新发呼吸道传染病多渠道监测和多维度预警体系研究与思考

新发呼吸道传染病暴发流行让全世界付出了沉重的代价, 也让传染病的监测和预警工作受到越来越多人的重视。本文简要回顾了我国呼吸道传染病监测和预警体系的建设历程, 探讨了传染病监测预警的未来发展趋势, 对新出现的传染病监测方法、预警模式进行综述, 寻求未来构建传染病多渠道监测和多维度预警系统的方法, 为提升我国新发呼吸道传染病防控水平提供建议。     

吉尔吉斯斯坦棘球蚴病疾病负担和防控展望

吉尔吉斯斯坦是中亚地区棘球蚴病高发的国家,也是我国"丝绸之路经济带"倡议沿线重要国家之一.本研究通过文献检索对该国棘球蚴病的疾病负担(发病率、患者手术粗发生率、人群患病率)、流行危险因素(年龄及地域分布特征等)、防控实践和展望等进行综合分析,了解吉尔吉斯斯坦棘球蚴病的流行和防控概况,为我国"丝绸之路经济带"倡议的推行和...     

2013年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年11月中国（未包括香港、澳门和台湾地区）突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,11月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数可能较10月有所升高。进入秋冬季天气转冷后,禽间禽流感病毒活动有可能趋于增强,在我国禽类养殖、流通、交易方式和人-禽接触（暴露）方式未得到根本性改变的前提下,未来数月我国发生人感染H7N9禽流感病例的风险将有所增加。世界卫生组织评估认为,中东呼吸综合征疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,但11月仍有部分麦加朝觐人员归国,相关省份仍需关注中东呼吸综合征传入我国的风险。我国北方地区已进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2013年11月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流行性感冒和非职业性一氧化碳中毒等引发的公共卫生风险。     

德尔菲法在编制《游泳场所量化分级评分表》中的运用

为进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规,探索新时期公共场所卫生监督管理模式,提高卫生监督工作效率,增强公共场所经营单位守法和自律意识,改善公共场所的卫生状况,建立公共场所卫生监督长效机制,卫生部在部分省市开展公共场所量化分级管理试点     

出境劳务人员STD/AIDS健康干预不同阶段知识水平变化研究

目的 了解出国劳务人员STD/AIDS健康干预前后知识水平变化情况.方法 对盐城地区829名劳务人员开展出国前专业干预和出国期间同伴教育干预,比较本底、出国前专业干预和出国期间同伴教育干预后STD/AIDS知识水平的变化情况.结果 劳务人员年龄主要集中在20～50岁,占86.6%,为性活跃年龄阶段;劳务人员中有性经历者占89.4%;55.0%的劳务人员文化程度在初中及以下,对STD/AIDS防范意识较低;首次出境者占82.9%,55.2%的劳务人员前往非洲、东南亚等STD/AIDS流行严重地区;工友、朋友交流(60.9%)是劳务人员获取STD/AIDS知识的主要渠道,但往往科学性不强乃至有误导之处;报刊、杂志和书籍(51.0%)、宣传画册(37.2%)以及影视广播(33.7%)等为常见宣传方式;出国前专业干预后,劳务人员STD/AIDS知识水平大幅提高,与本底调查相比,差异有统计学意义(P＜0.01);回国后仍维持在较高水平,除正确使用安全套可降低感染艾滋病病毒危险这一问题外,其余问题与本底调查相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对劳务人员宜采取"出国前专业干预+出国期间同伴教育"相结合的模式,有利于提高自我保护意识,延续干预效果,降低STD/AIDS感染风险.     

茶色素对叙利亚地鼠胚胎正常细胞和癌前细胞生长选择性作用的机制研究

目的利用叙利亚地鼠胚胎细胞(SHE)混合培养模型,研究不同剂量的红茶提取物活性物质茶色素(TP)对SHE正常细胞和癌前细胞生长、增殖、凋亡及相关调控基因表达的影响。方法以0μg/ml的TP为对照组,通过细胞生长实验、原位细胞增殖实验、细胞凋亡实验、Microarray实验来研究不同浓度的TP(0.5、1、5、10和50μg/ml)对单独培养的HE正常细胞和癌前细胞及混和培养模型SHE癌前细胞凋亡、增殖和相关调控基因表达的作用。结果TP促进SHE正常细胞的生长和增殖,对其凋亡没有影响;TP抑制SHE癌前细胞的生长和增殖,促进癌前细胞的凋亡;TP抑制混合培养模型中SHE癌前细胞的生长和增殖,促进其凋亡;TP对于细胞凋亡的调控可能通过Caspase3、Caspase8、p53、bad、bax、GADD45等上调基因及mdm2基因下调来实现;TP对于细胞增殖的调控可能通过阻滞细胞周期G2期实现。结论TP通过促进细胞凋亡直接或者通过促进正常细胞的增殖间接来抑制癌前细胞向肿瘤的转变,这种选择性作用可能与TP的抑癌机制有关。     

发热伴出疹症候群监测预警研究进展

目的 对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述,为我国RFS监测与防控提供参考。方法 以“发热”“出疹”“监测”以及“fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库,语种限定为中文及英文,对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果 共纳入36篇文献,中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇,病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒;重大活动/突发自然灾害监测8篇,监测时段集中在2010-2015年,包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等;异常病例/聚集性疫情监测预警8篇,以国外研究为主,监测症候群范围广,监测场所为医疗机构,主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警;仅1篇针对预测研究,为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论 未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式,可进一步完善预警系统设计,实现无感化病例监测与早期预警,应用当下的信息抓取技术和智能建模方法,提高RFS监测预警的敏感度和特异性。     

建立检测与鉴定布鲁氏菌A19疫苗株的巢式PCR方法

目的建立检测与鉴定布鲁氏菌A19疫苗株基因组DNA的巢式PCR方法。方法通过全基因组序列比较, 分析布鲁氏菌A19疫苗株与其他布鲁氏菌全基因组序列的差异位点, 依据差异位点设计引物, 建立检测与鉴定布鲁氏菌A19疫苗株基因组DNA的巢式PCR方法。提取布鲁氏菌A19疫苗株基因组DNA, 倍比稀释后作为模板DNA, 应用建立的巢式PCR方法进行灵敏性测试;同时, 应用建立的巢式PCR方法检测除布鲁氏菌A19疫苗株之外的其他布鲁氏菌及非布鲁氏菌菌株基因组DNA, 进行特异性测试。结果建立的巢式PCR方法检测布鲁氏菌A19疫苗株基因组DNA最低检出限为3.43 fg, 扩增结果显示, 出现246 bp电泳条带, 其他布鲁氏菌菌株出现314 bp电泳条带, 而非布鲁氏菌菌株均未扩增出电泳条带。结论建立的巢式PCR方法具有灵敏性高、特异性强的特点, 反应体系中存在1个拷贝数的布鲁氏菌A19疫苗株基因组DNA, 即可检测到, 本方法适用于标本中布鲁氏菌A19疫苗株微量基因组DNA的检测与鉴定。     

医防融合视角下我国医疗卫生信息化现状与发展研究

医防融合是“治病”和“防病”有效衔接。多年来,医防融合研究多聚焦在慢性非传染性疾病及慢性传染性疾病,对急性传染病关注不足。面对新发突发传染病,如何做好持续监测、早期预警、应急处置和合理救治,将是医疗卫生体系发展和改革的重点。而医疗健康数据互通共享是弥合医防裂隙的首要前提,也是推动智慧化传染病监测预警的重要路径,信息化则是实现医防高效协同的必由之路。本文通过梳理美国、欧洲国家的医疗卫生信息化发展历程,对比并探讨我国医疗卫生信息化发展中存在的主要问题与挑战,以期为我国医疗卫生信息化的发展及医防融合机制创新提供参考。     

中国肺炎球菌性疾病防治现状及策略：感染性疾病防治的群医学实践

肺炎球菌感染可导致脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等侵袭性疾病,是儿童和老年人因感染性疾病死亡的重要致病菌之一。在“健康中国”战略背景下,科学有效防治肺炎球菌性疾病,对提高儿童及老年人健康水平尤为重要。基于群医学的学科理念,并结合疾病特点,本文将从肺炎球菌疫苗接种、诊断与监测、感染与控制、治疗与耐药、康复与预后等方面分析中...