急性心肌梗死与白细胞血小板的关系

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠状动脉粥样硬化病变急性进展的临床表现,其发病的病理基础是冠状动脉粥样斑块糜烂、破溃,导致局部的炎症反应。白细胞在破损处黏附、聚集,释放出组织因子及促凝血酶分子,促使血小板活化和纤维蛋白生成。同时破溃处冠状动脉血管内皮下胶原纤维暴露,触发凝血反应,进一步趋化血小板、白细胞及纤维蛋白的黏附、聚集,诱发血栓形成。炎症及血栓形成均是AMI发病机制中的关键环节,对于AMI的发生发展起着至关重要的作用。     

脑出血后病理生理机制的研究进展

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一类严重的脑卒中,其高的致残率、致死率极大地威胁人类健康.脑出血后脑损伤的机制十分复杂,根据其发生的特点,分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,其中继发性脑损伤,如炎症、氧化应激、铁的细胞毒性、凝血酶等,在脑出血预后占据着非常重要的作用.进一步明确脑出血后脑损伤的具体病理生理机制,有利于寻找到新的治疗靶点,开发新的药物.     

影响立体定向血肿引流术治疗幕上高血压脑出血预后的多因素分析

目的分析影响立体定向血肿抽吸引流术治疗幕上高血压脑出血患者预后的因素。方法三维重建单（双）靶点定向置管引流术治疗幕上高血压脑出血患者172例，将患者临床资料和随访资料输入Access数据库，利用单因素模型分析患者术后30d内死亡率、远期预后和血肿增加的影响因素，并对上述影响因素进行Logistic多变量逐步回归分析进而确定主要影响因素。结果血肿增加、肺部感染、出血部位为患者术后30d内死亡的主要影响因素；肺部感染、血肿增加、血肿波及中脑是影响患者远期预后的主要危险因素，术后两周肌力≥Ⅱ级是保护因素；血肿破人脑室（〉4分）是影响血肿增加的主要危险因素。结论应用立体定向血肿抽吸引流术时，应防止血肿增加和肺部感染，以改善幕上高血压脑出血患者的预后。     

慢性癫鼠海马内移植神经干细胞的存活、迁移、分化及与宿主整合的研究

目的研究神经干细胞(NSC)移植到慢性海人酸癫疒间鼠海马CA3区后细胞的存活、迁移、分化及与宿主细胞的整合情况。方法将增强型绿色荧光(EGFP)标记的原代培养NSC移植到慢性癫疒间鼠的海马CA3区。分别在移植后第2、4、8、12周4个时间点取脑冷冻切片,在倒置荧光显微镜下观察移植细胞的存活和迁移。采用免疫荧光染色观察移植细胞的分化和整合情况。结果NSC在移植后2周未见迁移;移植后4周,可见移植细胞迁移到距移植区最近的齿状回;8周和12周,移植细胞可迁移到齿状回和海马各区。12周仍有大量移植细胞(65 045.00±881.72)存活。NSC在移植区以分化为胶质细胞为主,在齿状回和海马各区以分化为神经元为主;-γ氨基丁酸(GABA)能神经元在齿状回门区和海马CA3区分化比例较高。突触素免疫荧光染色示移植细胞与宿主细胞间产生了有机的整合。结论NSC移植于慢性癫疒间鼠的海马CA3区后,能够迁移到齿状回和海马各区并长期存活,且可分化为神经元,特别是GABA能神经元,并能与宿主细胞有机整合。     

脑缺血过程中自然杀伤细胞的参与及相关机制的研究

目的探讨自然杀伤细胞(nature killer cell,NK)是否参与脑缺血损伤过程。方法用免疫组化和免疫荧光双染技术,检测21例脑梗死死亡病例和大鼠脑缺血模型的脑缺血侧半球及非缺血半球NK细胞浸润、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)表达。结果人脑缺血侧NK细胞数高于非缺血侧,缺血2d组增高2.14倍(P<0.01);缺血2~5d组增高2.75倍(P<0.01);缺血>5d组增高2.41倍(P<0.05)。大鼠缺血1h到第6天不同时间脑缺血侧与非缺血侧相比NK细胞数量增高,P值分别为:P1h<0.05、P6h<0.01、P12h<0.001、P24h<0.01、P48h<0.05和P6d<0.01,且缺血侧脑组织中大部分NK细胞表达IFN-γ,与非缺血侧相比双阳性细胞数P6d<0.001。结论NK细胞参与了脑缺血损伤过程并表达IFN-γ具有生物活性。     

2次复发性囊性脑膜瘤1例

1 病历摘要 男，49岁。20年前因癫痫样发作行CT检查，示右侧颞叶深部囊性低密度病变，增强后病灶略见强化。手术中见囊内存在瘤结节，切除囊壁及瘤结节。病理报告为脑膜内皮细胞型。     

地塞米松体外诱导大鼠胚胎垂体生长激素细胞的实验研究

目的探讨糖皮质激素和生长激素释放激素(GHRH)对大鼠胚胎垂体生长激素(GH)细胞分化的作用。方法利用免疫组化、放射免疫分析、RT-PCR和免疫电镜等方法,研究糖皮质激素体外诱导GH细胞分化的最佳浓度、所需要的最短时间及GHRH在大鼠胚胎垂体细胞分化中的作用。结果在体外培养的大鼠胚胎垂体细胞中,地塞米松能提高GH mRNA的表达水平,增加GH细胞内分泌颗粒的积聚。当GHRH浓度达到1 ×10-7 mol/L 时,可以增强地塞米松对GH细胞的诱导分化作用。结论地塞米松能够促进GH细胞的体外分化,并具有一定的剂量依赖性。GHRH与地塞米松具有协同效应,共同促进GH细胞的分化与分泌。     

曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛效果观察

目的 探讨曲美他嗪与硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛的治疗效果,以及其临床应用安全性。方法 选取该院自2010年1月—2014年1月收治的184例稳定性劳力型心绞痛患者进行分析研究,根据不同用药品种,随机分为A组和B组两组,每组92例,A组采用曲美他嗪片进行治疗,B组采用硝酸异山梨酯片进行治疗。观察两组患者临床治疗效果以及后期患者恢复情况。结果 A组患者治疗总有效率为96.74%,B组患者治疗总有效率为83.70%,两组患者在治疗效果上存在差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后,各项临床指标都有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A组患者改善情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者不良反应发生率仅为4.35%,A组患者不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 曲美他嗪与硝酸异山梨酯对于稳定性劳力型心绞痛有着良好的治疗效果,能有效改善患者心肌缺血症状,减轻心肌损害,改善患者各项临床症状指标,相比起来,曲美他嗪对于治疗稳定性劳力型心绞痛有更好的临床疗效,患者康复治疗效果更佳明显,而且患者耐受性较好,值得临床推广应用。     

小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,诊断时病期晚、治疗手段有限、驱动基因不明以及容易早期转移等特点使其治疗遭遇瓶颈.血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的检测有助于早期辅助诊断、观察疗效、估计预后,但特异性与敏感性有限;近年来开展的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测取材方便,且SCLC外周血中CTCs浓度较高,可以获取SCLC诊治的各个环节的细胞学信息,可重复性强.NSE与CTCs联合检测,既可发现肿瘤早期的生化异常,也可获得细胞证据以及细胞可能携带的基因信息.     

循证医学在神经科领域中的应用

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)作为医学临床实践的新模式 ,已广泛应用于很多学科 ,已被认为 2 1世纪临床医学发展的必然趋势。 1 992年ＥＢＭ诞生了 ,在短短 9年中它日趋成熟 ,并在医疗实践中发挥日益重要的作用 ,因而成为近年医学领域关注的热点。本文对它的有关背景及其在神经科领域中的应用问题作一简要介绍。1　ＥＢＭ的概念和起源ＥＢＭ意为“遵循证据的医学”。又称有据医学、求证医学、实证医学。著名流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最…