射频消融术对冠状动脉的影响

行射频消融术时在特殊的情况下因解剖的关系 ,消融靶点可能距冠状动脉 (简称冠脉 )较近 ,消融能量大 ,消融时间长的情况下。有一些个案已报道射频消融后出现冠脉的狭窄或痉挛 ,动物实验已证实 ,距离消融靶点较近的冠脉 ,内膜出现纤维组织增生 ,中性粒细胞的浸润 ,后期出现内膜增厚 ,管腔狭窄可达 2 5 %～ 4 0 %。因此在消融距旁路时 ,应注意能量大小及时间的选择。     

国产腺苷注射液治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性

目的：采用随机、双盲、平行对照多中心试验方法评价国产腺苷注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效和安全性。方法：选择126例18～70岁PSVT患者，在心电监测下，先2s内快速静脉冲击注射生理盐水5ml，观察30s不能转变为窦性心律者，随机分入试验（腺苷注射液）组和对照（进口腺苷注射液）组，分别给予国产或进口腺苷注射液3mg，30s不能转变为窦性心律者，可每次增加剂量3mg，最大剂量至12mg／次。记录所用的剂量和转变为窦性心律的时间及不良反应。结果：①试验组3mg、6mg和9mg以下剂量腺苷可分别使49．18％、93．44％和96．72％的PSVT患者恢复窦性心律，达12mg腺苷转复PSVT患者率为100％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。②试验组和对照组平均起效时间分别是18．95±3．74s和21.67±3．95s。③两组在转为窦性心律前后收缩压、舒张压和心率均无显著性差异（P〉0．05）。④两组的不良反应有面红、头晕、胸闷，面色苍白，组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：国产腺苷注射液转复PSVT的疗效与进口制剂相同，临床建议剂量为3～12mg．怏涑静脉注射。     

RGP的临床应用和疗效评析

目的：说价硬性透氧性角膜接触镜（RGP）矫正屈光不正以及减缓近视度数发展的效果。方法：对来我们诊验配RGP的33例患者（66只眼）,分别于戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月进行戴镜视力检查。结果：RGP矫正视力明显优于框架眼镜（P〈0.05）;能有效减缓近视发展（P〈0.01）。结论：RGP矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的,并且明显优于框架眼镜。     

芪玄益心胶囊对糖尿病大鼠急性缺血心肌瘦素mRNA表达的影响

目的探讨芪玄益心胶囊对糖尿病(DM)大鼠急性缺血心肌保护作用的机制.方法以四氧嘧啶腹腔注射致胰腺损伤,舌下静脉注射垂体后叶素致心肌急性缺血复制大鼠DM心肌缺血模型,将其随机分美吡达组、丹参滴丸组、芪玄益心胶囊高、中、低剂量组、模型组,并设空白对照组.观察各组模型心肌组织心肌瘦素(Leptin)mRNA水平的表达并与空白组对照.结果模型组及各治疗组与空白组比较Leptin mRNA表达均显著增高(P＜0.05).芪玄益心胶囊各剂量组与模型组比较Leptin mRNA表达明显降低(P＜0.05),以高剂量组变化最显著.芪玄益心胶囊与美吡达、丹参滴丸比较,对心肌组织Leptin mRNA改善优于美吡达(P＜0.05),而高剂量组则优于丹参滴丸(P＜0.05).结论芪玄益心胶囊可能通过降低Leptin mRNA表达,对心肌产生积极的保护作用.     

siRNA对卵巢上皮癌细胞HMGA1基因表达抑制的实验研究

目的:探讨小分子干扰RNA对卵巢上皮癌细胞中高迁移率蛋白家族A1 (Hish mobility group A1, HMGA1)基因表达的影响,了解HMGA1基因在卵巢上皮癌发生、发展中的作用.方法:设计并合成HMGA1 siRNA,分为两组,实验组以不同浓度[(1.0,2.5,5.0)μg/L,下同]的HMGA1 siRNA转染HMGA1基因高表达的卵巢上皮癌细胞系OVCAR细胞,对照组以等量阴性对照siRNA转染OVCAR细胞,实时荧光定量RTPCR技术检测转染后OVCAR细胞中HMGA1 mRNA的表达, HMGA1 mRNA的表达以PCR循环数阈值(Ct值)表示;蛋白印迹法测定OVCAR细胞中HMGA1蛋白的表达;显微镜观察并计数转染后存活的OVCAR细胞数.结果: HMGA1 siRNA转染OVCAR细胞后,明显下调OVCAR细胞中HMGA1 mRNA及蛋白的表达水平,实验组不同浓度HMGA1 siRNA转染后, OVCAR细胞的Ct值分别为(19.62±0.02),(20.46±0.02),(20.57±0.03)个循环数,与对照组[分别为(19.30±0.02),(19.45±0.01),(19.58±0.03)个循环数]比较,差异有统计学意义(P<0.05).上述浓度转染后,实验组OVCAR细胞的HMGA1蛋白表达水平(分别为0.75±0.02,0.56±0.02,0.19±0.03)分别与对照组(分别为1.92±0.25,1.80±0.29,1.15±0.18)比较,差异有统计学意义(P<0.01).实验组OCAR细胞生长较对照组明显受到抑制(P<0.05).结论: HMGA1 siRNA可以下调HMGA1 mRNA及其蛋白的表达水平,抑制细胞生长,提示HMGA1基因在卵巢上皮癌的发生、发展中具有重要作用.     

肝细胞腺瘤超声表现1例

患者女,49岁,服用避孕药20多年,曾诊断为肝血管瘤。近日,晚餐后出现胃部疼痛伴恶心,呕吐,尔后转为持续性疼痛,遂入院治疗。查体:体温为37℃,血压:160/89mmHg,心率90次/分,否认外伤史。右上腹剧烈疼痛,肌紧张,压痛反跳痛( )。入院前行超声检查:于肝右后叶近被膜处可见一稍低回声     

纤维支气管镜活组织端粒酶活性检测对肺癌的诊断价值

目的探讨肺癌组织端粒酶活性检测对肺癌的诊断价值。方法采用PCR-ELISA法检测了87例纤维支气管镜(纤支镜)活组织的端粒酶活性,其中经病理证实为肺癌病变组织38例,炎症病变组织26例,正常黏膜组织23例。结果肺癌病变组织端粒酶活性水平均值明显高于炎症组织和正常组织(P<0.001),但炎症组织端粒酶活性水平与正常组织比较差异无显著性(P>0.05);不同病理类型肺癌的端粒酶活性水平比较无明显差异(P>0.05)。肺癌病变组织不同病理分级间端粒酶活性比较有显著差异(P<0.05)。结论端粒酶活性检测,对肺癌诊断有重要意义。     

甲状腺乳头状癌区域淋巴结清扫与131I治疗的对比分析

目的:比较甲状腺乳头状癌中央组淋巴结清扫与131Ⅰ辅助治疗的临床效果.方法:选择5年半内收治的390例甲状腺乳头状癌cN0患者的临床资料行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切除+中央组淋巴结清扫(A组),甲状腺全切除+术后131Ⅰ治疗(B组)和单纯甲状腺全切除术(C组).结果:中央组淋巴结清扫组(A组)与非清扫组(B+C组)各种术后并发症(喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下)发生率差异无统计学意义(均P＞0.05);B组131I治疗后放射病发生率为51.5％.3组术后5年复发率与转移率比较,A组中央区复发率分别为0,明显低于B组(7.7％)和C组(13.8％)(均P＜0.05);A,B,C组颈侧区转移率及无影像学证据血清甲状腺球蛋白升高率依次增高(1.5％,6.2％,9.2％;3.1％,7.7％,15.4％),其中A组与C组间差异有统计学意义(均P＜0.05).B组平均住院日最长,住院费用最高,与A,C组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌患者常规行中央组淋巴清扫有助于降低复发率,且无增加手术并发症风险;131I治疗不能完全代替淋巴结清扫术,且患者并发症、住院日和费用增加.     

妇科养荣胶囊联合克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血60例临床分析

目的观察妇科养荣胶囊联合克龄蒙人工周期疗法治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将110例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组60例、对照组50例,治疗组口服妇科养荣胶囊+克龄蒙,对照组仅采用克龄蒙人工周期疗法,2组均治疗3个疗程(3个月经周期)后按照疗效标准评价治疗效果。结果治疗组治愈率为63%,总有效率为92%;对照组治愈率为28%,总有效率为80%,2组疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科养荣胶囊联合克龄蒙治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效显著优于克龄蒙。     

非诺贝特与阿托伐他汀治疗高脂血症及高尿酸血症的效果比较

目的观察微粒化非诺贝特与阿托伐他汀对高脂血症合并高尿酸血症的治疗效果。方法55例高血脂症合并高尿酸血症患者随机分为两组。治疗组30例给予微粒化非诺贝特200mg／d;对照组25例给予阿托伐他汀10mg／d。两组患者均给治疗8周。比较两组临床疗效、血脂和血尿酸水平及不良反应。结果两组治疗后与治疗前比较,甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）差异均有统计学意义。治疗后治疗组与对照组TG差异有统计学意义。治疗组降低血尿酸效果好于对照组。两组均无严重不良反应。结论非诺贝特与阿托伐他汀均可用于高血酸症及高脂血症治疗,短时间内使血脂达标,减少脑血管病的危险因素。