腹腔镜辅助下阴式全子宫切除的手术配合

全子宫切除是治疗子宫及附件病变的一种常用治疗手段,与其他全子宫切除术相比,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除(LAVH)具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点[1].我院2005年1-12月共行LAVH 20例,取得较好效果,现将手术配合及体会介绍如下. 1 一般资料 本组20例,年龄40～59岁,平均48岁;子宫肌瘤12例,子宫腺肌瘤7例,子宫肌瘤合并输卵管积水1例.     

头位难产的识别及处理

目的探讨如何早期发现难产倾向，及时做出判断，恰当处理，保证母几安全。方法回顾分析2006年7月～2007年6月一年间219例头位难产的原因、临床表现。结果头位难产是在试产过程中仔细观察出的结果，是产科常见而又十分重要的问题。结论胎膜早破是头位难产的早期信号，正确处理胎头位置与产力两个可变因素，可使难产转为顺产，同时可降低剖宫产率及围产期母儿并发症。     

聚集超声治疗宫颈糜烂的临床分析

目的探讨聚集超声治疗宫颈糜烂的有效性方法回顾分析我院2006年3月～2008年3月两年间超声治疗宫颈糜烂的患者348例，治疗后随访3～6个月进行疗效评价。结果我院超声治疗宫颈糜烂治愈率95．7％。结论超声治疗宫颈糜烂疗效确切，副作用少，是目前治疗宫颈糜烂一种较好的有效方法。     

窗口发药应注意的问题及有关患者的问题

发药是临床工作的重要环节之一，是一项十分细致而又至关重要的工作，确保临床用药需要，并指导患者正确使用药品，现浅谈窗口发药应注意的问题及有关患者的问题。     

乳房肿块312例

我院于1990年1月至1995年12月共收治乳房肿块312例。年龄16～84岁，中位年龄39岁。良性疾病者16～60岁，中位年龄33岁，乳腺癌患者28～84岁，中位年龄50岁。全组男女比例为1:51。良恶性比为7.9:1。临床表现右侧128例，左侧184例，肿块小于2cm者160例，2cm～5cm者145例，大于scm者7例，伴乳房疼痛者98例，乳头注液12例。单个肿块294例，多发18例。病理分类乳腺纤维济瘤137例，占43．9％，乳腺囊性增生病118例，占37.8％，乳头状瘤9例，占2.9％，乳腺慢性炎症7例，占2．2％，男性乳腺增生5例，占1．6％，脂肪坏死1例，占0．3％，乳腺癌35例，…     

结肠镜单人操作法1832例临床评价

结肠镜单人操作法是通过操作者左手持肠镜操作部,右手握镜身,完成全结肠检查的操作过程。由于此法检查者有着较好的协调性和随意性,比较容易达到进镜快速、安全的效果。病员普遍感觉良好、乐于接受。因此,单人操作法这一技术已成为国际上结肠镜插入法的主流趋势。国内近年也逐步推广普及。我科对本院1832例单人操作结肠镜应用效果及安全性进行回顾性总结评价。     

左布比卡因复合芬太尼腰麻用于剖宫产

目的 探讨剖宫产患者左布比卡因复合芬太尼腰麻的有效剂量及安全性.方法 120例单胎足月孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组：Ⅰ组为0.5%左布比卡因7 mg＋芬太尼25μg,Ⅱ组0.5%左布比卡因8 mg＋芬太尼25μg,Ⅲ组0.5%左布比卡因9 mg＋芬太尼25 μg,每组40例.三组均于L3～4椎间隙穿刺行腰麻-硬膜外联合麻醉,蛛网膜下腔注药.结果 Ⅰ组麻醉效果分级低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05）.三组的最高麻醉平面,达到最高平面时间及达Bromage 3级时间差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅰ组麻醉平面消退到T12的时间及Bromage分级恢复到0级时间均短于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05）,低血压发生率Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.05）,呼吸困难、恶心呕吐、寒战,产钳率差异均无统计学意义,新生儿娩出后1 min、5 min Apgar三组间差异无统计学意义,术后随访未发现有任何神经并发症.结论 左布比卡因有效剂量为8～9 mg,复合芬太尼腰麻可以安全地应用于剖宫产.     

C-反应蛋白与急性心肌梗死及其泵衰竭的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)与炎症的关系已受人们重视,尤其是反映急性炎症反应的血清C-反应蛋白(CRP)浓度在急性冠脉综合征中升高明显.我们通过检测64例急性心肌梗死(AMI)患者的CRP值,分析其是否存在与泵衰竭有关,探讨CRP对AMI患者心脏泵功能预测的临床价值.     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染18例

临床上常遇到病情严重、病程迁延的难治性重症肺部感染,虽然根据药敏试验结果选择了适宜的抗菌药物,但仍不能收到良好的治疗效果.笔者采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗方法(BAL)治疗了18例难治性肺部感染患者,取得良好效果,报道如下.     

阴茎勃起神经递质CGRP蛋白表达的雄激素依赖性研究

目的 研究大鼠阴茎神经组织降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白表达的雄激素依赖性。方法 64只雄性10周龄Sprague Dawley大鼠分为4组：A组为对照组，B组为去势组，C组为去势后肌注十一酸睾酮组，D组为喂饲保列治组。模型建立后分别在4周和10周处死部分大鼠，取腔静脉血和阴茎组织，应用放射免疫技术测定血睾酮(T)和二氢睾酮(DHT)浓度，应用免疫组化技术和计算机图象分析系统观察阴茎组织OGRP阳性神经纤维面积比例。结果 各实验组T和DHT含量低于对照组。4周时实验组和对照组阳性神经纤维面积比例的差异无统计学意义。10周时对照组阳性神经纤维面积比例明显高于实验组。各实验组4周模型和10周模型两两比较阳性神经纤维面积比例前者大于后者；对照组4周模型和10周模型阳性神经纤维面积比例无差异。结论 雄激素水平降低可引起大鼠阴茎神经组织CGRP蛋白表达下调，该影响有时间依从性。