中西医结合治疗急性胰腺炎的现状与展望

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,但以往在我国缺乏系统的研究。1978年8月在黑龙江省哈尔滨市第一次召开了中西医结合治疗急性胰腺炎的专业会议。这次会议就该病的病因、诊断、分型与分期、治疗等方面进行了探讨,并综合5,676例的中西医结合治疗病例,平均有效率为94.4%,死亡率为1.4%,充分显示出中西医结合的优越性,在以往总结的基础上,又有了新发展。本文就与中西医结合有关的一些问题,综述如下。一、中医辨证与分型中医没有胰腺炎的病名,但在中医辨证上却与脾胃和肝胆有关。根据病变特点,主要分为肝郁气滞、脾胃实热、肝胃湿热和蛔虫上扰等型。其中急性水肿性胰腺炎以肝郁气滞型居多,在一组病例中占53.5%,     

自家腹水静脉轨入并用中药治疗肝硬化腹水的临床观察

我们参考有关文献,应用自家腹水静脉输入并用中药的方法,治疗三例门脉性肝硬化腹水期病人,获得较好疗效,初步报告如下。病例选择本组三例,男性一例,女性二例,均为内科住院病人。经检查确诊为门脉性肝硬化腹水期,曾用保肝疗法,利尿剂治疗无效,化验检查符合下列条件者,做为治疗对象。     

一叶萩硷和康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

近年来用一叶荻碱治疗慢性再生障碍性贫血,有所报导。现将我院内科自1982年1月至1984年12月,三年间以一叶荻碱和康力龙为主,联合治疗慢性再生障碍性贫血(简称慢性再障)45例,其治疗效果分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎109例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。     

系统性红斑狼疮患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2表达的研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中磷脂酶C-γ1、磷脂酶C -γ2的表达水平及其与SLE疾病活动性的相关性.方法 运用半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测30例SLE患者与25名健康对照人的磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平,并采用Pearson相关性检验分析它们与补体C3、C4、抗双链DNA (dsDNA)抗体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性.结果 ①SLE组与健康对照组相比,磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达显著增高(分别为P＜0.01);②磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2 mRNA表达水平之间呈正相关(r=0.726,P＜0.01);③SLE组磷脂酶C-γ1 mRNA表达水平与补体C3、C4、抗dsDNA抗体均无相关性,而与SLEDAI积分呈正相关(r=0.002,P＜0.05).磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈显著负相关(r=-0.914,P＜0.01;r=-0.829,P＜0.05),与抗dsDNA抗体正相关(r=0.171,P＜0.05),与SLEDAI积分相关性不明显.结论 本研究发现SLE患者磷脂酶C-γ1与磷脂酶C-γ2的表达水平在SLE患者中增高,磷脂酶C-γ1与SLEDAI积分呈正相关,磷脂酶C-γ2与补体C3、C4呈负相关,与抗dsDNA抗体正相关,可能对SLE患者的诊断和病情评估有较大价值.     

Ⅰ型神经纤维瘤病2例及MRI影像表现文献回顾

神经纤维瘤病累及全身多器官、系统,为一常染色体显性遗传疾病。本病分为2型：即神经纤维瘤病Ⅰ型（NF1）与神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）。90％以上为NF1型。本文报告了2例NF1,在此着重讨论其MRI表现。     

离体大鼠心肌内质网应激模型构建条件的优化

目的： 探讨构建体外心肌内质网应激endoplasmic reticulum stress (ERS)模型的方法及实验条件。方法：应用Langendorrf 灌流装置制作大鼠心脏离体缺血/再灌注模型,采用PowerLab系统持续监测血流动力学参数,western-blot检测缺血（停止灌流）不同时间/再灌注120min后心肌ERS标志性分子糖调节蛋白（GRP）78的表达,并检测C/EBP同源蛋白(CHOP)的表达;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测二者mRNA的表达;体外孵育心肌组织切片,分别应用不同浓度的衣霉素(tunicamycin, Tm)和二硫苏糖醇(Dithiothreitol,DTT)处理3h和6h,western-blot检测心肌GRP78及CHOP的表达。结果：与对照组相比,离体灌注心脏缺血40min /再灌注120min时,心肌GRP78表达最高（P <0.01）,CHOP蛋白、GRP78mRNA及CHOPmRNA表达均明显升高（P <0.01,P <0.05和P <0.05）同时,各项血流动力学参数受损（均P < 0.01）;Tm10μg/mL和DTT 2mmol/L孵育心肌组织切片3h时,GRP78表达较对照组显著升高（均P <0.001）,CHOP表达亦均明显升高（P <0.05和P <0.01）。结论：使用离体大鼠心脏缺血/再灌注和孵育心肌组织切片的方法,均可成功构建体外心肌ERS模型。     

波生坦治疗特发性肺动脉高压患者的疗效及安全性

目的 观察内皮素受体拮抗剂波生坦治疗中国特发性肺动脉高压患者的有效性、安全性及耐受性.方法 全国多中心Ⅳ期临床试验,共入选79例右心导管等技术确诊的新发特发性肺动脉高压患者,口服波生坦每日2次,每次62.5 mg,治疗4周后增至每日2次,每次125 mg至16周试验结束.分别在基线及治疗16周时记录6分钟步行距离,WHO肺高压功能分级、Borg呼吸困难评分及超声心动图评价资料.结果 波生坦治疗16周后,患者6分钟步行距离从(343.7±93.7)m增至(397.5±104.4)m(P＜0.01),WHO肺高压功能分级显著改善(P＜0.01),Borg呼吸困难评分由3.0±1.5降低至2.5±1.5(P＜0.01),超声心动图估测肺动脉收缩压从(97.8±25.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(92.8±29.5)mmHg(P＜0.05).无患者因无法耐受不良反应退出.结论 波生坦能显著改善中国特发性肺动脉高压患者的运动耐量、心功能,且具有良好的安全性和耐受性.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy, safety and tolerance of bosentan, a dual endothelin receptor antagonist, in Chinese patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH).Methods Totally 79 IPAH patients (hemodynamic criteria confirmed by right heart catheterization) were included in this open-label, prospective multicenter study. Patients received 62. 5 mg of bosentan twice daily for the first 4 weeks, and then up-titrated to 125 mg twice daily for another 12 weeks. The primary end point was the change in exercise capacity showed by six-minute walk distance (6MWD) from baseline to 16 weeks. Secondary end points included the change in World Health Organization (WHO) functional class,Borg dyspnoea scale and systolic pulmonary artery pressure measured by echocardiography. Results The 6MWD increased from (343. 7 ± 93.7) meters at baseline to (397.5 ± 104. 4) meters after 16 weeks ( P ＜0. 01 ), WHO functional class and Borg dyspnoea scale were also significantly improved after 16 weeks therapy compared to baseline levels (all P ＜0. 01 ). Furthermore, the systolic pulmonary artery pressure was significantly decreased from (97.8±25.2) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa) to (92.8 ±29.5) mm Hg (P ＜0. 05) after 16 weeks bosentan treatment. There was no patient withdrawal from this study for safety consideration. Conclusion Bosentan therapy is well tolerated and can improve the exercise capacity and WHO functional class in Chinese IPAH patients.     

超声诊断技术在慢性肾衰竭导致的心血管疾病研究中的进展

慢性肾衰竭(CRF)是一种危及多种器官和组织的疾病,包括不同阶段和不同种类的心血管疾病.虽然维持性血液透析(MHD)技术已用于临床对终末期肾病患者的治疗,但心血管并发症仍严重影响CRF和MHD患者的生存率.超声诊断技术已广泛应用于临床诊断和评估CRF和MHD导致的心血管并发症.本文就该技术对CRF和MHD导致的心血管并...     

miR-106a抑制胶质瘤细胞增殖并诱导凋亡

目的胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,具有较高的病死率。现有的研究表明miR-106a在多种肿瘤中表达上调,并发挥着致癌性作用,但miR-106a在胶质瘤中的表达和作用却并不清楚。方法不同级别胶质瘤组织和胶质瘤细胞系(T98G,SHG44,U87,U251,U373)内的miR-106a水平通过实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定。转染miRNA寡聚核苷酸后的U87和U251细胞的增殖能力和细胞周期分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法和流式细胞仪测定,并且通过膜联蛋白/碘化丙啶(annexin V/PI)双染法测定了miR-106a对胶质瘤细胞的凋亡影响。结果miR-106a在胶质瘤组织和胶质瘤细胞系内表达水平相对正常脑组织显著下降,并且miR-106a表达水平与胶质瘤病理级别负相关。胶质瘤细胞转染miR-106a后,可检测到过表达的miR-106a可显著抑制胶质瘤细胞的增殖能力,阻滞细胞周期于G0/G1期,同时诱导胶质瘤细胞凋亡增加。结论 miR-106a可阻滞胶质瘤细胞细胞周期、抑制增殖和诱导凋亡。