异丙酚预先给药对全脑缺血再灌注大鼠脑的保护作用

目的观察异丙酚预先给药对大鼠全脑缺血再灌注后细胞凋亡、脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶B(TrkB)mRNA表达的影响,在分子水平上探讨异丙酚对全脑缺血再灌注大鼠脑的保护作用及机制。方法 采用Pulsinelli-Brierley四动脉阻断法制备全脑缺血模型。雄性wistar大鼠57只,体重250-300 g,随机分为假手术组(SH组,n=15);缺血再灌注组(ISC组,n=21);异丙酚预处理组(PPC组,n=21),缺血前静脉注射异丙酚50 mg·kg-1后,用微量泵以1 mg·kg-1·min-1持续静注异丙酚2 h。每组按不同再灌注时间随机分为三个亚组:6 h、24 h、72 h亚组。缺血20 min后,于相应的再灌注时间点断头取脑,脑组织标本切片行HE染色,计数海马CA1区存活细胞数;原位末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,计算凋亡指数;采用原位杂交技术测定BDNF及TrkB mRNA在海马CAl区表达的阳性率。结果HE染色光镜检查,PPC组海马CAl区锥体细胞核固缩、缺失等改变较ISC组明显减轻。(1)存活细胞数:各6h亚组差异无显著性;ISC及PPC组的24 h、72 h亚组低于SH组,ISC组又低于PPC组(P<0.05)。(2)凋亡细胞指数:ISC组及PPC组的6 h亚组低于24 h、72 h亚组。24 h亚组又低于72 h亚组(P<0.01);ISC组6 h、24 h、72 h亚组均高于SH、PPC组,PPC组6 h亚组与SH组差异无显著性,24 h及7     

半导体激光治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的临床观察

糖尿病至今发病率已相当高，慢性皮肤溃疡是其最常见且严重的并发症，不及时得到处理或处理不当往往经久不愈，给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。我科自2002年10月至2003年10月采用伤口换药与半导体激光照射协同治疗糖尿病合并皮肤溃疡患者69例，取得满意疗效，现报道如下。     

脑动静脉畸形治疗策略(附136例报告并文献复习)

目的　通过对 136例脑动静脉畸形 (AVM)治疗分析 ,探讨脑 AVM显微手术、血管内栓塞、放射外科及联合治疗的选择。方法　以 Spetzler- Martin分级系统对脑 AVM分级。显微手术切除 78例 ;单纯栓塞 17例 ;栓塞加手术 6例 ;X-刀放射治疗 33例 ;栓塞加 X-刀治疗 2例 ,均位于基底节区。结果　脑 AVM直接手术组复查AVM76例全部消失 ;单纯栓塞组完全栓塞 4例 ,大部分栓塞 (栓塞范围 >80 % ) 4例 ,部分栓塞 (栓塞范围 >30 %～5 0 % ) 9例 ;栓塞加手术组 1例 IV级 AVM有残余 ;X-刀治疗组及栓塞加 X-刀治疗组 35例中 3年随访间见 2 7例血管团消失 ,8例血管染色变淡 ,2例有新的神经功能缺失 ,3例癫痫发作。全组病例随访 6～ 36个月 ,GOS预后评分良好率 81.2 % ,2例单纯栓塞患者因再出血死亡。结论　脑 AVM的显微外科切除是治疗其主要方法 ,对于 IV级、V级 AVM,栓塞与手术结合是最佳方案 ,放射治疗适于小型和功能区难以切除的病例。综合利弊合理地运用手术、栓塞、放射治疗及联合治疗是提高脑 AVM预后的关键。     

日本抗肿瘤活性成分的近期研究

介绍了日本近年从世界各地的天然植物中分离并确定结构的具有抗肿瘤及细胞毒活性的化合物。其中萜类最多，其次是低聚肽类、甾醇类及生物碱类等共２００余种。     

手术方法治疗顽固性癫痫

目的 对顽固性癫痫病人联合采用几种手术方法，对其临床疗效进行评价，以探讨不同类型顽固性癫痫的最佳治疗方案。方法 手术治疗顽固性癫痫5l例。术前均行头皮脑电视频连续监测，及MRI、SPECT检查。行单纯局部致癫痫病灶切除术7例，加行皮质软膜下横纤维切断术3例，加行皮质热灼术12例，加行皮质热灼术及胼胝体切开术5例；前颞叶切除术 皮质热灼术17例，立体定向核团毁损术6例，迷走神经刺激术l例。结果 无手术死亡及术后并发症，随访3～24个月，于术总有效率90．2％，优良率70．6％。结论 多种手术联合治疗顽同性癫痫病人安全、有效。     

泛素-蛋白酶体系统在动脉粥样硬化形成中的作用

自从泛素-蛋白酶体系统（ubiquitin proteasome system，UPS）被发现以来，其在科研领域里的成就取得了突飞猛进的进展，受到了极大的关注和重视。该系统的异常和许多疾病诸如遗传性疾病、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤和中枢神经系统疾病等有着密切的关系。近期已经发现UPS在动脉粥样硬化形成中的作用，并且开展了以UPS为靶的动物实验，其中取得了一些进展，现就UPS与动脉粥样硬化的关系作一综述。     

先天性皮肤神经黑痣综合征尸体1例

患儿，男性，11岁，阵发性抽搐伴青紫，无发热及头痛，发作对双眼向上凝视，面肌痉挛，下颌抽动。病程两年余，伴有智力低下。足月顺产，生下即发现全身点片状黑斑。父母非近亲婚配。母孕期无患病史及服药史。该患儿入院第二天死亡。发育良好，营养中等。身高130厘米，体重23公斤。双眼球结膜苍白，巩膜无黄染及出血点，有贫血外观，左眼内毗部可见0．6×0．3厘米瘀血斑，角膜半混浊，左耳前4．5厘米外有3×3厘米大小黑恁，表面有毛发，其他部位也可见大小不等的黑痣及毛发。胸部、双上肢、腰部以下，双下肢以上，臀部周围大面积黑痞，总面…     

中西医结合治疗急性胰腺炎的现状与展望

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,但以往在我国缺乏系统的研究。1978年8月在黑龙江省哈尔滨市第一次召开了中西医结合治疗急性胰腺炎的专业会议。这次会议就该病的病因、诊断、分型与分期、治疗等方面进行了探讨,并综合5,676例的中西医结合治疗病例,平均有效率为94.4%,死亡率为1.4%,充分显示出中西医结合的优越性,在以往总结的基础上,又有了新发展。本文就与中西医结合有关的一些问题,综述如下。一、中医辨证与分型中医没有胰腺炎的病名,但在中医辨证上却与脾胃和肝胆有关。根据病变特点,主要分为肝郁气滞、脾胃实热、肝胃湿热和蛔虫上扰等型。其中急性水肿性胰腺炎以肝郁气滞型居多,在一组病例中占53.5%,     

自家腹水静脉轨入并用中药治疗肝硬化腹水的临床观察

我们参考有关文献,应用自家腹水静脉输入并用中药的方法,治疗三例门脉性肝硬化腹水期病人,获得较好疗效,初步报告如下。病例选择本组三例,男性一例,女性二例,均为内科住院病人。经检查确诊为门脉性肝硬化腹水期,曾用保肝疗法,利尿剂治疗无效,化验检查符合下列条件者,做为治疗对象。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎109例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。