐70/30治疗,B组应用胰岛素类似物优泌乐25,观察两组体重指数及血糖控制情况等.结果 (1)治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、胱抑素、同型半胱氨酸等指标变化显著优于治疗前(P＜0.01).(2)二种胰岛素类似物之间多项目指标比较无显著性差异(P＞0.05);(3)体重指数指标变化无显著性差异(P＞0.05).结论 (1)多项目观察胰岛素类似物治疗糖尿病有一定的优势.(2)胰岛素类似物仍可增加体重.     

睾丸表皮样囊肿1例

患者男,38岁,睾丸坠胀疼痛半年。查体:左睾丸扪及肿块,质硬、表面光滑、无压痛。彩超:左睾丸内见一3.5cm×2.2cm边界清晰的、椭圆形的、环绕以高回声的肿块,环壁较规则,直径约为0.3cm,内为强弱回声环交替的洋葱样结构,肿块可见较为明显的侧后声影,后方组织回声未见明显衰减(图1、2)。CDFI:肿块内未见明显血流信号显示,余左侧睾丸实质回声尚均匀,血供正常。超声诊断:左侧睾丸内实性占位(睾丸表皮样囊肿可能性大)。患者于半月后硬膜外麻碎下经左腹股沟行左睾丸内肿物单纯切除术。术后病理诊断:左睾丸表皮样囊肿。讨论本病较为罕见,约占睾丸…