超声检查在健康体检中的现实意义

目的通过对高校教职工定期体检的超声检查结果进行分析,探讨超声检查在定期体检中的价值。方法对某农业大学进行健康体检的2870名教职工进行体检,检查部位肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾,采用常规腹部检查法,对腹腔各脏器进行多切面扫查。结果①脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉样病变、肾结石、肾囊肿的检出率都比较高。②脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉样变不同年龄组之间存在差异。③脂肪肝、胆囊息肉样病变和肾结石男女检出率比较,有显著性差异。结论①超声检查结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,在健康体检中应列为常规检查项目。②超声检查在体检中能及时发现疾病,早期诊治以提高健康人群的健康水平。     

病案管理浅析

目的研究如何加强病案管理，提高病案信息利用率。方法根据实际工作经验和检索的信息资料，研究如何加强病案管理、提高病案信息利用率。结论通过对病案形成和病案后期管理流程关键点的控制，以及提高病案电子化程度，可以有效提高病案管理水平和病案利用率。     

胃炎颗粒剂对利血平和阿斯匹林诱发的大鼠急性胃炎的影响

1 实验材料 1.1 动物SD大鼠,雄性,体重189～190g,哈尔滨医科大学动物室提供. 1.2 药品及试剂胃炎颗粒剂(由党参、白术、黄连、甘草、山楂等组成),本院药剂科提供;利血平(上海医科大学红旗制药厂,批号20030912)、阿斯匹林(中国生物制品检定所,批号1011-0101),实验时临时配制成所需浓度;醋酸(AR级).     

胰岛素类似物治疗糖尿病体重指数等多项目观察

目的 多项目观察二种胰岛素类似物治疗糖尿病的利弊.方法 将120例糖尿病患者随机分为A、B两组.A组应用应用胰岛素类似物诺和锐70/30治疗,B组应用胰岛素类似物优泌乐25,观察两组体重指数及血糖控制情况等.结果 (1)治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、胱抑素、同型半胱氨酸等指标变化显著优于治疗前(P＜0.01).(2)二种胰岛素类似物之间多项目指标比较无显著性差异(P＞0.05);(3)体重指数指标变化无显著性差异(P＞0.05).结论 (1)多项目观察胰岛素类似物治疗糖尿病有一定的优势.(2)胰岛素类似物仍可增加体重.     

睾丸表皮样囊肿1例

患者男,38岁,睾丸坠胀疼痛半年。查体:左睾丸扪及肿块,质硬、表面光滑、无压痛。彩超:左睾丸内见一3.5cm×2.2cm边界清晰的、椭圆形的、环绕以高回声的肿块,环壁较规则,直径约为0.3cm,内为强弱回声环交替的洋葱样结构,肿块可见较为明显的侧后声影,后方组织回声未见明显衰减(图1、2)。CDFI:肿块内未见明显血流信号显示,余左侧睾丸实质回声尚均匀,血供正常。超声诊断:左侧睾丸内实性占位(睾丸表皮样囊肿可能性大)。患者于半月后硬膜外麻碎下经左腹股沟行左睾丸内肿物单纯切除术。术后病理诊断:左睾丸表皮样囊肿。讨论本病较为罕见,约占睾丸…     

经食道多普勒超声对心肌顿抑犬的心输出量监测

目的　探讨在心肌顿抑时用经食道超声心动图监测心输出量的价值。方法　将14条犬随机分为二组(每组7条),即对照组与心肌顿抑组。心肌顿抑组开胸阻断LAD15min,再灌注2～3h,对照组仅开胸不阻断LAD。两组均通过温度稀释法、电磁流量法及经食道多普勒超声法监测心输出量的变化。结果　①心肌顿抑组所有犬阻断LAD5分钟后均发生前壁心肌顿抑,室壁运动减弱,心输出量减低,而对照组则无相应改变。②经食道超声心动图与温度稀释法(r=087)和电磁流量法(r=084)在心输出量监测方面具有较好的相关性,在再灌注10～30分钟时,三种方法测得的心输出量值分别为14±008L/min,15±005L/min和16±018L/min,经食道超声法测得的心输出量值平均低于后两者方法。结论　经食道超声心动图法具有动态连续监测心输出量及室壁运动变化的特点,结果可靠,在对心肌顿抑病理过程的监控中具有重要意义。     

肿瘤坏死因子拮抗剂对异丙肾上腺素诱导大鼠心力衰竭的治疗作用

目的：研究肿瘤坏死因子（TNF－α）拮抗剂（Enbrel,EB)对异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO)诱导大鼠心功能不全和心室重构的治疗作用并探讨其机理。方法：将70只雄性Wistar大鼠随机分为3组。EB组（n=30);给予致心力衰竭剂量ISO后再给予EB治疗；ISO组（n=30)；给予ISO后不给予EB治疗；对照组（n=10);不给予任何处置。8周后，随机从各组选取存活大鼠8只，进行心脏超声检查和血流动力学测定，并测定血清及心肌组织中TNF－α、白细胞介素－1β（IL－1β）的含量。结果：（1）EB组与ISO组相比除左室后壁厚度、左室重量／体重比值无明显差别外，左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张末压、左室压力最大下降速率、左室等容舒张时间常数均有明显减少（P＜0．05），而左室短轴缩短率、左室收缩末压、左室压力最大上升速率明显高于ISO组（P＜0．01），但与对照组仍有明显差异。（2）EB组血清及心肌组织TNF－α与ISO组间无显差异（P＞0．1），但显高于对照组（P＜0．01）。对照组血清TNF－α水平未能测出。EB组心肌组织IL－1β显低于ISO组（P＜0．05），对照组心肌组织中及3组 动物血清中IL－1β均未能测出.结论：（1）EB能够明显改善ISO诱导的左室功能不全，这除了与其直接拮抗TNF－α的生物学作用有关外，可能部分地与心肌组织IL－1β表达水平下降有关。（2）EB具有减轻左室重构的作用，并且这种作用主要表现为对左室构型的影响。     

复杂性肘关节骨折脱位的诊治进展

复杂性肘关节骨折脱位是临床治疗中最为困难的损伤之一,国内外学者对其认识也经历了较长的过程。肘关节脱位合并桡骨头及冠突骨折的临床预后一直较差,因此称之为恐怖三联征。目前对肘关节骨折脱位的治疗多采用保守治疗、骨折切开复位内固定、桡骨小头人工置换术等,但临床疗效不一。目前,手术依然是治疗效果最好的方式,术后配合外固定往往可以获得满意的效果。     

HMGA1基因小分子RNAi对卵巢癌转移抑制的实验研究

目的：探讨高迁移率蛋白家族A1（high mobility group A1,HMGA1）基因小分子干扰RNA对卵巢癌转移抑制的机理。方法：RT—PCR一步法检测3种不同的卵巢癌细胞株中HMGA1、E钙黏蛋白mRNA的表达水平;设计并合成HMGA1 siRNA,转染H08910PM细胞：半定量RT—PCR分析法观察HMGA1 siRNA转染对E钙黏蛋白mRNA表达的逆转作用,及对卵巢癌细胞株体外侵袭、运动的抑制作用。结果：RT—PCR半定量分析结果显示：OVCAR-3细胞中HMGA1 mRNA表达量相对较低（0．64±0．13）,而E-钙黏蛋白mRNA仅在OVCAR-3细胞中有表达;H08910PM细胞稳定转染HMGA1 siRNA后,转染组、对照组HMGA1 mRNA表达水平分别为0．16±0．08、0．47±0．11（P〈0．01）,E钙黏蛋白mRNA表达水平分别为0．38±0．07、0．09±0.05（P〈0．01）;体外运动实验显示,跨膜细胞数转染组明显低于对照组（P〈0．05）;重组细胞基底膜侵袭实验显示,穿透基底膜细胞数转染组明显低于对照组（P〈0．01）。结论：HMGA1基因与卵巢癌转移密切相关,HMGA1基因siRNA可上调卵巢癌细胞中E钙黏蛋白的表达,抑制卵巢癌细胞的运动和侵袭,为卵巢癌转移的基因治疗提供新的靶点。     

加强实习医师医患沟通能力培养的探讨

从目前医患沟通的现状及问题出发，讨论实习医师医患沟通能力培养的必要性，探讨加强实习医师沟通能力培养的途径及将来的发展方向。