环磷酰胺治疗难治性皮肌炎致急性肝损伤1例及文献复习

本文报道1例难治性皮肌炎患者使用环磷酰胺引起急性Ⅳ度胆汁淤积型肝损伤的病例。结合相关文献报道,对患者的一般情况、疾病发展和药物治疗过程等因素进行分析,探讨环磷酰胺造成肝损伤的类型、不良反应转归、作用机制和处理方法。提示在使用环磷酰胺的过程时应了解患者的肝病史、注意联合用药的肝毒性、药品累计剂量和用药监护。     

轨迹分析模型在流行病学研究中的应用

通过对60 名青少年4 次脂肪发育数据的分析, 介绍轨迹分析模型在流行病学研究中的应用。结果显示, 正常脂肪组、偏高脂肪组、超高脂肪组具有不同的发展趋势。轨迹分析模型在拟合异质性追踪数据方面具有较好的优势。     

Markov模型在艾滋病研究领域中的应用

Markov 模型是生物医学上常用的一种随机过程模型。随机过程X＝﹛X（t）,t∈T﹜是一组依赖于t的随机变量,即对于每一个t,Xt是一个随机变量,称为过程在t时刻的状态。     

5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行特征和经济负担评价分析

目的了解轮状病毒在5岁以下门诊和住院腹泻儿童中的流行特征,探索建立轮状病毒腹泻经济负担的评价方法,为轮状病毒疫苗的使用和成本效益评价提供背景资料。方法收集甘肃省2012年8月-2013年7月2个轮状病毒哨点医院门诊和住院的5岁以下腹泻就诊儿童的个案信息和粪便标本,进行轮状病毒腹泻流行特征分析,对所有标本统一使用酶联免疫吸附试验方法检测轮状病毒,资料采用SPSS17．0进行数据分析。结果共调查5岁以下腹泻就诊儿童734例．轮状病毒阳性率为41．69％,其中门诊病例的轮状病毒阳性率为30．99％,住院病例的轮状病毒阳性率为46．07％,门诊和住院轮状病毒腹泻儿童的发病年龄主要集中在2岁以下,分别占门诊和住院腹泻儿童的92．42％和97．92％,其中6月龄组的婴幼儿比例最高。分别占fq诊和住院腹泻儿童的54．55％和55．42％,粪便性状主要以水样便为主,占85．80％,其次为稀便,占81．27％。5岁以下轮状病毒腹泻儿童人次均门诊直接医疗费用375．42元,人次均住院直接医疗费用2053．91元．人次均门诊直接非医疗费用47．92元,人次均住院直接非医疗费用180．13元。人次均门诊间接费用270．45元,人次均住院间接费用721．20元。结论2岁以下婴幼儿是轮状病毒腹泻的高友人群,针对轮状病毒腹泻对儿童健康造成的危害和经济负担．需采取措施控制轮状病毒腹泻的发病水平。     

重症急性呼吸道感染儿童中人博卡病毒的分型检测与基因进化分析

目的 了解重症急性呼吸道感染住院儿童中人博卡病毒（HBoV）的感染状况,流行病学特征及其进化特征.方法 采用巢式PCR的方法,对来自北京儿童医院重症急性呼吸道感染住院儿童的259份鼻咽抽吸物,进行人博卡病毒（HBoV）分型检测与测序,同时进行了合并感染检测、流行病学、临床特点及基因多态性分析.结果 共检出56份人博卡病毒感染阳性标本,阳性率为21.6％,[95％ CI（16.0％～27.3％）,P＜0.0001],其中2岁以下儿童感染率较高.与其他呼吸道常见病毒的合并感染率为94.6％.HBoV阳性产物测序分析发现,人博卡病毒1型占96.4％ （54/56）,2、3型各1份.HBoV阳性株分型区（VP1/VP2）序列变异不明显.结论 人博卡病毒是儿童急性呼吸道感染常见的病原体,以I型最为常见,分型区（VP1/VP2）序列较保守.HBoV在重症急性呼吸道感染儿童中是否起到真正的致病作用还需进一步的研究.     

基于网络销售的HIV指尖血快检试剂用于自我检测的调查

目的了解网络销售的艾滋病病毒（HIV）指尖血快速检测试剂用于自我检测（自检）的情况,发现存在的问题并提出相关建议。方法通过男男性行为人群（MSM）等社区组织微信群、QQ群和微博等,广泛寻找和动员网络购买并使用HIV指尖血快速检测试剂的人参与调查。 利用问卷星设计、录入网络问卷;对国内快检试剂主要生产厂家销售部门的相关负责人进行定性访谈。结果共2 752人完成调查问卷,年龄中位数为27岁（14～86岁）,文化程度为大学及以上者占66.9%,全职工作者占68.0%。 1 033人（37.5%）表示销售试剂的商家提供了检测后咨询服务,但大多数求询者（682人,66.0%）表示咨询问题未得到解决。 最近一次HIV自检抗体阳性241例（8.8%）,阴性1 778人（64.6%）。 另有733人“自检结果不确定”,其中程序操作出现问题者占74.2%（544/733）,因说明书内容理解等导致的相关操作失误占9.9%（73/733）,结果判读出现问题者占12.6%（92/733）。结论相当部分HIV感染者不知晓自身感染状况,可通过互联网进行检测动员和干预。 建议提高自检服务提供方的经营条件并加强卫生相关培训,对生产企业加强快检试剂的生产质量管理,并对寻求自检者强化自检操作规范,全面保障自检的科学性。     

麦氏弧菌多位点序列分型方法的建立与应用

目的建立针对麦氏弧菌的多位点序列分型（MLST）方法,评价该方法的分型效果,并对收集的麦氏弧菌进行MLST分析。方法筛选出7个管家基因（ftsZ、gapA、mreB、gyrB、purM、recA、ropA）,设计特异引物,在17株麦氏弧菌中PCR扩增管家基因序列。 用DnaSP 6.12.03软件和Split tree 4.0软件评价基因多态性、中性进化和基因重组情况;根据7个管家基因的序列差异获得对应的序列分型（ST）型别,用BioNumerics 7.1软件对不同ST型别构建最小生成树和聚类图,并用eBURST 3.0软件计算克隆复合体（CCs）。结果所选的管家基因具有足够多的等位基因位点、序列差异和足够高的分辨率;7个管家基因的Split tree对所有麦氏弧菌的聚类一致;中性试验结果显示,7个管家基因在进化过程中受遗传漂变的影响较小。 MLST将17株麦氏弧菌分成14个ST型别,大多数菌株（64.70%）均单独形成一个ST型别,其中ST007形成了可能的优势克隆群。 这些菌株之间存在相对较远的遗传距离,在垂直传播上呈现出潜在的地域聚集性。结论本研究建立的麦氏弧菌的MLST方法能分析麦氏弧菌的种群结构和遗传进化关系。