1972—2016年江苏省启东市前列腺癌发病率与死亡率趋势分析

摘 要：［目的］ 分析启东市1972—2016年前列腺癌流行趋势。［方法］ 基于启东市1972—2016年的肿瘤登记与全死因监测数据,采用Joinpoint 4.7.0.0软件计算粗率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、年度变化百分比（APC）等。利用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和出生队列对前列腺癌患者发病及死亡趋势的影响。［结果］ 启东市1972—2016年前列腺癌共发病1 079例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为4.32/10万、2.71/10万和2.97/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积率分别为1.22/10万和0.05%;死亡625例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为2.50/10万、1.46/10万和1.67/10万,35~64岁截缩率与0~74岁累积率分别为0.42/10万和0.02%。55~岁、65~岁、75~岁年龄组发病率的APC分别为61.35%（95%CI：-2.16%~166.07%）、57.41%（95%CI：34.63%~84.05%）、39.57%（95%CI：7.10%~81.87%）;55~岁、65~岁、75~岁年龄组死亡率的APC分别为27.10%（95%CI：-23.59%~111.43%）、26.37%（95%CI：12.95%~41.39%）、32.78%（95%CI：-0.08%~76.47%）。45年期间前列腺癌发病趋势总体呈上升趋势,粗发病率、中标发病率、世标发病率的APC值分别为9.68%（95%CI：7.09%~12.33%）、7.10%（95%CI：5.57%~8.65%）、7.07%（95%CI：5.47%~8.68%）;粗死亡率APC为8.03%（P<0.05）,中标死亡率和世标死亡率的APC分别为5.26%（95%CI：3.58%~6.97%）和5.17%（95%CI：3.47%~6.89%）。年龄-时期-队列模型研究结果显示,前列腺癌发病率和死亡率随年龄的增加而升高（P均<0.05）,前列腺癌的发病率和死亡率时期效应显著（P均<0.05）,而前列腺癌的发病率和死亡率队列效应不显著（P均>0.05）。 ［结论］ 启东市45年来前列腺癌发病率和死亡率上升趋势明显,且随年龄的增加逐渐上升,老年人群应是前列腺癌防治的重点对象。     

原发性肝癌血清α—L—岩藻糖苷酶活性升高的机制

为了探讨原发性肝癌血清α-L—岩藻糖苷酶(AFU)活性升高的机制,本文观察了人和鼠肝癌组织中AFU的变化以及原发性肝癌血清AFU,蛋白结合岩藻糖和AFU激活物的含量和相互关系。结果:人、鼠肝癌组织AFU比活性明显降低,而宿主肝AFU比活性升高并与相应血清AFU呈正相关;原发性肝癌血清中AFU、蛋白结合岩藻糖、AFU激活物含量都明显增高,但三者关系发生紊乱。提示原发性肝癌血清AFU活性升高是多因素综合作用的结果。     

新生儿乙肝疫苗长期免疫后抗-HBs动态观察

本文观察了６１１例新生儿全程免疫接种忆肝疫苗后５年及１０年的血清抗ＨＢｓ变化。结果表明，新生儿免疫后５岁抗－ＨＢｓ低水平者在１０岁时有２２例升至高水平。５岁时抗－ＨＢｓ幼儿在１０岁时有５２例达到低水平，有１７例达到高水平。提示生活在启东这个肝炎高发地区环境中，幼儿受ＨＢＶ侵袭的机会很多，免疫乾体内特异性抗体下降或消失后再暴露于ＨＢＶ时，就会发生自然加免现象或迟发的免疫回忆反应。     

肝癌流行病学调查及病因研究

1 流行病学原发性肝癌(简称肝癌)是世界上最流行的10种恶性肿瘤之一,每年约发病26万例(占恶性肿瘤4%),其中42.5%发生在中国(表1).表1 世界各国和不同地区肝癌病例分布     

肝癌及乙肝患者近5年空腹高血糖发病状况对照研究

目的：以乙肝患者为对照,对近5年来肝细胞肝癌（HCC）空腹高血糖发病状况作对照研究。方法：HCC的男性患者468例（①HCC组,其DM先于HCC确诊者25．9％）,对照人群1046例分为慢乙肝／肝硬化（②CHB／LC）组、③脂肪肝组和B超提示肝“正常”图像组（④肝“正常”组）。以常规方法进行HBV标志物、抗-HCV、空腹血糖、身体质量指数（BMI）、血压检测等。结果：HCC组中：HBV阳性者空腹血糖受损阶段（IF、G）和糖尿病（DM）发病率17．2％和17．O％;HBV阴性者抗-HCV均为阴性,其IFG和DM分别为15．4M和17．9％,两者间IFG和DM发病率无显著性差异（P〉0．05）;HCC的DM发病率与HBV相关性r=-0．007。各组中：WG发生率在各组间均相似,（P〉0．05）;DM发病率在①～④组分别为17．3%、16．7％、26．2％和9．1％,①组与②组、③组和④组相比P〉0．05、P=0．008和P=0．001。BMI均值：①组、②组和④组在23．0～23．7kg／m^2之间,显著低于③组（30．3kg／m2）;血压均值：①和②组相似,显著低于③组和④组（P〈0．005）。在各组内未显示有明显的IFG高发年龄段（P〉0．05）;DM在各组高发年龄段：①组、③组和④组均为60-69岁（26．4％、35．1％和12．2％）;②组为50-59岁（22．5％）。结论：HCC患者发生DM与HBV感染无关,与慢乙肝、肝硬化密切相关。乙肝伴脂肪肝者发生DM的风险较高,超重或肥胖为主要因素;HCC和CHB／LC患者的病情严重性可能加速了IFG阶段发展为DM的过程。     

死因竞争风险与肿瘤防治研究(一)

本文论述了死因竞争风险概念及其在肿瘤防治研究中的应用,给出了年龄调整纯率与偏率的计算公式,考虑竞争风险时样本大小和统计功效的估计方法,并提出了肿瘤二级预防的“交替接力”策略。文中列出了数值实例,以供读者参考。     

尸体肝脏穿刺350例病理诊断分析

<正> 通过尸体肝脏穿刺(简称肝尸穿)进行病理诊断,是在肝癌高发现场获取完整病例资料的重要手段之一,对确诊非手术肝癌起到决定性作用。本文分析了部分收检病例的病理诊断结果,提出肝尸穿中应注意问题及尸穿标本的正确处理方法,目的在于提高肝细胞癌诊断正确率,并为临床肝脏活检及其     

人肝特异性F抗原的分离纯化及其性质的初步研究

本文对人肝组织特异性 F 抗原进行了分离纯化,取得少量精品(PAGE纯),并对该抗原一些特性做了研究。以 CBA 抗 Balb/c 鼠肝血清通过免疫双扩散法进生鉴定,纯化倍数达580倍。还初步确定了肝特异性 F 抗原的分子量为43KD,等电点在6.7～6.9之间。     

以肝外转移为首发症状的原发性肝癌：附12例分析

原发性肝癌以肝外转移为首发症状,文献报道甚少。我所近5年来收治原发性肝癌423例,12例以肝外转移为首发症状,报告如下。临床资料 12frlJ中91.7%(11八2)经肝穿组织学证实,共余1例为临床诊断