派瑞松霜与参皇霜合用治疗面部脂溢性皮炎疗效观察

１９９７年６月～１２月我科应用派瑞松霜与参皇霜各半混合外用治疗面部脂溢性皮炎４６例,取得了较好疗效,现报告如下。病例患者均为我院皮肤科门诊病人。治疗组４６例,男８例,女３８例,年龄１４～５０岁,病程１周～４年;对照组４６例,男１２例,女３４例,年龄２...     

单纯疱疹病毒1型US11免疫逃避机制的研究进展

单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus type 1,HSV-1）是一种全世界流行的疱疹性疾病病原体,HSV-1感染宿主后潜伏期长,且极难根除。普通病毒感染宿主时机体会产生一系列的抗病毒防御反应,HSV-1具有一种天然RNA外壳蛋白——单纯疱疹病毒US11蛋白,可对抗机体先天的免疫反应,抑制抗病毒反应,达到抑制病毒感染细胞的凋亡利于病毒复制的目的,本文将对目前HSV-1的病毒特性及其皮层蛋白US11逃避机体免疫机制的最新进展做一综述。     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的　哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点 (HLA DRB1)等位基因的关联关系。方法　选取 47例 0～ 14岁发病的患者和 94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照 ,运用PCR SSP技术测定HLA DRB1等位基因型别。结果　在DR位点上 ,病例组的DRB1 0 30 1频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组 ,而DR2的频率显著低于对照组 ;DR4亚型中的DRB1 0 40 5频率为病例组高于对照组 ,RB1 0 40 6频率低于对照组 ;DRB1 0 90 1频率在两组之间差异无显著性。结论　DR位点的DRB1 0 30 1等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因 ,而DR2为保护性基因。DR3/ 4杂合子为易感性杂合子。证实了DR4亚型具有双重作用。未证实DRB1 0 90 1有强易感性 ,因此 ,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索     

不同声强经颅多普勒对兔大脑中动脉组织学的影响

目的 观察不同声强的TCD连续照射兔大脑中动脉2 h对血管组织学的影响.方法 40只新西兰白兔随机分为四组,每组10只:RV-1组(0 mW/cm2)、RV-2组(70 mW/cm2)、RV-3组(420 mW/cm2)、RV-4组(720 mW/cm2).应用TCD经兔眼窗连续照射2 h后,透射电镜观察大脑中动脉的变化.结果 RV-1组:血管内皮细胞正常,内皮间紧密连接致密.RV-2组:内皮细胞下大的空泡形成,考虑为内皮下的水肿,内皮细胞胞质内线粒体空泡变性,内质网扩张脱颗粒,细胞间紧密连接区呈毛絮状.RV-3组:内皮细胞有灶性脱落,部分未脱落区细胞内膜结构变性,胞质内线粒体空泡变性,粗面内质网脱颗粒扩张,细胞连接部分区域可见相邻细胞膜间有轻度间隙,部分区域毛絮状.RV-4组:内皮细胞弥漫性改变脱落,细胞胞质内粗面内质网病理性扩张,呈囊泡状脱颗粒,线粒体空泡变性,相邻细胞间可见明显的间隙,细胞膜呈灶性溶解.结论 TCD连续照射兔大脑中动脉2 h,声强越大对大脑中动脉内皮细胞及紧密连接的破坏越大.     

刺激颈动脉压力感受器治疗顽固性高血压

高血压是主要的心血管疾病之一,并且是冠状动脉疾病、脑血管疾病以及心脏和肾脏疾病重要的危险因素,未经处理可以导致多种靶器官的损伤及并发症的出现,如休克、心脏病发作、肾功能损伤等。其治疗应根据患者的具体情况如靶器官的损伤和并发症的严重程度制订个体化的治疗方案,在有效的监督下尽早快速降低血压是必需的。虽然目前对高血压的认识不断提高,患者与医师之间的联系日渐紧密,但是顽固性高血压患者依然众多。即使对发病原因进行仔细的评估,进而分阶段地采取几乎所有抗高血压的药物治疗方案,同时控制饮食改善生活方式,也并不是所有的高血压患者都取得了良好的治疗     

有关癫癎患者再次手术问题：五例报告并文献分析

目的回顾5例手术失败癫癎患者临床诊断与治疗经过,探讨失败原因,总结经验教训。方法与结果5例首次手术失败癫癎患者,男4例,女1例;年龄最小2岁7个月、最大24岁。其中胚胎发育不良性神经上皮瘤3例,海马硬化伴皮质发育不良2例。首次手术失败原因分别为病灶和（或）致痼灶切除不完全（3例）、颞叶内侧致痼灶切除不彻底（1例）和致痼灶定位错误或欠精确（1例）。均经再次手术联合抗癫癎药物或伽玛刀治疗获得较好预后,疗效评价达Engel标准I级者4例,Ⅲ级者1例;谭启富标准达满意者4例,良好者1例。结论导致癫癎手术失败的原因可能与致癎灶切除不彻底有关。通过严格的术前评价施行再次手术不失为最佳纠正方法,并可获得良好效果。     

单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的观察单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法451例患者随机进入单剂量组（A组,232例,盐酸帕洛诺司琼025mg 化疗前静滴 d1）或多次重复剂量组（B组,219例,盐酸帕洛诺司琼025mg 化疗前静滴 d1、d3、d5;化疗时间≤2天的患者,如果在化疗后第4天无呕吐、恶心发生,第5天停用盐酸帕洛诺司琼）,分析两组的疗效及不良反应。结果 B组化疗全程的恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组（52.97％ vs.38.36％, P=0.002）。A、B两组在急性期恶心、呕吐完全缓解率的差异无统计学意义（58.19％ vs.62.56％, P=0.340）,但在延迟期B组恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组（65.30％ vs.46.98％, P＜0.001）。A、B两组在急性期呕吐完全缓解率的差异无统计学意义（86.64％ vs.87.21％, P=0.860）,但在延迟期B组呕吐完全缓解率明显高于A组（89.95％ vs.71.12％, P＜0.001）。A、B两组在急性期恶心完全缓解率无明显差异（58.19％ vs.62.56％, P=0.340）,但在延迟期B组恶心完全缓解率明显高于A组（66.21％ vs.51.72％, P=0.0018）。B组解救治疗率低于A组（11.42％ vs.19.83％, P=0.014）。A、B两组的不良反应发生率分别为8.19％和10.05％（P=0.390）。结论 多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼较单剂量盐酸帕洛诺司琼可以提高化疗患者的延迟期恶心、呕吐完全缓解率,且两者不良反应发生率相似。     

大鼠角膜碱、酸、热烧伤后ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin mRNA的表达

目的 利用RT-PCR法检测大鼠角膜烧伤后角膜局部ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin的mRNA表达情况,探讨黏附分子在角膜烧伤中的变化,以进一步完善角膜烧伤的免疫机制.方法 制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热烧伤模型.提取大鼠烧伤后3 d和2周角膜RNA,反转录扩增ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin,根据DNA条带的光密度值确定DNA含量.观察烧伤后3 d和2周以上各指标的变化.结果 角膜烧伤后3 d,与正常对照组(1.658±0.722)相比,3个烧伤组ICAM-1 mRNA表达量增加(5.699±0.934、3.182±0.830、3.403±0.916),差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);2周时,3个烧伤组ICAM-1 mRNA较3 d时明显减少,其中碱烧伤组伤后3 d和2周ICAM-1 mRNA的表达量均较酸和热烧伤组明显增多,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01).同正常对照组(2.172±0.368)相比,烧伤后2周时,碱烧伤组VCAM-1 mRNA表达量(8.591±1.021)增多,差异有极显著统计学意义(P<0.001),而酸和热烧伤组差异均无显著统计学意义.同正常对照组(1.402±0.439)相比,伤后3 d时3个烧伤组CD44 mRNA表达量无显著变化,2周时碱烧伤组CD44 mRNA表达量(5.587±0.753)增加,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),酸和热烧伤组CD44 mRNA表达量增加,但差异无统计学意义.3 d时角膜各烧伤组E-selectin的表达量低于正常对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);2周时各烧伤组E-selectin mRNA的表达量明显增加,高于正常对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),3个烧伤组间差异无显著统计学意义.结论 在角膜烧伤的急性期,ICAM-1介导中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附,表达增加.CD44及其配体在角膜烧伤特别是角膜碱烧伤的愈合过程中发挥重要作用.作为介导白细胞与血管内皮细胞最初黏附过程的黏附分子,E-selectin在角膜烧伤的病理发生中的作用机制有待于进一步研究.     

关于甲状腺手术的一些争议

<正>自Emil Theodor Kocher 1909年因甲状腺手术及生理学研究获得诺贝尔医学奖至今已有百年。随着科学技术及医疗水平的不断进步,甲状腺疾病的诊断手段及治疗方法     

GATA4转录因子与心房颤动

<正>心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,发病率逐年上升,预计在2060年,欧洲将有1 790万人患有心房颤动[1]。心房颤动能显著增加脑卒中、慢性心力衰竭等疾病的发病风险,其致残及致死率高,危害极大。因此对心房颤动患者早期进行干预治疗能显著降低病死率(25.4%)和脑卒中发病率(73.5%)[1-3]。心房颤动发生后心房出现电和结构重构,其能够促使心房颤动持续和难以转复最终形成恶性循环[2-3]。目前尚无有效方法终止这一循环,主要是由于