手足口病病原学和流行病学研究进展

手足口病是世界范围广泛流行的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹,部分重症可导致死亡,严重威胁儿童健康。肠道病毒A组71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）等EV是引起我国手足口病持续流行的主要病因。2013年以后,其他EV在手足口病病例中所占比例逐渐增多,引起重症和死...     

2013年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年6月我国突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 2013年1-5月全国突发公共卫生事件报告趋势和往年类似,与2012年同期基本持平,低于20052011年平均水平;2013年1-5月法定传染病整体疫情比去年同期下降11%,但麻疹、流行性出血热、手足口病等一直呈高发态势。2013年6月将是全年突发公共卫生事件发生频率较高的时期之一,但发生水平应低于4、5月,同时6月后逐步进入肠道传染病和虫媒传染病高发季节;人感染H7N9禽流感仍有出现个别散在病例的可能性;全国手足口病整体发病水平将呈高发态势;霍乱进入流行季节,不排除出现局部暴发的可能;登革热和疟疾病例仍将以归国人员输入性病例为主;麻疹、流行性出血热疫情目前已过了发病高峰季节。食物中毒事件可能进一步上升。进入2013年5月以来,国际上中东呼吸综合征病例数较前明显增多,报告病例的国家和地区范围有所扩大。 结论 预计2013年6月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年6月类似,需重点关注中东呼吸综合征、人感染H7N9禽流感、手足口病和食物中毒。     

部分国家和地区重点病毒性呼吸道传染病监测情况概述

呼吸道病毒感染传播速度快，部分疾病甚至可引起全球性流行。为探索如何更好地开展病毒性呼吸道传染病监测，本文检索查阅美国、欧盟、中国等的重点病毒性呼吸道传染病监测情况，并针对性提出加强信息化建设、丰富监测手段、加强早期监测预警机制等建议。     

新疆维吾尔自治区2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析

目的 分析新疆维吾尔自治区（新疆）布鲁氏菌病（布病）患者的医疗费用及影响因素。方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日期间首要诊断为布病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。通过非参数检验分析不同性别、年龄组、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。使用中位数描述布病患者的门诊和住院费用。结果 共13 532例纳入分析,其中门诊8 113例,住院5 419例,男性占67.8%（9 176/13 532）,年龄（42.7±15.4）岁,以18~44岁（46.6%,6 304/13 532）和45~59岁（34.2%,4 622/13 532）年龄组为主。住院患者年龄（43.3±15.7）岁,高于门诊患者年龄（42.3±15.1）岁（Z=-3.85,P < 0.001）。住院患者就诊时,全身症状以发热（36.9%,1 997/5 419）和乏力（36.6%,1 983/5 419）常见,局部症状以关节/肌肉疼痛（68.9%,3 735/5 419）常见;急性期患者占79.1%（4 289/5 419）,慢性期患者占20.9%（1 130/5 419）;患者有并发症占46.5%（2 519/5 419）,主要为骨骼系统并发症。门诊患者人均门诊次数（1.6±1.4）次。住院患者次均住院天数为（11.3±4.2）d,慢性期和有并发症患者住院天数较长（P < 0.05）。住院患者同年也有门诊记录占89.3%（4 840/5 419）,人均门诊次数（3.6±2.6）次。门诊患者医疗费用以化验费和药物费为主（75.1%）,住院患者以药物费、化验费和其他费用为主（74.4%）。2017-2019年门诊患者医疗费用M（Q₁,Q₃）分别为61（52,497）、61（51,346）和58（46,318）元,住院患者医疗费用M（Q₁,Q₃）分别为8 214（6 355,10 721）、9 095（7 018,12 155）和9 492（7 530,12 351）元。患者年龄、临床分期、并发症和关节/肌肉疼痛症状为住院患者医疗费用的影响因素（P < 0.001）。结论 2017-2019年新疆布病住院患者经济负担较重,特别是高年龄组、慢性期、合并骨骼和神经系统并发症的患者。提高患者早期就诊和规范治疗意识,减少慢性化和并发症发生,可降低布病诊治所导致的经济负担。     

中国31个省份18岁以下新型冠状病毒本土感染者的流行特征分析

目的描述我国31个省份<18岁新型冠状病毒(新冠病毒)本土感染者的流行特征, 为优化新冠病毒感染疫情防控措施提供参考。方法研究对象为2020年4月29日至2022年5月31日, 中国传染病信息报告管理系统中所有年龄<18岁的新冠病毒本土感染者。对感染者的时间、地区、人群分布、临床严重程度以及确诊病例发病至确诊时间间隔进行分析, 并分析不同流行阶段感染者的流行特征。结果研究期间, 我国共报告63 916例<18岁新冠病毒本土感染者;其中, 确诊病例14 777例(23.12%), 无症状感染者49 139例(76.88%)。月报告感染者数在2022年4月达到高峰, 为40 864例。感染者分布在30个省份的187个地级及以上城市, 其中, 上海市(41 562例)、长春市(5 753例)和吉林市(3 888例)占全国报告总数的80.11%(51 203/63 916)。男性占54.34%;感染者年龄M(Q1, Q3)为10(5, 14)岁, 57.73%的感染者集中在6～15岁;职业分布以学生为主(56.14%)。确诊病例的发病至确诊时间M(Q1, Q3)为1(0, 2...     

2008-2020年我国北方15个城市流感与气象因素的关联性研究

目的 定量评估我国北方城市气象因素对流感的发病影响,探索北方15个城市的气象因素对流感发病影响的差异。方法 收集西安市、兰州市、西宁市、银川市和乌鲁木齐市（西北5市）、北京市、天津市、石家庄市、太原市、呼和浩特市、济南市和郑州市（华北7市）、沈阳市、长春市和哈尔滨市（东北3市）共15个省会城市2008-2020年流感的月报告发病率和月度气象数据,运用面板数据回归模型定量分析气象因素对流感的发病影响。结果 综合单因素和多因素面板回归分析结果显示,在控制人口密度及其他气象因素的影响后,月均气温每下降5 ℃,东北3市、华北7市以及西北5市流感的发病率变化百分比（MCP）分别为11.35%、34.04%和25.04%,最佳滞后期月数分别为1、0和1个月;月均相对湿度每下降10%,东北3市和华北7市的MCP分别为15.84%和14.80%,最佳滞后期月数分别为2和1个月;月累计降雨量每减少10 mm,西北5市的MCP为4.50%,最佳滞后期月数为1个月;月累计日照时长每减少10 h,东北3市和西北5市的MCP分别为4.19%和5.97%,最佳滞后期月数均为1个月。结论 2008-2020年我国北方15个城市的气温、相对湿度、降雨量及日照时长与流感的发病均为负关联,气温和相对湿度是主要的敏感气象因素。气温对华北7市流感的发病有较强的直接影响作用,相对湿度对东北3市流感的发病有较强的滞后作用,西北5市的日照时长对流感的发病影响高于东北3市。     

孕妇流感疫苗接种相关研究进展

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 妊娠期间因生理和免疫功能的变化, 孕妇罹患流感及发生相关并发症的风险较高。接种流感疫苗是预防流感的有效手段。WHO和许多国家均将孕妇列为流感疫苗接种的优先推荐人群, 但目前我国孕妇流感疫苗接种率偏低, 且部分产品使用说明将孕妇列为接种禁忌人群, 推动孕妇流感疫苗接种工作仍存在诸多挑战。本文就近年来国内外流感对孕妇及其胎儿的影响以及孕妇接种流感疫苗研究进展进行综述, 并针对目前孕妇流感疫苗接种的现状, 提出促进孕妇接种流感疫苗的策略并进行探讨, 以期为我国相关工作的开展和政策制定提供参考。     

2008-2018年四川省炭疽流行病学特征分析

目的 掌握四川省炭疽发病现况、流行特征及机构报告特点,为今后防控工作提供依据。方法 对2008-2018年炭疽报卡、突发公共卫生事件和畜牧养殖进行分析。结果 2008-2017年炭疽发病率呈波动下降趋势,2018较2017上升108.31%。2008-2018年仅甘阿凉三州报告发病,甘孜发病数占比逐年增加。仅牧区和半农半牧区发病。所有牧区均发病,病例数占78.57%。发病数前三县均为牧区(若尔盖、红原、石渠)。发病率随牛饲养量增加而增大(r=0.951,P=0.004)。发病到诊断平均时间8天。县级及以下机构上报病例数占91.47%,且疑似病例占比高于州级及以上机构。累计共报告5起突发事件,接触感染病例占92.86%。结论 发病有地域性,阿坝向甘孜有扩散趋势,散发为主,偶见暴发。牧区为防控重点,提高当地实验室水平,减少疑似病例上报。加强联防联控,特别是疫情发生后要彻底消毒处理。     

新型冠状病毒肺炎大流行的实验室检测和预防控制资源需求评估

目的 快速评估不同情景下新型冠状病毒肺炎（COVID-19）实验室检测和预防控制（防控）资源需求数,为传染病流行做好产能规划、储备分配和资金筹集方面的准备。方法 基于引入无症状感染者和确诊住院患者的易感者-潜隐者-传染者-移除者传播动力学模型,构建COVID-19不同流行情景并预测住院/隔离人数,结合当前我国防控策略,评估各情景下开展实验室检测和预防控制时所需资源数。结果 COVID-19发生社区传播及局部地区暴发且实施全员核酸检测时,我国现有实验室检测及预防控制所需医用个人防护用品及设备资源产能尚可满足需求,但人力资源储备与所需相差3.3~89.1倍不等。无症状感染者比例的增加也加剧了人力需求及防控难度。当≥50%人群获得疫苗保护时,适当调整防控措施,可降低资源需求。结论 当前我国仍亟需进行实验室检测和预防控制的人力储备,以应对难以预见的COVID-19疫情。需考究全员核酸检测对人力资源的挑战及实施的必要性。实施非药物干预措施,鼓励公众接种COVID-19疫苗,在一定程度上可缓解疾病流行带来的卫生资源需求冲击。     

公众流感疫苗认知、接种现状及影响因素分析

目的 了解公众流感疫苗认知、接种现状及影响因素,为提高流感疫苗接种率提供科学依据。 方法 2020年1月15日—4月30日期间,使用12320公益电话平台,对广州、廊坊、南京、苏州、太原和重庆等6地区公众流感疫苗认知和2019—2020年流感季流感疫苗接种现状开展电话调查,采用多因素logistic回归模型分析影响不同年龄段公众流感疫苗接种率的相关因素。 结果 有效应答共计12 263人。2019—2020年流感季,16.34%(1 959/11 989)受访者曾咨询过流感疫苗接种事宜,流感疫苗接种比例为12.95%(1 529/11 810),其中6月龄~5岁儿童接种比例为26.84%(877/3 267),6~17岁学生为14.78%(245/1 658),18~59岁成年人为3.99%(199/4 989),≥60岁老年人为10.97%(208/1 896)。仅5.22%(202/3 866)受访者认为流感疫苗不安全,74.85%(3 785/5 057)认为流感疫苗具有中等和较好的保护效果。多因素logistic回归分析显示,免费接种、咨询流感疫苗接种、认为流感疫苗保护效果好、接种方便可促进流感疫苗的接种。 结论 公众对流感疫苗安全性和保护效果认可度较高,作为流感重症高危人群的5岁以下儿童和老年人需要进一步提升流感疫苗接种覆盖率。加大对流感疫苗相关知识宣传力度,提供便捷的咨询和接种服务可提高公众流感疫苗接种率。