强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症临床研究

目的：观察强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效及对血流动力学的影响。方法：选取198例脑供血不足性眩晕症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各99例。对照组给予前列地尔注射液治疗，观察组在对照组基础上加用强力定眩片口服，2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、不良反应以及治疗前后中医证候评分、颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评分、椎动脉型颈椎病功能评定量表（FS-CSA）评分及血流动力学指标。结果：观察组总有效率为90.91%，高于对照组80.81%(P<0.05)。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组ESCV评分较治疗前升高，FS-CSA评分较治疗前降低（P<0.05）；且观察组ESCV评分高于对照组，FS-CSA评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组椎动脉和基底动脉血流速度（Vm）升高，脉动指数（PI）下降（P<0.05）；且观察组椎动脉和基底动脉Vm高于对照组，PI低于对照组（P<0.05）。结论：强力定眩片联合前...     

持续质量改进在心电监护仪使用中的应用

探讨持续质量改进对规范使用心电监护仪的影响.成立持续质量改进小组,分析存在问题,制定及实施质量改进措施,规范护士对心电监护仪的使用,从而提高心电监护仪监测正确性,降低患者损伤发生率.     

孕中期染色体异常的诊断方法分析

目的分析超声联合血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG)及无创脱氧核糖核酸(DNA)对孕中期染色体异常的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法选取2019年1月—2021年12月温州医科大学附属台州妇女儿童医院、仙居县人民医院、浙江省台州医院妇产科收治的3591例拟行染色体检查的孕中期妇女,均进行超声检查,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清PAPP-A、F-β-hCG水平,并进行无创DNA检测。以羊水穿刺染色体核型分析或绒毛膜活检结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同方法诊断孕中期染色体异常的价值。结果经随访,共有39例染色体异常,其中32例经超声检查有染色体异常表现,34例经无创DNA检测可疑染色体异常;在3552例染色体正常的胎儿中,34例经超声检查有染色体异常表现,36例经无创DNA检测可疑染色体异常。胎儿染色体异常的母体血清PAPP-A、F-β-hCG水平均高于胎儿染色体正常的母体血清PAPP-A、F-β-hCG水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清学指标诊断胎儿染色体异常的灵敏度、ROC曲线下面积(AUC)分别为76.92%和0.893,高于母体血清PAPP-A、F-β-hCG单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05),联合诊断的灵敏度、AUC分别为100.00%和0.989,均高于超声、血清学指标、无创DNA检测单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05),且不同方法诊断染色体异常的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期胎儿染色体异常的母体血清PAPP-A、F-β-hCG水平升高,且超声联合血清PAPP-A、F-β-hCG、无创DNA诊断染色体异常的价值较高。     

NLRP3/IL-1β信号通路活化与维持性血液透析患者血高密度脂蛋白胆固醇降低相关CSCD

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者Nod样受体蛋白3/白细胞介素-1β(Nod-like receptor protein 3/interleukin 1β,NLRP3/IL-1β)信号通路活化与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生的关系。方法行MHD治疗的患者83例为研究组,20例健康人为对照组,检测生化指标、HDL-C、血白细胞介素(IL)-1β、IL-18及外周血单核细胞NLRP3mRNA;测定颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)。比较2组间上述指标的差异;分析HDL-C及颈动脉IMT与NLRP3mRNA、IL-1β及IL-18的相关性;明确影响MHD患者HDL-C水平及颈动脉IMT的危险因素。结果研究组MHD患者HDL-C低于对照组(t=-7.048,P<0.001),颈动脉IMT值大于对照组(t=2.634,P<0.001);血HDL-C与NLRP3mRNA(r=-0.682,P<0.001)、IL-1β(r=-0.537,P<0.001)及IL-18(r=-0.426,P<0.001)呈负相关;颈动脉IMT与NLRP3mRNA(r=0.521,P<0.001)、IL-1β(r=0.569,P<0.001)及IL-18(r=0.674,P<0.001)成正相关;NLRP3mRNA活化是HDL-C降低的危险因素(B=-0.390,p<0.001),而NLRP3mRNA、IL-18活化(B=0.069、0.002,均P<0.001)及HDL-C降低(B=-0.106,P<0.001)是MHD患者颈动脉IMT增厚的危险因素。结论NLRP3/IL-1β信号通路参与了MHD患者血HDL-C水平降低及颈动脉IMT增厚。     

益气活血通络汤联合醒脑静注射液治疗脑出血临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用益气活血通络汤联合醒脑静注射液治疗脑出血患者的效果。方法：纳入70例气虚血瘀型脑出血患者，通过随机数字表法分为对照组、观察组各35例。2组均予脱水降颅压、吸氧，平衡水、电解质等常规疗法与醒脑静注射液治疗，观察组加予益气活血通络汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前1 d及治疗14 d后评定中医证候积分，通过中国卒中量表（CSS）评定患者的神经功能，通过脑血管血液动力学分析仪检测脑血管平均血流速度、血管外周阻力，通过血流动力学分析仪检测收缩峰血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm），检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)、视黄醇结合蛋白4 (RBP4)、趋化因子受体-4 (CXCR-4)水平。比较2组的临床疗效。结果：治疗14 d后，观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组CSS评分及气短乏力、偏身麻木、言语謇涩、感觉减退积分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组以上5项分值均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组脑血管平均血流速度、Vs、Vm均较治疗前加快，血...     

加味麻杏石甘汤辅助治疗儿童支气管哮喘效果观察

目的 观察加味麻杏石甘汤辅助治疗儿童支气管哮喘的效果。方法 选取该院2019年1月至2020年1月收治的支气管哮喘患儿116例，随机分为对照组与观察组各58例。两组均予吸氧、抗过敏、消炎、止咳及雾化吸入布地奈德，观察组在此基础上给予加味麻杏石甘汤，连续治疗两个疗程。比较两组疗效及治疗前后肺功能、炎症因子、生活质量等。结果 观察组治疗总有效率(94.8%,55/58)、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白，以及生活质量中情感功能、活动受限、症状各维度得分及总得分优于对照组(77.6%,45/58)，差异均有统计学意义(χ²=7.25,t=2.15、11.84、3.57、6.34、3.47、9.84、2.48、2.23、2.92、7.14,P <0.05)。结论 加味麻杏石甘汤辅助治疗儿童支气管哮喘，可有效改善患儿咳嗽、喘息等症状与肺功能，提高生活质量，促进康复。     

土三七致肝小静脉闭塞病的低场MRI诊断价值

目的：探讨土三七致肝小静脉闭塞病的低场MRI表现及对本病的诊断价值。方法回顾性分析11例资料完整并经病理或临床确诊的肝小静脉闭塞症患者的低场MRI资料总结其表现。结果本组患者肝脏体积增大，中等量腹水，MRI平扫T1WI信号减低，T2WI信号增高。增强扫描门静脉期肝实质强化不均匀，呈斑片状高低信号，肝叶段静脉腔内对比剂充盈不良，肝段下腔静脉受压变细，但肝段外腔静脉远端未见明显扩张及侧支形成。结论土三七致肝小静脉闭塞症的低场MRI表现有一定特征性，结合病史和临床表现和可提示本病影像学诊断。     

无创通气治疗急性左心衰竭28例的护理

总结28例无创通气治疗急性左心衰竭的护理.护理重点是严密观察病情,及时进行无创通气治疗,实施无创通气时对患者加强宣教指导,安置合适体位,维持通气氧合,做好舒适护理,防止腹胀及口咽干燥.28例治疗后心率、血压、动脉血气分析等指标明显改善,患者情绪稳定,病情好转出院.