105例发热期肾综合征出血热临床特点分析

目的：通过对105例发热期肾综合征出血热（HFRS）患者临床特点的分析,了解疾病变化特点,指导临床工作.方法：选择发热期肾综合征出血热患者105例,观察肝功、心肌酶、肾功、发病月份等.结果：发热期HFRS患者不同分型均有一定比例发生肝功异常,以ALT、AST升高为主,各型HFRS患者亦有不同比例心肌损伤发生.结论：汉坦病毒具有泛嗜性,感染后可引起全身小血管广泛性损害,造成全身多脏器损伤.发热期患者型别越重,出现肝功损伤、心肌损伤的几率越大.其原因与病毒直接作用有关.对心肌酶及肝功的动态观察有利于评估病情,及判断预后.     

急性胰腺炎患者的血浆DD变化及意义

通过对急性胰腺炎（AP）患者体内中等长度DD片段的检测,进一步证实AP患者止凝血系统的变化及意义。选择AP患者94例（其中MAP 42例、SAP 52例）,健康对照组50名。收集血常规,凝血指标（PT）,活化的部分凝血活酶时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-dimmer）,生化指标（肝、肾功能,血糖,血钙）,血气分析,血、尿淀粉酶,腹部B超以及腹部CT检查等情况,计算出入院24h内的APACHEⅡ评分。最终得出结论：1.SAP患者中凝血、纤溶系统被激活。2.APACHEⅡ评分较为繁琐而且耗时较长,而中等片段的DD指标可以更好地反映病情以及未来的预后。3.关注AP患者止凝血系统的变化,有助于了解AP患者微循环障碍情况,为临床纠正凝血功能紊乱,改善预后提供依据,以提高AP治愈率。     

心电图评分对急性肺栓塞危险程度的预测价值

目的 探讨Daniel 心电图评分在急性肺栓塞（ APE） 危险程度评估中的应用价值。方法 选择2005 年1 月至2012 年7 月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205 例APE 患者, 采集患者入院24 h 内心电图, 按照Daniel 心电图评分系统计算得分。评价心电图波形、Daniel 分值与危险分层、肺动脉收缩压（ SPAP） 、舒张末期右室前后径（ DDRV） 等相关指标的关系。应用ROC曲线评价Daniel 心电图评分预测APE 患者严重程度的准确性。结果 APE 患者中常见的心电图改变： 胸前导联出现T波倒置（ 167 例, 占81. 5% ） , 以V1 （ 165 例, 占80. 5% ） 、V2 （ 115 例, 占55. 6% ） 显著; APE 患者心电图评分中位数7 分, 与SPAP、DDRV 呈正相关（ r = 0. 482, P 〈 0. 01; r =0. 566, P 〈0. 01） , 与PaCO2 呈负相关（ r = - 0. 316, P 〈0. 01） 。与低危组比较, 中危组、高危组APE 患者Daniel分值均明显增高。在ROC 曲线分析中, Daniel 分值预测高危APE 和SPAP≥50 mm Hg（ 1 mmHg =0. 133 kPa） 的准确性ROC 曲线下面积分别为0. 667、0. 739, Daniel 分值≥5. 5 分时预测APE 危险分层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值在高危组： 84. 6% 、44. 8% 、9. 4% 和97. 8% ; Daniel 分值≥14. 5分时预测SPAP≥50 mmHg 的敏感性、特异性为20. 7% 和91. 9% 。结论 心电图和Daniel心电图评分系统与APE 患者的严重程度有良好的相关性, 应用Daniel 心电图评分系统对APE 严重程度有较好的预测价值。     

体外诱导成人骨髓基质细胞分化为神经元样细胞

目的探讨成人骨髓基质细胞(BMSCs)的生物学特性及诱导为神经元样细胞的方法.方法采用Ficoll-Paque液(1.077×103g/L)从成人骨髓中分离BMSC,体外扩增,以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、全反式维甲酸(ATRA)、联丁酰基环腺苷酸(dbcAMP)为诱导剂,诱导期间观察细胞形态和数目的变化,并通过免疫细胞化学鉴定神经元烯醇化酶(NSE)、巢蛋白(nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达情况.结果此诱导条件下95%的细胞成为神经元样细胞,免疫组织化学检查显示这些细胞表达NSE、GFAP或nestin.结论bFGF和EGF、ATRA、dbcAMP能诱导成人BMSCs分化为神经元样细胞,而且具有较高的阳性转化率.     

垂体腺瘤钾离子通道的研究现状

离子通道是细胞膜上一类特殊的亲水性蛋白质微孔道,是神经、腺体等细胞生物电活动的物质基础,对细胞的功能和功能的调节具有十分重要的作用。垂体是重要的内分泌器官,垂体细胞是可兴奋性细胞,因此其细胞的膜电位、激素分泌、兴奋性和增殖均与离子通道密切相关。本综述对垂体和垂体腺瘤细胞钾离子通道的电生理特征及其分子基础等问题的研究现状进行了简要阐述。     

缺血性脑卒中进展期与非进展期患者血压及脂代谢的对比及其相关性

目的 探讨进展性缺血性脑卒中与高血压的相关性.方法 选取34例进展性脑卒中患者和30例非进展性脑卒中患者,观察两组血脂、血压波动、感染及血管病变情况.结果 进展性缺血性脑卒中患者合并高血压例数明显高于非进展性脑卒中患者(P＜0.01),两组感染率(P＜0.01),血管病变差异显著(P＜0.05).与非进展性脑卒中组比较,进展性脑卒中组胆固醇水平、甘油三酯、纤维蛋白原及血糖均明显增高(P＜0.05,P＜0.01),动态血压波动情况明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 进展期脑卒中患者高血压患者发生率高,高血压是影响缺血性脑卒中进展的主要因素.     

巴曲酶注射液(东菱迪芙,即东菱精纯克栓酶)治疗急性脑梗死的临床试验

目的　评价巴曲酶注射液 (东菱迪芙 )治疗急性脑梗死的临床效果及其安全性。方法　采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照方法分为试验组及对照组。两组均采用维脑路通注射液静点作为基础治疗。试验组加用东菱迪芙注射液静点 ,对照组加用安慰剂静点 ,均为隔日 1次 ,共 3次。结果　试验组起效明显早于对照组 ,停药后 10天试验组疗效仍明显优于对照组。试验组降低血纤维蛋白原水平显著。不良反应轻微。结论　东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效肯定 ,而且比较安全     

90例多发性骨髓瘤免疫固定电泳和免疫球蛋白之间的关系

目的探讨免疫固定电泳（IFE）和免疫球蛋白对多发性骨髓瘤（MM）的诊断意义。方法对90例MM患者的血清进行IFE和免疫球蛋白检测。结果IFE结果显示其对应的免疫球蛋白结果均有不同程度的提高,而其他正常的多克隆免疫球蛋白受到抑制。结论免疫球蛋白定量可对MM患者进行初步筛查,IFE对检测单克隆免疫球蛋白（M蛋白）并对其分型有十分重要的意义。     

良性前列腺增生合并膀胱过度活动症诊治现状

良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)是BPH的复杂情况,其症状虽然不会威胁到生命,但却严重影响着老年男性患者的生活质量。随着临床对于BPH患者生活质量提高的逐渐重视,BPH合并OAB这一复杂疾病已然成为泌尿外科研究的焦点,现总结国内外近期的相关文献资料,对BPH合并OAB的诊疗现状进行综述。     

黏蛋白MUC1和MUC2联合表达与大肠癌的相关性

目的探讨黏蛋白MUC1和MUC2在大肠腺癌中的分型及其与临床各个病理参数之间的关系。方法用免疫组织化学S-P法对20例切端肠黏膜、31例癌旁组织及60例大肠腺癌进行黏蛋白MUC1、MUC2检测。结果在上述3者中，黏蛋白MUC1阳性表达率分别为17．62％、25．81％、46．67％(P=0．019)；MUC2阳性表达率分别为100％、87．1％、58．33％(P-0．000)。根据MUC1和MUC2在大肠腺癌中的表达把大肠腺癌分为4型：MUC2 ／MUC1-、MUc2 ／MUC1 、MUC2-／MUC1 、MUC2-／MUC1-，其中MUC2 ／MUC1-型与淋巴结转移、Dukes分期以及生存期具有明显的相关性；MUC2 ／MUC1 型与各个临床病理参数均不具有相关性；MUC2-／MUC1 型与发生部位、淋巴结转移、Dukes分期具有相关性；MUC2-／MUC1-犁与生存期具有相关性。结论MUC1的上调表达或MUC2的下调表达可能参与了大肠腺癌的发生，各型大肠腺癌与肿瘤的发展、浸润及转移相关，对临床上判断预后具有较大的意义。