系统性红斑狼疮患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2表达的研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中磷脂酶C-γ1、磷脂酶C -γ2的表达水平及其与SLE疾病活动性的相关性.方法 运用半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测30例SLE患者与25名健康对照人的磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平,并采用Pearson相关性检验分析它们与补体C3、C4、抗双链DNA (dsDNA)抗体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性.结果 ①SLE组与健康对照组相比,磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达显著增高(分别为P＜0.01);②磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平之间呈正相关(r=0.726,P＜0.01);③SLE组磷脂酶C-γ1 mRNA表达水平与补体C3、C4、抗dsDNA抗体均无相关性,而与SLEDAI积分呈正相关(r=0.002,P＜0.05).磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈显著负相关(r=-0.914,P＜0.01;r=-0.829,P＜0.05),与抗dsDNA抗体正相关(r=0.171,P＜0.05),与SLEDAI积分相关性不明显.结论 本研究发现SLE患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2的表达水平在SLE患者中增高,磷脂酶C-γ1与SLEDAI积分呈正相关,磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈负相关,与抗dsDNA抗体正相关,可能对SLE患者的诊断和病情评估有较大价值.     

Ⅰ型神经纤维瘤病2例及MRI影像表现文献回顾

神经纤维瘤病累及全身多器官、系统,为一常染色体显性遗传疾病。本病分为2型：即神经纤维瘤病Ⅰ型（NF1）与神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）。90％以上为NF1型。本文报告了2例NF1,在此着重讨论其MRI表现。     

离体大鼠心肌内质网应激模型构建条件的优化

目的： 探讨构建体外心肌内质网应激endoplasmic reticulum stress (ERS)模型的方法及实验条件。方法：应用Langendorrf 灌流装置制作大鼠心脏离体缺血/再灌注模型,采用PowerLab系统持续监测血流动力学参数,western-blot检测缺血（停止灌流）不同时间/再灌注120min后心肌ERS标志性分子糖调节蛋白（GRP）78的表达,并检测C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测二者mRNA的表达;体外孵育心肌组织切片,分别应用不同浓度的衣霉素(tunicamycin, Tm)和二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)处理3h和6h,western-blot检测心肌GRP78及CHOP的表达。结果：与对照组相比,离体灌注心脏缺血40min /再灌注120min时,心肌GRP78表达最高（P <0.01）,CHOP蛋白、GRP78mRNA及CHOPmRNA表达均明显升高（P <0.01,P <0.05和P <0.05）同时,各项血流动力学参数受损（均P < 0.01）;Tm10μg/mL和DTT 2mmol/L孵育心肌组织切片3h时,GRP78表达较对照组显著升高（均P <0.001）,CHOP表达亦均明显升高（P <0.05和P <0.01）。结论：使用离体大鼠心脏缺血/再灌注和孵育心肌组织切片的方法,均可成功构建体外心肌ERS模型。     

波生坦治疗特发性肺动脉高压患者的疗效及安全性

目的 观察内皮素受体拮抗剂波生坦治疗中国特发性肺动脉高压患者的有效性、安全性及耐受性.方法 全国多中心Ⅳ期临床试验,共入选79例右心导管等技术确诊的新发特发性肺动脉高压患者,口服波生坦每日2次,每次62.5 mg,治疗4周后增至每日2次,每次125 mg至16周试验结束.分别在基线及治疗16周时记录6分钟步行距离,WHO肺高压功能分级、Borg呼吸困难评分及超声心动图评价资料.结果 波生坦治疗16周后,患者6分钟步行距离从(343.7±93.7)m增至(397.5±104.4)m(P＜0.01),WHO肺高压功能分级显著改善(P＜0.01),Borg呼吸困难评分由3.0±1.5降低至2.5±1.5(P＜0.01),超声心动图估测肺动脉收缩压从(97.8±25.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(92.8±29.5)mmHg(P＜0.05).无患者因无法耐受不良反应退出.结论 波生坦能显著改善中国特发性肺动脉高压患者的运动耐量、心功能,且具有良好的安全性和耐受性.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy, safety and tolerance of bosentan, a dual endothelin receptor antagonist, in Chinese patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH).Methods Totally 79 IPAH patients (hemodynamic criteria confirmed by right heart catheterization) were included in this open-label, prospective multicenter study. Patients received 62. 5 mg of bosentan twice daily for the first 4 weeks, and then up-titrated to 125 mg twice daily for another 12 weeks. The primary end point was the change in exercise capacity showed by six-minute walk distance (6MWD) from baseline to 16 weeks. Secondary end points included the change in World Health Organization (WHO) functional class,Borg dyspnoea scale and systolic pulmonary artery pressure measured by echocardiography. Results The 6MWD increased from (343. 7 ± 93.7) meters at baseline to (397.5 ± 104. 4) meters after 16 weeks ( P ＜0. 01 ), WHO functional class and Borg dyspnoea scale were also significantly improved after 16 weeks therapy compared to baseline levels (all P ＜0. 01 ). Furthermore, the systolic pulmonary artery pressure was significantly decreased from (97.8±25.2) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa) to (92.8 ±29.5) mm Hg (P ＜0. 05) after 16 weeks bosentan treatment. There was no patient withdrawal from this study for safety consideration. Conclusion Bosentan therapy is well tolerated and can improve the exercise capacity and WHO functional class in Chinese IPAH patients.     

超声诊断技术在慢性肾衰竭导致的心血管疾病研究中的进展

慢性肾衰竭(CRF)是一种危及多种器官和组织的疾病,包括不同阶段和不同种类的心血管疾病.虽然维持性血液透析(MHD)技术已用于临床对终末期肾病患者的治疗,但心血管并发症仍严重影响CRF和MHD患者的生存率.超声诊断技术已广泛应用于临床诊断和评估CRF和MHD导致的心血管并发症.本文就该技术对CRF和MHD导致的心血管并...     

miR-106a抑制胶质瘤细胞增殖并诱导凋亡

目的胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,具有较高的病死率。现有的研究表明miR-106a在多种肿瘤中表达上调,并发挥着致癌性作用,但miR-106a在胶质瘤中的表达和作用却并不清楚。方法不同级别胶质瘤组织和胶质瘤细胞系(T98G,SHG44,U87,U251,U373)内的miR-106a水平通过实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定。转染miRNA寡聚核苷酸后的U87和U251细胞的增殖能力和细胞周期分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法和流式细胞仪测定,并且通过膜联蛋白/碘化丙啶(annexin V/PI)双染法测定了miR-106a对胶质瘤细胞的凋亡影响。结果miR-106a在胶质瘤组织和胶质瘤细胞系内表达水平相对正常脑组织显著下降,并且miR-106a表达水平与胶质瘤病理级别负相关。胶质瘤细胞转染miR-106a后,可检测到过表达的miR-106a可显著抑制胶质瘤细胞的增殖能力,阻滞细胞周期于G0/G1期,同时诱导胶质瘤细胞凋亡增加。结论 miR-106a可阻滞胶质瘤细胞细胞周期、抑制增殖和诱导凋亡。     

口服西地那非治疗肺动脉高压的效果和安全性初步研究

目的 国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压,改善活动耐量,提高生活质量.但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚.本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性.方法 采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法,根据右心导管检查结果进行病例筛选.所有人选患者口服枸橼酸西地那非25 mg,3次/d,共12周.观察基线和12周后所有患者6 min步行距离和血流动力学指标的变化.主要终点是6 min步行距离的变化.次要终点包括:Borg呼吸困难积分、世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化(指死亡、心肺移植、再住院等)的情况.还观察了药物的安全性和耐受性.结果 共入选14个中心的90例肺动脉高压患者,其中男性19例,女性71例;年龄18～61岁,平均32.5岁.特发性肺动脉高压患者15例,先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例,结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例.患者口服西地那非12周后,6min步行距离明显提高,由基线(342±93)m增加到(403±88)m,P＜0.001;Borg呼吸困难积分由基线2.9±2.6降至2.4±2.0,P=0.005;肺动脉平均压由(73±21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(67±19)mm Hg,P=0.001;心指数由(2.6±1.3)L·min-1·m-2增加至(3.2±1.5)L·min-1·m-2,P＜0.001;肺血管阻力由(1744±908)dyn·s·cm-5降至(1334±657)dyn·s·cm-5,P＜0.001;而且世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级明显改善;口服西地那非副作用轻微.结论 本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量,并有良好的耐受性.

Abstract：

Objective Sildenafil has been shown to be effective in pulmonary arterial hypertension (PAH).However,the impact of sildenafil on PAH has been under-investigated in China.The aim of the present study was to evaluate the efficacy and safety of oral sildenafil in PAH patients in China.Methods In this prospective,open-label and multi-center study,90 patients were recruited from 14 centers to receive oral sildenafil (75 mg/d) for 12 weeks.They underwent a six-minute walk test (SMWT) and cardiac catheterization at the beginning and the end of 12 weeks.The primary endpoint was the changes in exercise capacity as assessed by SMWT.And the secondary endpoints included assessment of functional class,evaluation of cardiopulmonary hemodynamics and clinical deterioration (defined as death,transplantation and re-hospitalization for PAH).Drug safety and tolerability were also examined.Results There were 19 males and 71 females with an average age of 32.5±12.1 years old(range: 18-61 ).Their etiologies were idiopathic (n=15),related with congenital heart disease ( n = 60 ),or related with connective tissue disease (n=9) and chronic thromboembombolic pulmonary hypertension ( n = 6).Oral sildenafil significantly increased the SMWT distances [(342±93) m vs.(403±88) m,P＜0.001].There was also remarkable improvement in Borg dyspnea score ( 2.9 ± 2.6 vs.2.4 ± 2.0,P = 0.005 ).Furthermore,significant improvements in World Healthy Organization (WHO) functional class and cardiopulmonary hemodynamics were also found ( mean pulmonary artery pressure,P ＜ 0.001; cardiac index,P ＜ 0.001; pulmonary vascular resistance,P ＜ 0.001 ).Side effects were mild and consistent with other reports.Conclusion This study confirms and extends previous studies.Oral sildenafil is both safe and effective for the treatment of adult PAH patients in China.     

梗阻性黄疸术后并发AGML出血的临床护理及预防

急性胃粘膜病变即AGML,亦称应激性溃疡,是指由多种病因引起的急性胃粘膜糜烂、浅表溃疡等。在各种严重应急情况下,很多严重疾病均可引起应激性溃疡,可在应激发生后数小时即出现,病情急重预后多不良。重症病房病人经内镜检查后60～100％可发现胃粘膜有急性病变表现。而梗阻性黄疸术后易发生应激性溃疡这一现象虽然被一些学者观察到,但尚未引起足够重视,为提高临床梗阴性黄疸病人的治疗和护理效果,更好的预防AGML的发生,提高治愈率,总     

蓝莓花青素在眼科疾病的研究进展

蓝莓又名越橘,它还有很多别名,如笃斯,都柿等,是营养价值极高的浆果,在我国主要种植于山东半岛和大小兴安岭等地区。它具有超强的抗氧化活性和清除自由基能力,归根结底是因为蓝莓中富含丰富的花青素。它还有许多优点,例如高效率、低毒和对人体的生物利用率为100%。蓝莓花青素可以降血压、降血脂,对由于糖尿病引起的毛细血管病有治疗作用,抗炎症、抗癌、预防老年痴呆、增强视力,消除眼睛疲劳、促进眼周微血管循环、延缓脑神经衰老,增强心肺功能等功效。本文主要以蓝莓的提取物花青素为代表来综述花青素的性质、药理作用以及在主要眼病如缓解视疲劳、屈光不正、眼表疾病、白内障、青光眼、视网膜病变等方面应用的最新研究进展。在未来发展进程中,如果能更加深入地研究出其药物作用机制,将会为眼科临床应用提供更多既有效又经济的药物,为广大患者带来福音。     

尿酶对老年肾脏早期损伤的诊断意义

目的　探讨患有糖尿病、高血压病、腔隙性脑梗塞、冠心病的老年人与早期肾损伤的关系。方法　终点法测尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）,苦味酸法测尿肌酐。结果　正常对照组ＮＡＧ／Ｃｒ为（７．６７±２．８６） Ｕ／ｇ;尿蛋白定性阴性的糖尿病为（２６．８４±１７．２１） Ｕ／ｇ、高血压病组为（２３．０１±１０．２４） Ｕ／ｇ、腔隙性脑梗塞为（３２．２６±１２．３２） Ｕ／ｇ、冠心病为（２８．３１±１１．６８） Ｕ／ｇ;尿蛋白定性阳性的糖尿病为（４１．２４±２３．４２） Ｕ／ｇ、高血压为（２８．１２±１５．４２） Ｕ／ｇ、肾炎为（３１．５４±２１．１３） Ｕ／ｇ、肾病为（４０．１２±３０．０６） Ｕ／ｇ。尿蛋白定性阴性的患者尿ＮＡＧ超过正常上限（ｘ±２Ｓ）的阳性百分率分别为：糖尿病６０．７１％ 、高血压５３．４４％ 、腔隙性脑梗塞６１．９０％ 、冠心病５７．８９％ 。结论　患有糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞、冠心病的老年患者,通过尿ＮＡＧ 的检测发现以上疾病可导致早期肾损伤或与肾早期损伤有联系。