八年制基础医学专业医学生研究生培养阶段的抑郁心理研究

八年制医学教育是一种贯通式精英人才培养模式,医学生的心理健康是关键所在.为了早出人才、出好人才,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、自编思想情况调查表和毕业生调查表,以及研究生深度辅导访谈等方法,研究北京大学医学部八年制基础医学专业医学生在研究培养阶段的抑郁心理状况.结果 表明,八年制医学生的心理抑郁检出率低于博士研究生,而与硕士研究生相近,但其重度抑郁和实际存在心理障碍的学生比例明显多于其他研究生.八年制医学生抑郁心理产生的主要外因是科研和就业压力,而内因是孤独感,不善于排解烦恼和低逆商.因此,应当提高八年制医学生对所学专业的认识,加强职业教育,培养抗挫折能力.     

脊神经结扎神经痛大鼠脊髓背角广动力范围神经元的电生理学特性(英文)

目的探讨腰5脊神经结扎(spinal nerve ligation, SNL)后,大鼠脊髓背角的广动力范围(wide dynamic range,WDR)神经元电生理学特性的改变。方法将健康雄性 Sprague-Dawley 大鼠分为正常组和 SNL 组,利用细胞外电生理学方法记录脊髓背角的 WDR 神经元放电。结果与正常大鼠相比,SNL 组大鼠 WDR 神经元兴奋性增加,表现为感受野扩大、有自发放电的神经元比例增加,以及 C 纤维诱发放电的阈值降低、潜伏期缩短、发放时程增加。此外,SNL组大鼠WDR神经元A和C纤维诱发放电数目较正常大鼠降低。结论大鼠腰5脊神经结扎后主要引起WDR神经元的兴奋性增加。WDR神经元的兴奋性增加可能参与神经病理痛的发生。     

用资源消耗会计方法调整诊断相关组的权重

目的 北京市在医疗卫生管理中引进按诊断相关组付费,依据现行医疗收费价格确定各DRG组的相对权重.由于国内医疗服务价格扭曲严重,故需要对各DRG组权重进行矫正.方法 采用资源消耗会计方法,将资源消耗与现行收费项目根据动因分别分为医疗、护理、医技、药品与耗材、管理五个类别,再与货币建立转换关系得到成本.结果 心血管等MDC大组的权重调整下降,心血管系统中下降明显的有介入治疗安放支架等有关的病例组.结论 调整后的DRG组权重,既能够使资源分配结构的持续调整成为可能,也使医疗核心服务价值得到体现,从而为医疗管理机构改进资源配置提供参考.     

慢性HCV/HIV合并感染对血清锌的影响北大核心CSCD

目的评估与丙型肝炎病毒(HCV)单感染、人免疫缺陷病毒(HIV)单感染相比,HCV/HIV合并感染者体内血清锌的含量变化及意义。方法采用原子吸收分光光度法检测并比较河南某村HCV单感染(129人)、HIV单感染(66人)、HCV/HIV合并感染者(98人)和健康对照者(84人)血清中微量元素锌的含量变化。结果 HCV单感染者、HIV单感染者、HCV/HIV合并感染者和健康对照者血清锌的含量分别为(12.33±1.87)、(11.85±2.79)、(11.70±2.04)、(12.93±2.03)?mol/L。与健康对照者相比,HCV/HIV合并感染者、HCV单感染者、HIV单感染者血清锌的含量均显著降低。HCV/HIV合并感染者与HCV单感染者血清锌相比明显降低。在HCV单感染且ALT≥40(IU/L)者中白蛋白与血清锌呈正相关(r=0.3593,P=0.0052)。在HCV/HIV感染者和HIV感染者中CD4+T细胞数低者(<500/?l)血清锌含量分别为(10.72±1.78)、(10.91±2.27)?mol/L,CD4+T细胞数高者(≥500/?l)血清锌含量分别为(12.01±1.67)、(12.36±2.52)μmol/L。HIV阳性者中,无论HCV合并感染与否,与免疫正常者相比,免疫受损者血清锌含量均明显降低。结论 HCV单感染、HIV单感染均可使血清锌降低,HCV/HIV合并感染加重了锌的缺乏,在HCV单感染且ALT≥40(IU/L)者中血清锌的水平和白蛋白呈正相关,在HCV/HIV合并感染和HIV单感染者血清锌的变化和免疫受损水平有关。[营养学报,2014,36(1):40-44]     

阿糖胞苷诱导肺腺癌细胞凋亡与p73激活相关

目的 体外观察阿糖胞苷(1-β-D-arabinofuranosylcytosine, Ara-C)对肺腺癌A549细胞凋亡的诱导作用,探讨p53、p73基因在此凋亡过程中的调控作用.方法 Ara-C体外作用于A549细胞,TUNEL法检测A549细胞的凋亡;透射电镜观察A549细胞凋亡的典型超微结构;免疫印迹法检测A...     

姜黄素诱导胃癌BGC细胞凋亡的作用及机制研究

目的:探讨姜黄素促人胃癌BGC-823细胞凋亡的生物学作用及其调控机制。方法:常规体外培养对数生长期胃癌BGC-823细胞,细胞分为对照组,低、中、高姜黄素处理组四组,姜黄素浓度分别为0 mg/L,5 mg/L,10 mg/L,20mg/L。姜黄素处理24 h后,采用甲基噻唑(MTT)比色法及流式细胞仪测定细胞增殖水平及细胞凋亡率;采用免疫组化法测定细胞内Bax、Bcl-2蛋白表达;采用PCR检测Caspase-3的mRNA表达水平。结果:MTT检测显示姜黄素能抑制人胃癌BGC-823细胞増殖,呈现浓度依赖性;流式细胞仪显示姜黄素能有效诱导细胞的凋亡,呈现浓度依赖性,其中20 mg/L姜黄素处理24 h后细胞凋亡率为48.3%;免疫组化试验表明姜黄素处理使人胃癌BGC-823细胞中Bax表达水平上调,同时Bcl-2蛋白表达水平下调;且细胞中Caspase-3的mRNA表达水平受姜黄素诱导而增高。结论:姜黄素对人胃癌BGC-823细胞的增殖具有明显抑制作用,呈浓度依赖性促进细胞凋亡,这种生物学效应可能与激活Bax蛋白表达、抑制Bcl-2蛋白表达而活化Caspase-3的信号通路有关。该研究为深入探讨姜黄素诱导人胃癌BGC-823细胞凋亡的机制提供了重要依据。     

共患其他精神障碍的Tourette’s综合征患儿的父母养育方式

目的:初步探讨Tourette’s综合征(TS)患儿有无共患其他精神障碍与其父母养育方式特点的关系,为探索父母养育方式在TS发病机制和治疗中的意义提供线索。方法:采用个体匹配对照研究设计,以87例7～17岁共患其他精神障碍(注意缺陷多动障碍24例,强迫障碍33例,抑郁状态21例,分离和转换障碍9例)的TS患儿(TS共病组)、87例无共患其他精神障碍TS患儿(TS无共病组)以及87例正常少年对照(健康对照组)为研究对象。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准做出相应诊断。全部被试均完成一般情况调查表及父母养育方式问卷中文版(EMBU)的评估。结果:TS共病组、TS无共病组的EM-BU父亲惩罚严厉、拒绝否认、过度保护因子分均高于健康对照组,且TS共病组父亲惩罚严厉因子分高于TS无共病组;TS共病组的母亲的惩罚严厉、拒绝否认、过度保护因子分高于TS无共病组、健康对照组(均P<0.01)。回归分析结果显示父母惩罚严厉、过分干涉、拒绝否认、过度保护因子分与"是TS共病患儿"呈正相关(β=1.8～5.3,均P≤0.01)。结论:TS患儿的父母养育方式主要表现为父母对子女拒绝接纳、否定及过度保护,父母养育方式中的惩罚严厉、拒绝否认、过度保护可能与Tourette’s综合征共患其他精神障碍及发病存在更为密切的联系,值得今后研究重点关注。     

急性疼痛早期治疗的必要性

神经病理痛是指由中枢或外周神经系统损伤或疾病引起的疼痛综合征.近年来的研究证明,外周神经损伤后早期的异位放电不仅是早期急性痛的重要原因,而且这些异位放电不断轰击脊髓背角等中枢部位,诱发中枢敏化,成为神经病理痛后期维持的重要机制.早期阻断异位放电,可以阻断神经病理痛急性期向慢性期的转变,有效阻止神经病理痛的发生.因此,临床医生应尽早治疗神经损伤后的急性痛,越早治疗,病人越早康复,无需忍受慢性神经病理痛的折磨.     

前列腺素E_2受体亚型EP_2和EP_4的最新研究进展

前列腺素E2(PGE2)通过作用于4种功能相互拮抗的受体广泛地参与了机体及细胞代谢过程。这4种PGE2受体分别被命名为EP1、EP2、EP3和EP4,其中EP3又因mRNA的不同剪切方式分为多种亚型。所有的这些PGE2受体均是G-蛋白偶联受体,但具有不同的组织定位和表达调控方式,并介导不同的信号传导通路和生理学作用。在这4种受体中,EP2和EP4与同一种类型的G蛋白(激活型G蛋白,Gs)偶联,激活后都能增加细胞内的cAMP,因此它们的功能具有一定的重叠性,但在某些生理过程中它们又发挥着截然不同的作用。本文将就这两型受体及其生理学功能进行分析和总结,并重点讨论有关其研究的最新进展。