我院抗菌药物合理使用管理的实践和体会

为了加强门急诊抗菌药物的合理使用,我院通过抗菌药物自动分级管理、安装合理用药软件、药品用量超常预警、抗菌药物知识的培训、不合理处方点评等多种形式进行了综合管理,经过各部门的通力合作和不懈努力,净化了我院抗菌药物合理使用环境,引导了临床医师合理、安全、有效地使用抗菌药物,使我院抗菌药物的使用逐步规范和合理。从2008年年初到年底,门急诊抗菌药物处方不合格率从0.94%下降到0.063%,抗菌药物占全部药品比例从25.36%下降到22.17%,全院药占比也随之持续下降,有效遏制了抗菌药物不合理使用愈演愈烈的势头,初步达到了我们的预期目标。     

217例药品不良反应报告分析

目的：探讨我院药品不良反应发生的特点及一般规律。方法：对我院2004年1月-2007年7月收集到的217例报告从患者年龄及性别分布、给药途径、涉及药品、累及的器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果：217例ADR报告中,涉及药品53种,其中194例ADR是由35种抗微生物药引起,占89.40%;皮肤及附件损害148例（占39.26%）,其次为消化系统反应50例（13.26%）;新的和严重的ADR20例（9.22%）。结论：应合理使用抗微生物药,加强药品不良反应监测工作,保障用药安全。     

2002—2007年我院抗结核药应用与耐药性探讨

目的：探讨抗结核药物的应用与其耐药性之间的关系,为合理应用药物提供参考。方法：统计我院2002—2007年9种常用抗结核药：乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁、丙硫异烟胺、链霉素、对氨基水杨酸钠等的用药频度及耐药情况,计算相关系数,描述用药频度与耐药性的相关性及相关性之间的密切程度。结果：结核菌对这9种抗结核药的耐药率与其用药频度的相关系数在O．7536～0．9794之间,相关系数均具显著性。结论：细菌耐药率与药物的DDDs之间存在正相关,所以合理使用药物,可减少耐药性的发生。     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的：了解本院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性,为促进临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法：随机抽取我院儿科门诊2007年10月-2008年9月收集到的5821张处方,统计抗菌药物处方,对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果：我院儿科门诊抗菌药物使用率为43．91％,抗菌药物单独使用比例为89．87％,静脉给药比例较高为60．37％,抗菌药物联合应用不合理情况较多,抗菌药物使用档次偏高。结论：我院应进一步加强对抗菌药物的管理,加强药物不良反应监测,以确保临床用药的安全、经济、合理、有效。     

不同浓度的罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨不同浓度的罗哌卡因腰一硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇200例,随机分为低浓度度小剂量组（L）与等比重常规计量组（N）,L组腰麻剂量0．125％罗哌卡因7ml,N组腰麻剂量0．5％罗哌卡因2m1。观察麻醉效果、不良反应、应用治疗药物及追加药物的区别。结果麻醉显效时间、镇痛效果两组间无显著性差异,麻醉后低血压、应用治疗药物及追加药物N组均优于L组。结论等比重罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于剖宫产术,具有起效快、作用完善、血流动力学稳定的特点。     

营养强化食品中钙的离子色谱测定法

目的 建立营养强化食品中钙含量的离子色谱测定法.方法 样品经硝酸、高氯酸混合酸消化后采用离子色谱法直接测定营养强化食品中钙含量.结果 离子色谱法测定强化食品中钙含量的线性范围为0.10～500 mg/L,回归方程为y=244x-7.92,r=0.999 8,最小检出限为0.02 mg/L,RSD为0.50%～4.00%,回收率为95.0%～103.0%.结论 该方法操作简单、快捷,具有可靠的准确度和良好的精密度,且灵敏度高于传统的方法.     

心身六维一体化快速调节促进骨关节疾病康复

骨关节部分慢性疾病——腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头无菌性坏死、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等是人类的常见病、多发病,其发病率之高、致残率之高、造成损失之大是任何疾病都无法比拟的,严重影响人们的生命质量与生活质量。目前对此病的认识有很多不同的观点,治疗方法也很多,疗效差异也很大。现代医学在临床上对骨关节疾病的治     

凉血五花汤合用多皮饮加减治愈超高IgE接触性皮炎1例

1临床资料患者女,47岁。主因"颜面红斑、水肿伴瘙痒3个月"于2010年12月22日初诊。患者3个月前因染发后于颜面部出现红斑、水肿,伴有明显瘙痒,在多家医院予口服中西药物和外用药物治疗(具体药物药量不详),皮损无明显好转。自患病以来,未曾出现颜面典型蝶形斑,无光敏感,无口腔溃疡,无眼部不适,无关节肿痛,无脱发。皮肤科检查:颜面水肿,可见较多水肿性红斑,红斑边界不清,形态不规则,轻度浸润,     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断

目的利用彩色多普勒超声血流情况鉴别诊断乳腺肿物的良恶性,提高超声检查的准确率。方法对我院自2010年7月至2013年1月的所有超声检查中有乳腺肿物并且肿物的彩色多普勒图像显示有血流的病例共453例进行汇总分析,根据最后病理证实的结果,总结他们的血流供应情况,得到对乳腺良恶性肿物的血流图像特点。结果 453例病例中经病理证实为乳腺恶性肿物的60例,乳腺纤维瘤的153例,乳腺增生症的223例其中伴有乳腺纤维腺瘤样结构形成的有122例,还有17例为乳腺叶状肿瘤。结论乳腺肿物在二维超声上的表现有时是很难区分良恶性的,所以彩色多普勒超声提供的血流情况更能反映肿物的供血情况,为我们鉴别诊断乳腺肿物的良恶性提供可靠的依据。