我国布鲁氏菌病重点地区高风险职业人群个人防护用品使用及影响因素分析

目的 了解我国布鲁氏菌病（布病）高风险职业人群个人防护行为现状,为评估我国布病防治计划实施效果提供科学依据。方法 选择山西省和新疆维吾尔自治区的4个县,采用横断面调查方法,于2019年12月至2020年7月对布病高风险职业人群开展问卷调查。结果 共调查高风险职业人群2 384人,个人防护用品规范使用率为20.13%（480/2 384）,手套、口罩、胶鞋和工作服4种主要个人防护用品的使用率分别为38.26%（912/2 384）、31.80%（758/2 384）、32.01%（763/2 384）和30.87%（736/2 384）。不同年龄、职业、文化程度、地区的人群不同防护用品的使用率和规范使用率的差异有统计学意义（均P<0.001）,≥60岁、女性、农民、文化程度较低的人群各种防护用品的使用率和规范使用率均较低。多因素分析结果显示,职业和地区是布病个人防护用品规范使用的影响因素,牧民和兽医的个人防护用品规范使用率更高;阳高县和霍城县的高风险职业人群的个人防护用品规范使用率明显高于左云县和浑源县。结论 我国布病重点地区高风险职业人群4种主要个人防护用品使用率均不高,规范使用率低,不同地区差异很大,与防治计划目标差距较大,亟需向高风险职业人群发放防护用品,并开展易于接受的个人防护使用的宣教活动,加强各地经验交流和沟通。     

两种模式病毒灭活风险实验研究

目的 研究模式病毒在环境中的存活能力,以及常用消毒液和紫外线对病毒的灭活能力.方法 利用表达绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒rADV和重组单纯疱疹病毒rHSV作为模式病毒,将滴有病毒的NC膜于室温下、浸于不同稀释度的各消毒液(乙醇、次氯酸钠、来苏尔、新洁尔灭)中,分别于15、30、45、60、75、90、105 min,或紫外线连续照射20、40、60、80、100 min后,放入细胞表面培养48 h,于荧光显微镜下观察.结果 (1)rHSV在环境中的平均存活时间不足60 min,rAd病毒均高于105 min;(2)100%、70%、50%的乙醇,以及5%、2.5%和1.25%次氯酸钠均可灭活两种病毒;(3)0.1%的新洁尔灭15 min可灭活rHSV和rADV;0.01%新洁尔灭作用45 min可灭活rHSV病毒;0.05%新洁尔灭中作用75 min可灭活rADV病毒;而0.01%新洁尔灭则无灭活作用;(4)5%和2.5%的来苏尔可灭活两种病毒;但1.25%来苏尔灭活rADV病毒需75 min;(5)紫外线照射大于20 min可有效灭活rHSV,但对rADV无灭活作用.结论 无包膜病毒与有包膜病毒在环境中的生存能力是不同的;两种模式病毒对各消毒液的抵抗能力也不尽相同,应根据病毒的特点选择不同的灭活方式.     

2005—2018年中国5岁以下轮状病毒腹泻报告病例流行特征分析

目的分析2005—2018年中国(不含中国香港、澳门和台湾数据,下同)5岁以下轮状病毒腹泻病例的流行特征及变化趋势。方法从传染病报告信息管理系统中下载2005—2018年中国其他感染性腹泻报告病例数据,提取、建立5岁以下轮状病毒腹泻报告病例数据库,用描述性流行病学方法分析其流行特征及变化趋势。结果2005—2018年共报告5岁以下儿童轮状病毒腹泻报告病例820588例,男性为500944例;年均报告发病率为63.7/10万,报告发病率从2005年的8.4/10万波动上升至2018年的178.1/10万;报告省份由17个增加到30个;发病高峰季节为11月至次年2月;<5月龄的儿童占13.1%(107845例),6月龄至2岁占70.3%(576874例),报告发病数高峰为11~13月龄儿童(163947例)。年均报告发病率前3位的省份分别为(535.2/10万)、广东(334.3/10万)和北京(317.3/10万);除西藏地区无报告外,报告发病率最低3个省份分别为山西(0.9/10万)、黑龙江(1.6/10万)和辽宁(2.5/10万);南方地区报告发病数(745526例)是北方(74935例)的9.9倍。检出轮状病毒与其他腹泻病原两种及以上同时感染的病例占1.8%(15030例),其中90.1%(13544例)是轮状病毒与腺病毒同时感染。结论我国5岁以下儿童自6月龄起轮状病毒感染率迅速上升,84.4%的报告病例为<2岁婴幼儿。     

2016-2018年中国重点省份境外输入性登革热病例的时空分析

目的 探讨2016-2018年中国登革热在云南省、广西壮族自治区、广东省、海南省、福建省和浙江省6个重点省份输入性病例的时空模式和流行特征。方法 收集并整理中国南部6省份2016-2018年境外输入性登革热的疫情资料,从空间、时间、人群的不同角度,分析6省份输入性登革热疫情的全球输入传播风险强度、时空动态分布以及流行病学特征。结果 中国登革热输入性病例来源于世界各地,绝大多数是东南亚地区,其中东南沿海地区的浙江省、福建省、广东省输入性病例数量多,来源广,而西南地区的云南省、广西壮族自治区和海南省则几乎局限在东南亚地区。输入性登革热病例数在这3年间逐年上升,发病高峰在8-11月,各省之间的时间聚集段稍有差别。海南省输入性病例的年龄［（37.0±19.6）岁］高于东南沿海地区［（36.0±11.7）岁］和西南地区［（32.0±16.3）岁］;东南沿海地区、西南地区和海南省输入性病例的男女性别比分别为2.18：1、1.04：1和1.38：1;病例职业分布中,东南沿海地区和西南地区以商务人员为共同高发人群,此外东南沿海地区以工人、家务及待业人员为主,西南地区以农民为主,而海南省输入性病例数较少,患者分散于各职业。结论 东南沿海地区、西南地区与海南省3个地区的登革热输入模式存在差异,应在不同地区开展不同的防控措施,以实施更加精准的预防策略。     

2008-2018年中国手足口病重症病例流行病学特征分析

目的 了解我国2008-2018年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防控提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中获取2008-2018年所有手足口病重症病例个案资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病重症病例的三间分布、病原构成及变化,采用Joinpoint回归模型分析重症率、重症比例和重症病死率的变化趋势。结果 2008-2018年全国手足口病重症病例157 065例,年均重症率为1.05/10万,重症比例为0.76%,重症病死率为2.34%,重症率和重症比例2010年后出现下降趋势,重症病死率2014年后显著下降。重症病例男性高于女性（1.78：1）,以≤3岁婴幼儿为主（91.47%）,EV-A71引起的重症手足口病中位年龄最高（1.99岁）且逐年升高,其他肠道病毒感染在≤1岁婴儿中构成较高（66.56%）。4-7月为主要的发病高峰,2018年其他肠道病毒代替EV-A71成为优势血清型（61.97%）。西南部、中部及东部地区部分省份为手足口病重症病例高发省份。结论 我国大陆地区手足口病重症率、重症比例及重症病死率整体呈下降趋势,部分省份优势病原由EV-A71转为其他肠道病毒,应加强重点人群、高发季节、区域防控工作,开展多种手足口病病原监测。     

复检核酸阳性的新型冠状病毒感染者分布及传染性特征分析

针对国内外新型冠状病毒（新冠病毒）感染者排毒持久性以及复检核酸阳性者的相关研究文献进行综述,分析复检阳性者的特征与传染性,为完善病例管理与预防新冠病毒传播措施的制定提供科学依据。现有研究结果显示,新冠病毒复检阳性率范围在2.4%~19.8%之间,复检阳性时间中位数为出院后4~15 d。复检阳性后新冠病毒特异性IgM、IgG和IgA抗体血清阳性率分别为11.11%~86.08%、52.00%~100.00%、61.54%~100.00%;总抗体和中和抗体的血清阳性率分别为98.72%和88.46%。复检阳性后病毒载量低于初次感染时的病毒载量。目前,全球至少报告了3 380例复检阳性者,有3例复检阳性者（1例免疫缺陷病例和2例肺部影像学异常病例）的标本中分离到具有传染性的活病毒,有1例应用免疫抑制剂的无症状感染者引起密切接触者感染。复检阳性者具有传染性的风险总体很低,极个别复检阳性者不排除引起续发传播的可能。对于复检阳性者的管理时间和管理方式,可基于病原检测结果对个体传播风险评估后进行确定。     

传染病暴发早期预警模型和预警系统概述与展望

本文回顾了传染病暴发或流行早期预警的基本原理和主要的预警模型,介绍了基于不同数据源的传染病预警系统及其应用;针对新型冠状病毒肺炎疫情期间研究和应用的互联网搜索、社交媒体、人员流动等大数据及其分析方法,探讨其在传染病预警中的应用前景,以期为建立基于多源大数据的传染病智慧化预警机制和平台提供参考。     

新发呼吸道传染病多渠道监测和多维度预警体系研究与思考

新发呼吸道传染病暴发流行让全世界付出了沉重的代价, 也让传染病的监测和预警工作受到越来越多人的重视。本文简要回顾了我国呼吸道传染病监测和预警体系的建设历程, 探讨了传染病监测预警的未来发展趋势, 对新出现的传染病监测方法、预警模式进行综述, 寻求未来构建传染病多渠道监测和多维度预警系统的方法, 为提升我国新发呼吸道传染病防控水平提供建议。     

2019-2021年京津冀地区季节性流感流行强度评估

目的从城市群视角探讨移动流行区间法(MEM)评估季节性流感(流感)流行强度的可行性, 评估2019-2021年京津冀地区流感流行强度, 并对监测指标可靠性进行评价。方法收集2011-2021年京津冀地区每周的流感报告发病率(IR)和流感样病例百分比(ILI%)数据分别建立MEM模型, 评价模型拟合效果和两种数据可靠性, 建立最优模型评估2019-2021年京津冀地区流感流行强度。模型筛选使用交叉验证法, 模型评价指标为约登指数、灵敏度和特异度。结果无论在京津冀地区层面还是省(市)层面, 基于ILI%的拟合模型的约登指数均高于基于IR的拟合模型。基于ILI%建立的MEM模型显示, 京津冀地区2019-2020年流行开始阈值为4.42%, 流行结束阈值为4.66%, 中、高和极高流行强度阈值分别为5.38%、7.22%和7.84%, 全年流行期共10周(2019年第50周至2020年第7周), 其中, 自2019年第50周进入流行期后, 连续6周在中流行强度水平上下波动, 并于2020年第4周进入高流行强度, 第5周突破极高流行强度阈值, 此后流行强度逐渐减弱, 直至第8周跌破流行阈值(流...     

《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》解读

狂犬病是重要的人兽共患传染病之一, 病死率几乎100%。狂犬病为疫苗可预防疾病, 正确的狂犬病暴露预防处置可以有效预防人狂犬病的发生。近年来国内外狂犬病暴露预防处置的临床研究取得诸多进展, 2018年4月世界卫生组织发布了《狂犬病疫苗立场文件(2018版)》。为指导各级医疗机构进行狂犬病暴露预防处置工作, 国家疾控局会同国家卫生健康委组织国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家修订并发布了《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》。本文对比《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》, 解读新版规范的更新要点及支持依据, 以指导临床应用和实施。