南京市栖霞区1981年～2004年居民死亡原因及减寿分析

为了解南京市栖霞区居民主要死因的流行病学特征及其对期望寿命的影响,对该区1981年-2004年居民死亡原因进行了分析,旨在为制定防治策略提供依据,报告如下。     

“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式运行的ROCCIPI技术分析

为更好地运用互联网技术和大数据资源,促进互联网与医疗卫生服务的融合发展,实现心脑血管疾病的联合防治,自2019年起,国家重点研发计划《心脑血管疾病“协防共管”创新健康管理模式的开发与效果评价（2018YFC1312800）》项目已在上海、广州、新疆等地试点“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式。ROCCIPI技术是指借助规则（rule）、机会（opportunity）、能力（capacity）、交流（communication）、利益（interest）、过程（process）和意识（ideology）这7个要素之间相互联系的思维模式,识别和剖析各种问题的政策根源,为解决卫生政策问题提供循证策略的方式。本文基于ROCCIPI技术分析框架,对依托于《心脑血管疾病“协防共管”创新健康管理模式的开发与效果评价（2018YFC1312800）》项目开展的“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式试点实践的进展和问题进行了识别和剖析,并提出为推广“互联网+医联体”心脑血管疾病“协防共管”模式,需要开发医联体资源整合与“互联网+”共建共享机制,明晰诊疗指南、技术规范、管理与临床路径,推...     

药物性肝损伤的临床与病理特点分析

目的 探究药物性肝损伤患者的临床特点临床分型与病理损伤分型二者之间的联系。方法 收集2018年1月至2022年12月南京市第二医院RUCAM>6分且行肝脏穿刺术患者的年龄、性别、用药史、出入院时间、肝功能指标及病理等资料。结果 纳入148例患者,年龄为49.5岁,男女比例为1∶1.96。可疑肝伤损药物分别为中药、西药、中西药混合,所占比例分别为45.3%(67/148)、43.9%(65/148)、10.8%(16/148)。临床分型中,肝细胞损伤型60例(40.5%)。轻、中度肝损伤患者以炎症坏死型为主,重度及急性肝衰竭患者以胆汁淤积型为主。DILI的临床分型与病理分型相关性分析,Cramer’s V值为0.264(P<0.05)。结论 病理分型与临床分型间具有一定的相关性,为中等相关。     

江苏省9～10岁小学生抑郁影响因素分析及风险预测模型的构建

目的分析江苏省9～10岁小学生抑郁的影响因素, 构建抑郁风险预测模型。方法回顾性分析。选取江苏省3地3所小学9～10岁的小学生1 162名作为研究对象, 采集人口学资料、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、长处和困难问卷(SDQ)和家庭环境量表(FES)。根据DASS-21量表的抑郁得分将受试者分为对照组(1 059例)和抑郁组(103例)。采用多因素Logistic回归分析抑郁影响因素并构建预测模型。结果对照组与抑郁组在地区经济发展水平、身体活动、学习成绩、学生干部、父亲和母亲文化、父母争吵频率、SDQ量表和FES量表子维度上差异均有统计学意义(均P<0.05)。地区经济发展水平(苏北和苏南)、学生干部、父亲文化(初中和小学及以下)及FES量表的亲密度是小学生抑郁的保护因素;SDQ量表的情绪症状、同伴交往问题和困难总分及FES量表的矛盾性是小学生抑郁的风险因素。根据影响因素得到模型方程:Logit(P)=-1.390×地区经济发展水平(苏北)-1.508 ×地区经济发展水平(苏南)-1.248×学生干部-2.206×父亲文化(小学及以下)-1.145×父亲文化(初中)+3....     

中国农村地区高血压患者果蔬摄入对血压进展的影响研究

目的 基于前瞻性队列研究探讨我国农村地区高血压患者果蔬摄入与血压进展的关系.方法 中国代谢综合征社区干预研究暨中国家庭健康研究于2007-2008年开展基线调查,收集膳食、体力活动和血压等信息,并于2012-2015年进行随访调查.膳食资料采用食物频率问卷获取,按照研究对象总果蔬、水果和蔬菜摄入量是否达到推荐摄入水平和...     

对苯二甲酸作业工人皮肤污染量调查研究

选择４３名对苯二甲酸（ＴＰＡ）作业工人进行动式个体采样,并于下班前按区域比例取样法测定ＴＰＡ的皮肤污染量,留取其当日工前工后尿样,分析尿ＴＰＡ,工后对调查对象进行肺功能—通气量的检查。结果显示,ＴＰＡ粉尘是一种分散度较高的有机粉尘,ＴＰＡ的皮肤污染量与空气ＴＰＡ浓度呈双对数线性相关,工人尿ＴＰＡ负荷与其ＴＰＡ的吸入总量呈对数相关,而尿ＴＰＡ负荷与ＴＰＡ皮肤污染量及ＴＰＡ暴露总量无明显的相关性。从人群角度说明,ＴＰＡ经皮肤吸收不是吸收的主要途径。     

江苏省句容市既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化影响因素研究

目的 探索既往有偿献血人群慢性丙型肝炎患者严重肝纤维化发生的影响因素,以便对可能发展成为严重肝纤维化的病例进行早期干预治疗,降低病死率。方法 2015年3-5月对江苏省句容市年龄≥50周岁且居住≥5年者进行横断面调查,筛查出既往有偿献血途径感染慢性丙型肝炎的患者作为研究对象。应用EpiData 3.10软件和Stata 12.0软件对数据进行录入及统计学分析。采用描述性统计分析方法比较性别、文化程度、实验室生化指标、是否合并乙型肝炎感染等组间发生严重肝纤维化的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素与严重肝纤维化发生的关系。肝纤维化诊断采用FIB-4指数法。结果 共纳入慢性丙型肝炎患者719例,其中肝纤维化285人;男性占21.84%,女性占78.16%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高（OR=0.65,95% CI：0.47～0.90）和接受抗病毒治疗（OR=0.33,95% CI：0.22～0.49）者发生严重肝纤维化风险较低,FPG高（OR=1.80,95% CI：1.19～2.77）和白细胞计数异常（OR=2.77,95% CI：1.95～3.90）者发生严重肝纤维化的风险较高。结论 丙型肝炎患者严重肝纤维化的发生受到诸多因素的影响。其中文化程度高和抗病毒治疗是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的保护因素,FPG高和白细胞计数异常是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的危险因素。     

口服避孕药和妇女高血压发病风险的病例对照研究

目的:评价妇女口服避孕药(OC)的使用与高血压发病风险的关系。方法:采用病例对照研究方法,在太仓和如东两地区选择665例高血压病例和665例非高血压对照,用问卷调查和体检的方式对高血压相关因素进行收集和分析。结果:随着OC累积使用时间的增加,妇女患高血压的风险也逐渐增加,有明显的剂量-效应关系(趋势性检验P=0.0001)。调整年龄和地区因素后,当前和既往使用OC≥15年的妇女发生高血压的风险显著增加(P=0.0196,P=0.0038)。Logistic回归分析显示:体质指数、高血压家族史和OC累积使用时间升高均显著增加妇女患高血压的风险,太仓和如东地区服用OC的妇女对高血压的易感性可能存在差异。结论:累积使用OC≥15年显著增加妇女患高血压的风险,影响血压变化的其它危险因素尚需要进一步探讨。