2021年我国夏季重点传染病疫情形势分析

  目的  评估2021年全国夏季重点传染病疫情形势,为进一步做好夏季重点传染病监测与防控提供参考和指导。  方法  根据我国传染病疫情报告信息管理系统、流感专病监测信息管理系统的监测数据,在对2021年1—5月全国法定传染病监测数据以及2017 — 2020年同期疫情形势进行分析基础上,采用专家会商法,研判我国2021年夏季重点传染病的疫情形势。  结果  2021年截至5月23日,全国共报告法定传染病247万例,较2020年同期（260万例）下降5%;排除新型冠状病毒肺炎（COVID-19）后,报告发病数较2019年同期（426万例）下降42%,较2017 — 2019年同期平均水平（324万例）下降24%;死亡7162例,较2020年同期（11671例）下降39%,较2017 — 2019年同期平均（7639例）下降6%。布鲁氏菌病报告病例数（2.7万）较2020年同期上升73%,较2017 — 2019年同期平均上升70%,内蒙古布鲁氏菌病发病率自2017年开始迅猛上升,宁夏回族自治区、甘肃省自2018年呈上升趋势。 手足口病报告病例数（43万例）和重症数（433例）较2020年同期分别上升985%和1070%。 全国共报告登革热病例15例,较2020年同期（110例）下降86%。 报告炭疽病例59例,较2020年同期（47例）略有增加。 流行性感冒报告病例数（10.7万例）较2020年同期下降90%。 2021年我国内地共报告11例人感染禽流感病例,较往年略有增加,均为散发。  结论  2021年1 — 5月全国法定传染病疫情总体低于往年同期平均水平,夏季仍将继续维持总体平稳态势。 预计夏季布鲁氏菌病、手足口病、登革热、炭疽的发病水平将呈现上升趋势,应加强对这些夏季重点传染病的监测预警。     

江苏省医疗机构感染性疾病科和发热门诊建设管理现状调查

目的 分析江苏省各级医疗机构的感染性疾病科和发热门诊在新冠肺炎疫情后的建设情况,为推动其规范建设提供依据。方法 2020年7-12月对江苏省429所医疗机构感染性疾病科和发热门诊的建设情况进行问卷调研,具体内容包括医疗机构概况、感染性疾病科建设现状、发热门诊建设现状、未来建设规划等。结果 江苏省医疗机构感染性疾病科和发热门诊的建设率分别为33.3%和75.3%。开窗通风是感染性疾病科和发热门诊气流组织的主要形式,感染性疾病科大多未设置独立ICU和负压病房。发热门诊“三区两通道”设置率高(96.9%),但多数未配置发热门诊患者专用CT。各级医疗机构发热门诊的空调通风系统中未安装空气消毒装置的比例高于90%。无论是硬件建设还是质量管理,都存在三级医疗机构优于二级医疗机构,二级医疗机构优于一级医疗机构的情况,各项建设指标、管理制度等未能完全满足文件和标准要求。结论 江苏省积极推进感染性疾病科和发热门诊建设布局,但与建设标准仍有差距,需进一步推进规范化建设,补短板、强弱项、壮基层,全面提升感染性疾病科和发热门诊乃至整个医疗卫生系统的服务能力和抗疫能力,更好地为人民群众的身体健康和生命安全服务。     

中国五省份卫生实验室体系整体能力标准化评估

目的调查五省卫生实验室体系能力现状,为我国卫生实验室体系建设和管理提供实证。方法按GDP随机选5省,以WHO实验室评估工具评估省市县三级共70家疾控及临床实验室12个模块及38项具体能力。结果对于所有实验室,全部12个模块平均分82.40(良)。评为优的模块5个(41.7%),良6个(50.0%),中1个(8.3%)。38项具体能力中,未达到良的5项(占13.2%)。GDP较低与较高地区相比,4个模块(33.3%)得分有显著性差异(P0.05)。结论我国卫生实验室体系总体能力水平良好,唯一整体欠缺是公共卫生职能,其源于GDP较低地区公共卫生监测、反应、报告、样品处置等方面的能力欠缺。     

气候要素对我国诺如病毒急性胃肠炎感染暴发的影响分析

目的 探索气候要素对我国诺如病毒急性胃肠炎感染暴发(简称“人诺如病毒暴发”)的影响,为制定精细化防控措施提供科学依据。方法 收集中国2012—2018年人诺如病毒暴发的日病例报告信息及日气象资料。运用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model, DLNM)识别人诺如病毒暴发与主要气候要素的关联。结果 2012—2018年,中国共报告人诺如病毒暴发964次,感染人数50 548例,暴发具有显著冬春高发的季节特征。DLNM分析结果显示：温度、湿度与人诺如病毒暴发呈负相关关系,日均气温为-10℃时人诺如病毒暴发的健康风险最大(RR=2.18,95%CI:1.34～3.56);日均相对湿度为37%时,人诺如病毒暴发的相对危险度最高(RR=1.16,95%CI:1.01～1.34)。降水与人诺如病毒暴发呈正相关关系,日累积降水量达到100 mm时,RR值最高(RR=5.10,95%CI:1.70～15.36)。分层分析提示,暖季时高日均气温、低相对湿度与冷季时低日均气温条件下会增加人诺如病毒暴发的7 d累积滞后风险。结论 暖季高温、高湿,冷季低温的气候条...     

布鲁氏菌S2疫苗株实时荧光定量PCR检测体系的建立及应用

目的建立一种布鲁氏菌S2疫苗株的实时荧光定量PCR检测体系。方法依据布鲁氏菌S2疫苗株与其他布鲁氏菌参考菌株全基因组序列的差异, 设计引物和探针, 建立实时荧光定量PCR检测体系。自中国疾病预防控制中心传染病预防控制所, 收集22株布鲁氏菌参考菌株及8种非布鲁氏菌对照菌株的DNA;同时自布病疫苗生产厂采集环境样本, 使用血液/组织基因组DNA提取试剂盒提取环境样本细菌DNA。对获取的DNA先行普通PCR预扩增, 再以扩增的PCR产物为模板进行实时荧光定量PCR二次扩增(巢式荧光定量PCR), 观察是否出现特异荧光曲线及相应的循环数(Ct值), 并测试其灵敏性。结果建立的实时荧光定量PCR检测体系, 除S2疫苗株外, 其他21株布鲁氏菌参考菌株和8种非布鲁氏菌对照菌株均未检出特异荧光曲线(无Ct值)。建立的检测体系, 检测布鲁氏菌S2疫苗株DNA的最低限为4.34 fg;采集的14份环境样本, 其中3份检测到布鲁氏菌S2疫苗株DNA。结论建立的实时荧光定量PCR检测体系, 能够检测到样本中布鲁氏菌S2疫苗株, 具有较好的灵敏性和特异性。     

新型冠状病毒感染不同阶段的传染性研究进展

新型冠状病毒（新冠病毒）感染不同阶段的传染性特征是调查病例感染来源、确定密切接触者范围和病例隔离时间等防控措施的重要基础。本文通过对国内外文献、技术报告与专业指南等资料进行综述,基于病原学和流行病学两个维度的研究结果,探讨新冠病毒感染者在潜伏期、临床症状期和恢复期阶段的传染性特征。现有研究提示,新冠病毒感染者在潜伏期末...     

新型冠状病毒感染者特异性抗体动态变化特征研究进展

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒（新冠病毒）引起的新发传染病。新冠病毒侵入人体后,刺激免疫系统产生多种特异性抗体,来减弱或清除病原体对机体的影响。研究新冠病毒感染后人体内特异性抗体动态变化特征对于疾病认识、诊断、以及疫苗研究与防控策略制定具有重要意义。本文对国内外关于新冠病毒感染者不同类型特异性抗体产生和持续时间、抗体...     

中国居民2002年营养与健康状况调查

目的 了解中国国民的营养与健康现状。方法 调查目标总体为31个省、自治区、直辖市，采用多阶段分层整群随机抽样方法。调查于2002年开展，包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查4个部分。结果 城市居民能量食物来源构成中，谷类食物仅占48．5％，脂肪供能比高达35．0％；农村居民膳食结构趋于合理(61．4％ vs．27．5％)。5岁以下儿童生长迟缓率为14．3％，低体重率为7．8％。3～12岁儿童维生素A缺乏率为9．3％。人群贫血患病率为15．2％。人群超重率为17．6％，肥胖率为5．6％。≥18岁人群高血压患病率为18．8％；糖尿病患病率2．6％；高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率依次为2．9％、11．9％、7．4％。高血压知晓率、治疗率、治疗者控制率分别为30．2％、247％、25．0％。中国人群的营养与健康状况存在较明显的城乡差异以及年龄别差异。结论 中国人群的健康面临双重疾病负担。城乡个体营养与健康水平的差异加大了疾病预防控制工作的难度。     

儿童多系统炎症综合征的临床研究现状与防治方向

儿童多系统炎症综合征于2020年4月首先由英国儿科医生报道,患儿的临床表现类似川崎病且合并多器官功能损伤。该病多见于6～15岁,黑种人和白种人为主,部分患儿2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或血清学抗体检测呈阳性结果,或曾与2019-nCoV感染者有密切接触。发病机制尚不清楚,可能与2019-nCoV感染后引起的异常免疫反应相关。经过以抗炎药物为主的综合治疗后整体预后良好。应继续对儿童2019-nCoV感染常态化防控,推进儿童多系统炎症综合征的基础和临床研究,加强宣传教育,提高我国儿科医生对该病的认识。