中国MSM中HIV原发耐药的Meta分析

目的了解中国男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)原发耐药水平。方法检索5个数据(万方、CNKI、VIP、CBM及Pubmed)并提取HIV耐药的原始数据,根据异质性检验结果,选择模型对原始数据进行合并分析。结果共纳入28个研究。中国MSM未治疗HIV感染者总耐药率、蛋白酶抑制剂(PI)耐药率、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药率、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药率分别为3.59%[95%可信区间(CI):2.40%~4.96%]、1.69%(95%CI:0.74%~2.90%)、0.52%(95%CI:0.14%~1.05%)、0.54%(95%CI:0.16%~1.08%)。总耐药率及PI耐药率存在地区差异,华北、东北、华东地区耐药率更高些。结论当前中国MSM的HIV感染者原发耐药水平低,抗病毒治疗政策实际且可行。但是在一些高发地区,更需加强监测,以便提供最优治疗方案。     

等离子针状电极在经尿道近输尿管口膀胱肿瘤切除术中的临床应用(附16例报道)

目的: 探讨等离子针状电极在经尿道近输尿管口膀胱肿瘤切除术中的应用价值。方法: 回顾性分析北京大学国际医院泌尿外科2015年6月至2019年12月期间收治的16例接受经尿道等离子针状电极切除的近输尿管口膀胱肿瘤患者的临床资料。肿瘤基底部距离输尿管口1 cm以内者7例,其中侵犯输尿管口者2例,距输尿管口1~2 cm者9例。全部研究对象术前均明确诊断并除外手术禁忌,采用等离子针状电极对肿瘤进行整块切除,将全部切除组织送病理检查,术后行规律灌注治疗并随访。对手术时间、闭孔神经反射发生率、出血量、输尿管导管或双猪尾管留置情况、术后肾积水发生率、肿瘤临床分期、复发率等进行统计分析。结果: 16例患者均顺利完成手术,手术时间16~57 min,平均(32.6±11.8) min,所有患者均未发生明显闭孔神经反射及围手术期出血。术中肿瘤切除前需要预置输尿管导管7例,术后继续留置输尿管导管4例,更换留置双猪尾管3例。术后病理提示所有肿瘤均为尿路上皮癌,其中低级别9例、高级别7例;病理分期:Ta期10例、T1期5例、T2a期1例,所有肿瘤基底部及侧切缘均为阴性。所有患者接受3~56个月的随访,平均(26.0±18.1)个月,无1例出现上尿路积水和肿瘤复发。结论: 经尿道等离子针状电极可以整块切除膀胱肿瘤,减少闭孔神经反射并有效保护输尿管口结构,是一种治疗近输尿管口膀胱肿瘤安全、有效的手术方式。     

HIV单阳家庭未接受抗病毒药物治疗的原因调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭未接受抗病毒治疗的原因。方法选择河南、广西、云南和新疆部分县区作为调查现场,在2012年2-8月,通过问卷调查,了解2011年1-12月期间有过随访记录的单阳家庭阳性方未治疗的原因。结果 4个省12个地区共调查单阳家庭阳性方3192例,其中11例为重复报告病例,实际调查3181例,平均年龄为（39.9±12.5）岁。未治疗的原因主要有：＂因CD^＋_4T淋巴细胞水平较高,认为无需治疗＂的占17.6%（560/3181）,＂调查对象不在本地＂的占12.8%（407/3181）,＂担心信息泄露后遭遇歧视＂的占9.6%（305/3181）,以及其他,如配偶未告知也是未能接受治疗的重要原因。结论积极转变治疗观念,加强对医务人员治疗咨询能力的培训,强化配偶告知和配偶检测工作,提高HIV单阳家庭的治疗覆盖率,减少家庭内的传播。     

结核病监测基本数据集标准的制定与验证

为适应新型结核病防治服务模式,指导各地结核病信息系统改造,中国疾病预防控制中心根据全民健康保障信息化工程建设的基本思路,顶层设计制定了结核病监测基本数据集。作者主要介绍结核病监测基本数据集的制定原则、基本结构、数据元标准、值域标准及基本数据集在实践中的验证。     

海南省西部地区莱姆病血清学调查

目的 了解海南省西部地区关节炎或神经性疾病患者的莱姆病感染状况。方法 在东方市收集莱姆病疑似病例血清400份,儋州市收集莱姆病疑似病例血清500份,均为关节炎或神经性疾病患者。采用间接免疫荧光法(IFA)对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测;并采用免疫印迹法(WB)对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。结果 IFA方法检测血清样本900份,35份阳性,阳性率为3.89％。应用 WB法对上述35份IFA阳性血清样本进行检测,结果15份阳性, 阳性率为1.67％。不同年龄人群均有莱姆病螺旋体感染,其中,≤20岁阳性率最高,为11.76%(4/34),差异有统计学意义(χ²=24.108,P<0.001);莱姆病螺旋体感染在性别和症状间差异无统计学意义 (χ²=0.001,P=0.975;χ²=0.011,P=0.917)。结论 证实了海南省西部地区人群中存在莱姆病,建议当地医生在诊治关节炎和神经性疾病患者时,应排除莱姆病的可能。     

高通量测序在鸟类肠道微生物中的研究进展

鸟类作为分布广泛、种群数量庞大和高度多样化的物种之一,在病原体传播中发挥了重要作用。本文综述了基于高通量测序技术的3种测序策略(16S rDNA测序、宏基因组测序和宏转录组测序)的特点及其在鸟类肠道菌群多样性、抗生素抗性基因和病原微生物发现中的应用,并对未来发展趋势进行了展望。     

加速康复外科理念在人工全膝关节置换术麻醉管理中的应用进展

在人工全膝关节置换术中推广应用加速康复外科理念是近年探讨的热点,最终目的是改善患者预后并降低医疗成本。本文从围术期麻醉管理的角度重点综述国内外目前加速康复外科理念在人工全膝关节置换术管理中的临床应用进展,通过总结与麻醉相关的最佳循证医学证据,以期帮助改善现有临床认知、实践和决策。     

MR-DWI与MSCT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值研究

目的分析磁共振扫描弥散成像（magnetic resonance diffusion-weighted imaging,MR-DWI）和多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）在原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）中的评估与应用价值。     

蛋白电泳凝胶放置时间对蛋白丰度的影响分析

目的利用高分辨力的双向电泳技术检测蛋白电泳后凝胶中的蛋白含量随时间推移的损失情况。方法用双向电泳蛋白裂解液提取鼠疫EV菌株(无毒疫苗株)全菌蛋白并定量。取800μg EV蛋白,平行进行两块双向电泳凝胶电泳,电泳结束后一块凝胶立刻固定并染色,另一块凝胶4℃放置8h后固定并染色,使用ImageMaster 2DElite软件比较分析两块凝胶蛋白点数量及蛋白丰度。结果相比直接固定染色的凝胶,8h后固定染色的凝胶中蛋白点扩散丢失严重,比电泳后直接固定凝胶少346个蛋白点,且部分相邻蛋白点发生融合,含量在20~350ng的低丰度蛋白65.9%因蛋白扩散丢失。结论蛋白凝胶放置8h后大量低丰度蛋白由于扩散会丢失,并直接影响后续免疫印迹、质谱鉴定等实验结果的可靠性。