2017年某地重金属多介质多暴露途径的健康风险评估

目的 评估某地多种环境介质中重金属的污染水平及健康风险,为制定相关政策和采取干预措施保护人群健康提供参考依据。 方法 通过环境健康综合监测项目收集空气PM_2.5、饮用水及土壤介质中5种重金属(As、Cd、Cr、Pb、Hg)的监测数据,采用经典“四步法”评估重金属的健康风险。 结果 2017年某地As、Cd、Cr(VI)、Pb、Hg在空气PM_2.5中的浓度中位数分别为1.98、0.46、0.41、21.00、0.10 ng/m³,在饮用水中的浓度中位数分别为1.25、0.25、2.00、1.25、0.05 μg/L,在土壤中的浓度中位数分别为7.82、0.17、8.92、27.50、0.08 mg/kg。空气PM_2.5、饮用水、土壤介质中5种重金属各暴露途径的慢性和急性非致癌风险均<1,且5种重金属的累积非致癌风险均<1;饮用水中As、Cd、Cr(VI)经口摄入途径的致癌风险分别为5.26×10^-5、4.49×10^-6、2.80×10^-5,空气PM_2.5中As、Cr(VI)吸入途径的致癌风险分别为8.51×10^-6、4.92×10^-6,土壤中As、Cr(VI)经口摄入途径的致癌风险分别为8.77×10^-6、3.33×10^-6。As、Cd、Cr(VI)的累积致癌风险CCR分别为7.02×10^-5、5.48×10^-6、3.63×10^-5。 结论 2017年某地5种重金属多介质多暴露途径的非致癌风险均较低,As、Cd、Cr(VI)具有一定的致癌风险,应予以重视。     

膳食模式对社区管理2型糖尿病患者血糖控制影响的研究

目的 了解膳食对社区管理2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响，为实施针对糖尿病患者的防治策略和措施提供依据。方法 于2015年在常熟市和武汉市随机抽取8个社区，对进行社区管理的T2DM患者进行问卷调查、身体测量和血糖检测。研究采用因子分析获得膳食模式。并分别以FPG、餐后2 h血糖控制是否达标为因变量，进行非条件多因素logistic回归分析影响因素。结果 最终共纳入1 818名T2DM患者，患者FPG控制率为57.59%（95%CI：55.30%~59.86%），餐后2 h血糖控制率为24.90%（95%CI：22.93%~26.91%）；因子分析得到5种膳食模式：动物性食物模式、水果-水产-薯类模式、蔬菜-谷物模式、蛋-奶-豆模式和油盐模式。非条件多因素logistic回归分析显示，调整其他因素后，FPG达标概率降低与动物性食物模式（OR=0.71，95%CI：0.52~0.98）、水果-水产-薯类模式（OR=0.71，95%CI：0.51~0.97）相关，餐后2 h血糖达标概率降低与水果-水产-薯类模式（OR=0.60，95%CI：0.40~0.90）相关，FPG和餐后2 h血糖达标概率增加均与蔬菜-谷物模式（OR=1.41，95%CI：1.03~1.94；OR=1.68，95%CI：1.13~2.51）、蛋-奶-豆模式（OR=1.75，95%CI：1.25~2.46；OR=1.56，95%CI：1.00~2.42）有关。与蛋-奶-豆模式Q₄组相比，膳食模式组合（水果-水产-薯类模式Q₄组、蔬菜-谷物模式Q₂组、蛋-奶-豆模式Q₃组）FPG控制达标可能性更高（OR=6.79，95%CI：1.15~40.23，P=0.035）；与蔬菜-谷物模式Q₄组相比，膳食模式组合（水果-水产-薯类模式Q₄组、蔬菜-谷物模式Q₃组、蛋-奶-豆模式Q₂组、油盐模式Q₂组）餐后2 h血糖控制达标可能性更高（OR=12.78，95%CI：1.26~130.05，P=0.031）。结论 搭配得当的膳食模式及膳食模式组合更有利于武汉市和常熟市社区管理T2DM患者的FPG和餐后2 h血糖控制，应加强患者营养教育，提高患者食物搭配能力。     

基于“中暑”百度搜索指数评价济南市高温热浪健康风险预警模型

目的 基于“中暑”百度搜索指数(HSSI)评价济南市高温热浪健康风险预警(HHRW)模型的适用性,为其推广应用提供科学依据。方法 收集济南市2018至2020年夏季(6～9月)HSSI和气象因素数据。采用广义线性模型分析预警等级分布与HSSI的关联性(β值),探讨各预警等级下的中暑发生风险。结果 HHRW预警中重点关注、黄色、橙色、红色预警的频数分别为170、17、12、5。重点关注阶段评价结果显示,相较于一般关注,重点关注及以上阶段的β值为77.4(95%CI:58.6～96.2)。预警阶段评价结果显示,相较于一般关注,重点关注和预警阶段的β值分别为69.7(95%CI:55.0～84.4)、232.1(95%CI:207.2～257.1)。三级预警评价结果显示,相较于一般关注,黄色、橙色、红色预警的β值分别为193.4(95%CI:164.8～221.9)、254.2(95%CI:220.6～287.8)、346.1(95%CI:296.6～395.6)。HHRW与中国气象局的高温预警(HTW)的比较结果显示,HSSI与HHRW预警等级分布之间呈显著关联,而与HTW预警之间无显著关...     

中国65岁及以上老年人6年虚弱发生风险预测模型研究

目的 建立适用于中国≥65岁老年人的6年虚弱发生风险预测工具。方法 数据源于2002-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,纳入13 676名≥65岁基线无虚弱的老年人,通过最小绝对收缩和选择算子（LASSO）方法进行虚弱的关键预测因素识别,利用Cox比例风险回归模型建立虚弱发生风险预测模型,采用Bootstrap 2 000次重复抽样方法进行模型内部验证,分别使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）和校准曲线评价预测模型区分能力和校准能力,通过决策曲线对建立的预测工具开展净效益评估。结果 研究对象年龄M（Q₁,Q₃）为81.0（71.0,90.0）岁。随访时间M（Q₁,Q₃）为6.0（4.1,9.2）年,期间共4 126名（30.2%）老年人发生虚弱,发病密度为41.8/1 000人年。LASSO筛选纳入15个关键的虚弱预测因素,包括年龄、性别、民族、受教育年限、肉类摄入、饮茶、做家务、饲养家禽/家畜、打牌/麻将、基线视力功能、日常生活自理能力评分、器具性日常生活自理能力评分、高血压、心脏病和自评健康状态。预测模型内部验证的AUC值为0.802,最大约登指数值为0.467,对应风险切点为19.0%。校准曲线提示,预测的虚弱发生概率和实际观测概率一致性较高。决策曲线提示在风险阈值<59%时,基于预测模型干预获得的净效益较全部干预或全部不干预更高,风险阈值为19.0%时,基于预测模型干预的净效益为0.10。结论 基于问卷和体检等易获得信息构建的中国老年人6年虚弱发生风险预测模型效能好,具有筛选虚弱发生高危人群的潜在应用价值。     

三种机器学习模型用于空气质量等级预测的比较研究——以保定市为例

目的 利用支持向量机(support vector machine, SVM)、随机森林(random forest, RF)和多层感知器(multilayer perceptron, MLP)三种机器学习方法分别构建保定市未来三日空气质量等级预测模型,通过对参数调优和预测结果比较选择三种模型中的最佳模型。方法 基于保定市2014—2022年的空气污染物日均浓度监测数据和同期气象数据,采用SVM、RF和MLP三种机器学习模型,利用前四日数据为未来三日分别构建了每日的空气质量等级预测模型并评估特征变量的重要性。对模型参数进行调优,采取十折交叉验证法进行验证,通过准确率和AUC等指标来评估模型性能。结果 SVM模型未来三日准确率分别为69.8%、63.5%、62.3%,AUC分别为77.4、70.8、70.7;RF模型未来三日准确率分别为75.9%、68.2%、67.1%,AUC分别为0.84、0.74、0.72;MLP模型未来三日准确率分别为73.2%、66.4%、65.7%,AUC为0.83、0.74、0.73,综合对比RF模型表现最优;空气质量特征变量重要性高于气象因素特征变量。结论...     

气相色谱—质谱法测定生活饮用水中多氯联苯

目的 建立生活饮用水中多氯联苯(polychlorinated biphenyls,PCBs)的气相色谱—质谱测定法.方法 水样采用C18固相萃取柱富集,用二氯甲烷和乙酸乙酯洗脱,氮吹浓缩后进样分析.结果 18种PCBs在(0.01～0.40)μg/L范围内其相关系数均≥0.99,方法检出限范围为(0.000 3～0....     

热浪与北京市2型糖尿病患者入院和再入院关系的病例交叉研究

目的 探讨北京市热浪对当地居民每日2型糖尿病入院和再入院的影响。方法 运用时间分层的病例交叉设计方法,收集北京市2013—2017年期间,每年夏季(6至8月)2型糖尿病入院和再入院记录、同期气象因素数据和大气污染物数据,应用条件Logistic回归模型定量分析研究期间热浪对北京市居民每日2型糖尿病入院和再入院的影响及其滞后效应,比较热浪事件(温和热浪事件、极端热浪事件)对不同性别、年龄、居住地居民的影响程度。分别选择入院和再入院发生前后至少1周作为时间间隔给病例匹配相应的对照,以优势比(odds ratio,OR)及其对应的危险置信区间反映热浪对居民2型糖尿病入院和再入院影响的大小。结果 2013—2017年夏季北京市16个市辖区因2型糖尿病入院患者34 378例,其中后续发生再入院的患者6 501例。与非热浪天相比,持续2天及以上的温和热浪事件发生当日,2型糖尿病入院和再入院风险显著增加,其效应值OR分别为1.03(95%CI:0.99,1.07)和1.10(95%CI:1.01,1.20)。在不同亚组暴露于温和热浪事件的分层分析中,女性因2型糖尿病入院或再入院的风险均高于男性,40...     

显微拉曼光谱法和显微红外光谱法检测饮用水中微塑料的初步比较研究

目的 比较分析显微拉曼光谱法和显微红外光谱法检测饮用水中微塑料的粒径适用范围。方法 配制含有10～50μm粒径微塑料标准品的模拟样品,经前处理后,分别采用显微拉曼光谱法和显微红外光谱法进行测定,以回收率评价检测方法的准确度,从而对两个方法的粒径适用范围进行研究。结果 显微拉曼光谱法测定中,若取样方法(三点取样法和四分之一取样法)不同,检测结果不同。对于10～50μm粒径的微塑料,三点取样法和四分之一取样法平均回收率的范围分别为71.61%～106.2%和41.92%～81.06%。显微红外光谱法对整个过滤区域进行检测,回收率随粒径的增大而提高,对于>40μm的微塑料,平均回收率为91.38%。结论 综合考虑检测时长及检测效率,当目标颗粒粒径范围较大时,可采用三点取样—显微拉曼光谱法检测粒径<40μm的颗粒,采用显微红外光谱法检测粒径>40μm的颗粒。     

肠道微生物组与非吸烟女性肺癌关联研究

目的 探索肠道菌群变化与非吸烟女性肺癌风险的关联,为非吸烟女性肺癌的防控提供干预依据。方法 采用以医院为基础的多中心病例对照研究,使用16S rRNA基因测序技术对所收集的192例研究对象(病例组n=92;对照组n=100)的粪便样本进行测序,利用多样性云分析平台分析肺癌患者肠道菌群特征。运用LASSO回归和Logistic回归分析两组差异肠道菌群分值与非吸烟女性肺癌的关联。结果 病例组和对照组肠道菌群丰富度(Wilcoxon检验,P<0.05)和β多样性的差异(ANOSIM分析,P=0.01)均有统计学意义。经LEfSe分析,病例组和对照组共有22个差异菌属,其中病例组特征菌属为拟杆菌属(Bacteroides)、副拟杆菌属(Parabacteroides)、乳梭菌属(Lachnoclostridium)、无害芽孢梭菌属(Clostridium innocuum group)、罗姆布茨菌属(Romboutsia)等11个菌属,对照组特征菌属为Clostridium sensu stricto 1、Agathobacter、多利菌属(Dorea)、柯林斯菌属(Collinsell...     

儿童邻苯二甲酸酯类物质暴露的健康风险评估

目的 检测儿童尿中邻苯二甲酸酯类物质(PAEs)代谢产物的浓度,评估儿童PAEs暴露的健康风险.方法 采用高效液相串联-质谱法检测202名一年级学生尿中8种PAEs代谢产物:邻苯二甲酸单(2-乙基己)酯(MEHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟己基)酯(MEHHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-氧己基)酯(MEOHP...