大学生打鼾危险因素的临床流行病学研究

目的探讨影响打鼾发生的临床相关因素.方法对南京医科大学328名大学生进行流行病学调查,以打鼾者为病例组,未打鼾者为对照组,采用logistic回归模型分析了打鼾的相关因素.结果单因素非条件logistic回归分析发现打鼾在不同性别中分布有显著性差异,根据性别分层经单、多因素非条件logistic回归分析发现对于男性打鼾组在悬雍垂过长、咽部疾病史、高BMI以及颈围等因素与对照组差异有显著意义(P＜0.05);OR值分别为11.314、3.261、2.245、0.220.对于女性打鼾组在扁桃体分度与体质指数与对照组差异有显著意义(P＜0.05);OR值分别为2.456、2.304.结论对于男性大学生悬雍垂过长、曾经患有咽部疾病、肥胖等可能是引起打鼾的危险因素.对于女性大学生扁桃体肿大与肥胖可能是引起打鼾发生的危险因素.     

扬中市人群食用河豚鱼知信行调查

目的:了解扬中市人群河豚鱼食用相关知识、态度状况,探索河豚鱼食用科学监管方法。方法:采用分层随机抽样方法,对扬中市人群食用河豚鱼的相关知识、态度、行为(KAP)进行调查。结果:扬中市人群河豚鱼的食用率为84.6%,近3年99.5%的人食用的是养殖河豚鱼;人群有78.5%可以区分河豚鱼与普通鱼类,27%能区分常见河豚鱼种类,12%能辨认养殖与野生河豚鱼;70.8%支持食用河豚鱼,普遍认为鱼肉、鱼皮无毒。结论:扬中市人群河豚鱼食用情况较为普遍,多数人掌握了一定的河豚鱼食用知识,但仍有相当一部分人对河豚鱼相关知识缺乏了解或有误解,需进一步加强教育与宣传。     

吴江市松陵镇社区卫生服务中心人员全科培训分析

目的调查并分析吴江市松陵镇社区卫生服务中心人员全科培训结果,为全科转岗培训设置统一规范的要求提供依据。方法对吴江市松陵镇社区卫生服务中心随机抽取全科医师和社区护士进行考试。结果全科医师中最高分66．7分,最低分27。5分,平均分52．8分;社区护士中最高分75分,最低分58．3分,平均分68．3分。结论现有医护人员的知识结构不能很好地满足“六位一体”的功能需求,有必要建立全省统一的规范化培训要求。     

基于动态基本再生数的新型冠状病毒肺炎疫情防控现状评估

目的 对全国各省份的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控现状进行分析,建立预测模型预估现有防控措施预期成效,为决策部门提供科学信息。方法 基于COVID-19疫情网络公开数据,估计全国、各省份以及武汉市不同时间基本再生数(R0)的动态变化R₀(t),以评估在现有防控措施下,COVID-19传染速率随时间变化的趋势,预估现有防控措施的预期成效。结果 从结果稳定性考虑,选择累积确诊病例数>100例的地区进行分析,共24个省份纳入分析。在疫情初期,全国整体R₀(t)不稳定,数值较大,误差也较大。随着防控措施的进一步加强,R₀(t)普遍在1月下旬开始呈现下降趋势,2月始下降趋势稳定。截至数据分析日,纳入分析的24个省份中已有18个省份(75%)R₀(t)降到1以下。这为有条件地开放人员流动提供了信息。结论 动态R₀(t)有助于动态评估COVID-19传染速率变化情况,本次疫情防控措施已初显成效,如能继续保持,全国疫情有望短期内得到全面控制。     

睡眠时间和2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性队列研究

目的 探讨2型糖尿病人群中睡眠时间和全死因死亡风险的关联。方法 以江苏省常熟市、淮安市清河区和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的17 452名2型糖尿病患者作为观察队列。利用Cox比例风险模型计算不同睡眠时间人群随访期间的全死因死亡风险比（HR）值及其95% CI，并按照性别、年龄、生活方式因素进行分层分析。结果 研究人群累计随访67 912人年，平均随访4年，随访期间糖尿病患者死亡1 057人。以睡眠时间7 h/d为参照，调整混杂因素后，睡眠时间≤ 6、8、9和≥ 10 h/d发生死亡的HR值（95% CI）分别为1.14（0.94~1.37）、1.10（0.91~1.32）、1.33（1.05~1.70）和1.52（1.24~1.87）。分层分析显示结果和全人群结果相似，睡眠时间过长与糖尿病患者死亡风险有统计学关联，但未见睡眠时间不足与糖尿病患者死亡风险有统计学关联。结论 睡眠时间过长可增加2型糖尿病患者死亡风险。     

基于全基因组关联研究的中国人群肺癌风险预测模型

目的 联合使用遗传因素和吸烟信息构建中国汉族人群的肺癌风险预测模型。方法 基于中国汉族人群全基因组关联研究(GWAS)数据,根据样本地区来源将样本分为训练集(南京与上海:1 473 名病例vs. 1 962 名对照)和测试集(北京与武汉:858 名病例vs. 1 115 名对照)。系统整理已报道肺癌易感位点,在训练集中用逐步后退法筛选具有独立效应的位点,并通过加权法估算个体遗传得分用于建模。在训练集中分别构建基于吸烟信息、遗传得分和联合使用吸烟与遗传信息的3 种风险预测模型(吸烟模型、遗传效应模型和联合模型),并根据受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、净分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价模型对肺癌风险预测的效能。对于构建的模型,进一步在测试集中进行验证。结果 在训练集中,联合模型、吸烟模型和遗传效应模型AUC分别为0.69(0.67~0.71)、0.65(0.63~0.66)和0.60(0.59~0.62)。在训练集和测试集中联合模型的风险预测效能高于吸烟模型或遗传模型,差异有统计学意义(P<0.001)。重分类结果显示,联合模型与吸烟模型相比,在训练集中NRI 增加4.57%(2.23%~6.91%),IDI 增加3.11%(2.52%~3.69%)。在测试集中,NRI和IDI 分别增加2.77%和3.16%。结论 遗传得分可以显著提高肺癌传统风险模型的预测效能。联合使用遗传因素和吸烟信息构建的中国汉族人群肺癌风险预测模型可用于筛选中国汉族人群中肺癌发病的高危人群。     

胃癌易感性与诱导型一氧化氮合酶基因多态性关系的研究

目的 探讨中国人诱导型一氧化氮合酶（iNOS）基因多态性与胃癌易感性的关系。方法 以社区为基础的病例对照研究。病例经胃镜及病理确诊，有效分析样本包括肠型胃癌93例，胃贲门癌50例，对照246人。结果i NOS基因第16外显子存在C→T多态性（产生Tsp509I内切酶的识别位点），使编码的氨基酸由丝氨酸（Ser）改变为亮氨酸（Leu），对照人群T等位基因频率为13.21%，单独存在C→T多态性与肠型胃癌、胃贲门癌易感性增加无统计学关联，但与吸烟因素同时存在，对肠型胃癌、胃贲门癌产生明显的2型超相乘交互作用；与缺乏CagA抗体同时存在，对胃贲门癌产生明显的相加交互作用。结论 iNOS基因C→T多态性可能是胃癌的易感基因，特别与吸烟、缺乏幽门螺杆菌CagA抗体的肠型胃癌、胃贲门癌发生密切相关。     

多阶段抽样调查资料的加权估计法

多阶段抽样技术广泛应用于流行病学现况调查中,但针对其所得资料的统计分析方法往往选择不当.文中介绍一种用于多阶段抽样调查资料的统计分析方法--加权估计法,以推广针对此类资料的恰当的分析方法.在介绍加权估计法基本原理的基础上通过两个二阶段分层整群抽样的实际调查资料实现这种算法.加权估计法可以校正由多阶段抽样导致的三种效应:群效应、分层效应、不等概率性,给出无偏点估计和比较客观的误差估计,并作出正确的统计推断.     

某地既往有偿献血人员HCV感染情况及危险因素分析

目的:了解江苏省某地区既往有偿献血人员丙型肝炎病毒(hepatits C virus,HCV)的感染情况并探讨其危险因素?方法:对该地区部分有既往有偿献血史的村民进行问卷调查和肝脏B超检查,并采集静脉血进行相关生化检测?应用EpiData和SPSS软件对数据进行录入及统计学分析?结果:781名调查对象共检测出抗-HCV抗体阳性510例,感染率为65.3%,抗体阳性者中持续感染者占70.6% (360/510),自限清除者占29.4% (150/510)?HCV持续感染者以1b+3混合型 (51.7%)和1b型 (32.9%)为主?持续感染组丙氨酸转氨酶(ALT)?天门冬氨酸转氨酶(AST)?谷氨酰转移酶(GGT)的异常率高于未感染组和自限清除组?多因素Logistic回归分析显示性别?献全血史和单采血浆史是既往有偿献血人群感染HCV的危险因素,OR值分别为1.50?2.27和3.27;年龄是HCV感染慢性化的危险因素,OR值为1.62?结论:既往有偿献血人群的HCV感染率处于较高水平,不洁采供血特别是单采血浆可能是导致HCV高感染率的主要原因?     

ISO22000及HACCP原理在腌制生食贝类加工中的应用

目的:加强对腌制生食贝类水产品生产过程的卫生监督和技术指导,改善腌制生食贝类水产品的卫生质量,提高贝类水产品在国际市场的竞争力。方法:将ISO22000及HACCP原理运用到腌制生食贝类加工企业。结果:全面分析了生食贝类加工的原料、生产环境、杀菌工艺条件等各方面对产品可能带来的危害,指出了生产过程的关键控制点。结论:提出腌制生食贝类生产中实施HACCP计划时原料及各加工工序的危害因素、卫生操作规范、监控测定方法及修正措施。