注射用穿琥宁治疗急性感染性疾病190例疗效观察

1　临床资料　 190例病人均系急诊科住院病人 ,随机分组。治疗组190例 ,其中男性 10 2例 ,女性 88例 ,平均年龄 3 8岁 ,急性上呼吸道感染 110例 ,急性肺炎 2 2例 ,急性肠炎 2 0例 ,泌尿道感染 11例 ,急性胆囊炎 15例 ,慢支并感染 12例 ;另选取常规方法治疗 160例为对照组 ,其中男性 90例 ,女性 70例 ,急性上呼吸道感染 82例 ,急性肺炎 19例 ,急性肠炎 2 2例 ,泌尿道感染 13例 ,急性胆囊炎 12例 ,慢支并感染12例。诊断符合高等医学院校教材《内科学》第 4版有关章节的诊断标准。2　治疗方法　使用哈尔滨三精药业有限公司生产的注射用穿琥宁冻…     

Internet的简易查询法

上期介绍了各种搜索引擎,本期简单介绍网上查询步骤,供网上新手参考. 5年前作者呼吁使用互联网时,还没有预料到国家发展之迅速,以至于当今从事科学技术工作者搜集文献时无不先查互联网.但是当互联网迅猛发展,信息资源浩如烟海,现在不要说一一阅读,就是浏览一下标题,就已经难以承受了.因此要从网海中寻找出所需要的信息,一是要求覆盖面要宽,不应遗漏最有价值的信息;二是要求要准,尽量筛选掉没有用的信息.     

阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死疗效的比较研究

目的对比阿替普酶和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者158例,根据所用溶栓药物分为两组:rt-Pa组患者53例。UK组患者105例,其中发病4.5 h内患者80例,构成4.5 UK组。神经功能缺失评定采用NIHSS评分。分别观察溶栓后2 h、24h、7 d、10 d疗效。结果(1)rt-Pa组在2 h、24 h疗效优于UK组(P0.05),rt-Pa组和UK组在7 d和10 d疗效无明显差异(P0.05)。(2)rt-Pa组在2 h、24 h疗效优于4.5 UK组(P0.05),rt-Pa组和4.5UK组在7 d和10 d疗效无明显差异(P0.05)。结论阿替普酶在溶栓后24 h内疗效优于尿激酶,但二者的短期预后相当。     

超声诊断腓浅神经鞘瘤1例

患者女,47岁,右小腿肿物2年,疼痛3个月。超声所见:右小腿前外侧肌层内探及一大小约为0.7 cm×2.1 cm稍低回声团,边界清晰,内回声欠均匀,其深方可见紧密相邻的宽度约为0.1 cm弧形低回声带,其回声强度与两端相连的管状低回声一致,管状低回声宽度一致约为0.3 cm,内回声较均匀,呈“手表状”(图1)。CDFI:手表状结构内探及少量短棒样血流信号(图2)。超声诊断:腓神经病变(神经鞘瘤可能性大)。术中所见:肿物与腓浅神经关系密切,周围神经水肿,切开神经外膜,见肿物完整包膜,质软,呈淡黄色,大小约为2.0 cm×0.9 cm,将其完整分离。术后病理诊断:腓浅神…     

超声心动图快速评价高血压心脏病左心房收缩功能

目的应用超声心动图技术分析高血压病人的左心房收缩功能.方法 60例高血压患者、20例健康对照者.根据左室心肌质量指数将高血压病分为左室构型正常组及左室肥厚组.测量二尖瓣环心房收缩期组织运动速度(A'),衡量其与传统的评价左心房功能的参数如左房射血力、左房动能等的相关性.结果伴随高血压病情的加重,A'、心房收缩期血流峰值速度(A)、左房灌注分数(LAT)、左房射血分数(LAEF)、左房搏出量(LASV)、左房射血力、左房动能、左室肥厚组与左室构型正常组及健康对照组间差异有显著性意义(P＜0.01);A'与LAEF、LASV、左房射血力、左房动能高度正相关.结论 QTVI技术测定的A'是评价高血压病左心房收缩功能有意义的指标.     

消化道黏膜下肿物内镜治疗新技术的安全性分析

正胃肠道黏膜下肿物的内镜下治疗是对现代临床操作的一个挑战。这些肿物大多起源于黏膜下层,也来源于黏膜肌层或固有肌层。目前,在内镜检查中的检出率为0.4%[1],但随着胶囊内镜的出现以及内镜检查技术的提高,更多的潜在病灶被识别和诊断。黏膜下肿物的治疗方式有保守观察、外科手术和内镜下切除。随着先进内镜技术的发展,对小的黏膜下肿物,     

网讯

现代科技不断发展，神经外科的知识也日新月异，我们只有不断学习，才能跟上神经外科的发展。从互联网上学习专业知识已不容忽视。本期重点介绍经笔者筛选过的神经外科继续教育互联网资源。当从“半亩方塘”走向浩瀚的大海后，你一定会感到不虚此行。１远程医学教育 ｈｔｔｐ ：／／ｗｗｗ．ｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔ．ｃｏｍ／：面向医学生，内容包罗万象，包括基础和临床各科内容。 ｈｔｔｐ：／ｗｗｗ．ｍｅｄｆａｒｍ．ｕｎｉｔｏ．ｉｔ／ｅｄｕｅａｔｉｏｎ／ｎｅｕｒｏ．ｈｔｍｌ／介绍有关神经科学、神经内外科的基础知识的网址…     

支架成形术与药物治疗重度颅内动脉狭窄的长期疗效对比

目的探讨重度颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）的支架成形术（SAA）与单纯药物治疗的长期疗效。方法回顾性分析2009年12月-2012年3月ICAS致短暂性脑缺血发作或脑梗死人院208例患者的临床资料,根据患者的选择分为SAA组（均用Wingspan支架）122例,药物治疗组86例。神经功能改善率以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分差值／治疗前NIHSS评分的比值评价。主要终点事件为30d内出现的脑血管事件和死亡,次要终点事件为30d后责任血管相关缺血性脑血管事件。比较两组患者的围手术期并发症,再发脑血管事件、死亡等随访结果。结果每3个月随访1次,随访4-36个月,平均（19．3±1．7）个月。①SAA组30d,6、12、18、24个月的神经功能改善率分别为4．9％、45．1％、57．4％、53．3％和55．0％;药物组为3．5％、26．7％、20．9％、24．4％和23．2％,两组30d后的神经功能改善率差异有统计学意义（P〈0．01）。②SAA组手术成功率为98．4％。术后30d内,SAA组共有4例发生围手术期严重并发症,另有2例症状轻微。药物组30d内有2例（2．3％）发生狭窄动脉区轻微卒中;30d内两组的主要终点事件发生率差异无统计学意义。③SAA组30d后责任血管发生缺血事件为7例（5．7％）,药物组为15例（17．4％）出现责任血管缺血性脑血管事件,两组次要终点事件发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血管内SAA治疗ICAS较为安全,在预防责任血管相关的缺血性脑血管事件与改善神经功能方面,长期疗效优于内科药物治疗。     

自噬在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中作用的研究进展

近几年研究发现,蛛网膜下腔出血（SAH）后72 h内即出现的早期脑损伤（early brain injury,EBI）与SAH的不良预后密切相关,成为研究关注的热点.自噬（autophagy）很早就被发现存在于多种组织细胞中,参与降解和回收受损细胞器和大分子物质,出现于多种生理过程和疾病的病理过程中.Lee 等[1]研究发现,SAH后立即可检测到皮质内自噬活性的增强.但自噬在SAH后EBI中的作用及具体机制尚不明确.我们就自噬与EBI的关系综述如下.     

脑动静脉畸形治疗策略(附136例报告并文献复习)

目的　通过对 136例脑动静脉畸形 (AVM)治疗分析 ,探讨脑 AVM显微手术、血管内栓塞、放射外科及联合治疗的选择。方法　以 Spetzler- Martin分级系统对脑 AVM分级。显微手术切除 78例 ;单纯栓塞 17例 ;栓塞加手术 6例 ;X-刀放射治疗 33例 ;栓塞加 X-刀治疗 2例 ,均位于基底节区。结果　脑 AVM直接手术组复查AVM76例全部消失 ;单纯栓塞组完全栓塞 4例 ,大部分栓塞 (栓塞范围 >80 % ) 4例 ,部分栓塞 (栓塞范围 >30 %～5 0 % ) 9例 ;栓塞加手术组 1例 IV级 AVM有残余 ;X-刀治疗组及栓塞加 X-刀治疗组 35例中 3年随访间见 2 7例血管团消失 ,8例血管染色变淡 ,2例有新的神经功能缺失 ,3例癫痫发作。全组病例随访 6～ 36个月 ,GOS预后评分良好率 81.2 % ,2例单纯栓塞患者因再出血死亡。结论　脑 AVM的显微外科切除是治疗其主要方法 ,对于 IV级、V级 AVM,栓塞与手术结合是最佳方案 ,放射治疗适于小型和功能区难以切除的病例。综合利弊合理地运用手术、栓塞、放射治疗及联合治疗是提高脑 AVM预后的关键。