艾滋病恐惧症患者的自杀行为

艾滋病恐惧症通常是患者在婚外性行为后感到内疚及羞耻的基础上发生的.尽管HIV抗体检测阴性,患者却仍坚信自己患有艾滋病,并担心会将疾病及死亡带给家人而产生自杀企图或实施自杀.此文综述了艾滋病恐惧症患者的自杀行为,也将艾滋病恐惧症与梅毒恐惧症进行了对比.虽然这样的病例并不常见,并且在这种患者中的自杀行为也不常见,但对临床医生了解这类患者具有潜在的自杀危险还是有所助益的.     

手足口病重症病例评分标准研究

目的 探讨评价手足口病重症程度的评分标准,为客观筛查重症病例、统一重症病例判定标准提供依据,并为临床救治提供参考.方法 选择安徽省阜阳市两家手足口病定点医院在2008年3-6月筛查的所有重症病例,并随机选择部分轻症病例为研究对象,利用事先制定的评分标准,对病例的病情进行统一评分.采用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行客观评价,评价所用金标准主要依据ICU、气管插管和临床结局等制定,并利用灵敏度、特异度和约登指数界定危重、重症和轻症病例的判定分值.结果 97%(34例)的轻症病例评分在6分以下,88%(24例)的行气管插管和机械通气的病例评分在6分以上,79%(11例)死亡病例评分在10分以上.重症病例和轻症病例的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.83～0.98),危重病例与重症+轻症病例的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.92～0.98),综合考虑灵敏度和特异度,当评分为4分时,此时对重症病例的判断效果最好,灵敏度为0.94、特异度为0.68、约登指数为0.62;当评分为6分时,此时对危重病例的判断效果最好,灵敏度为0.92、特异度为0.84、约登指数为0.76.结论 手足口病重症程度评分标准可量化判定病情严重程度,对病例的诊断价值很高.     

云南不明原因猝死时空分布特征研究

目的掌握云南不明原因猝死时空分布特征,为病因研究提供线索。方法使用1975—2008年回顾性调查和监测报告的375例云南不明原因猝死病例,描述其时间分布特征;制作猝死自然村空间分布图、采用一阶邻近系数等空间分析方法和技术来分析病例的空间分布特征;用K-均值聚类方法将发生猝死的自然村聚成几类发病区域,分析不同区域的时间分布特征。结果云南不明原因猝死病例分布在97个自然村;猝死自然村分布在云南省中部和西北部,在空间分布上呈现聚集性特征（一阶最邻近系数为0．489,P〈0．001）;97．0％的猝死发生于6～9月,猝死日期中位数为7月22日,在7月和8月各出现一个高峰;按空间位置可将猝死自然村聚为4类病区,用A、B、C、D表示,以鹤庆和宁蒗为代表的B类病区发病日期中位数为7月30日,比其他病区发病日期中位数7月19日迟11天。结论云南不明原因猝死具有时间特异性和空间特异性,主要在6～9月份集中发生在云南省中部和西北部区域的山区和半山区,不同区域发病时间不完全一致。     

甘肃省定西市法定传染病流行特征及发病趋势

目的分析近十年甘肃省定西市法定传染病的流行特征及发病趋势,为卫生行政部门制定传染病防控策略提供依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中2005—2014年甘肃省定西市报告的法定传染病数据并进行描述流行病学分析。结果 2005—2014年定西市法定传染病累计报告100 038例,年均报告发病率352.27/10万,发病总体呈下降趋势(趋势χ~2=5 113.43,P<0.05);发病居前三位的病种,乙类为肝炎、肺结核病和细菌性痢疾,丙类为流行性腮腺炎、其他感染性腹泻和流行性感冒;发病率最高为临洮县(427.20/10万),最低为渭源县(225.55/10万),各县(区)发病率差异有统计学意义(χ~2=3 840.01,P<0.05);男性报告60 612人、女性39 426人,差异有统计学意义(χ~2=3 374.16,P<0.05);0~14岁组发病较多占29.49%,各年龄组发病率差异有统计学意义(χ~2=5 640.39,P<0.05);发病集中在农民(54.37%)和学生(24.20%)。结论甘肃省定西市法定传染病发病整体呈现下降趋势,防控的重点人群为农民和学生,乙型肝炎、肺结核病、手足口病和流感仍是今后定西市传染病防控工作的重点。     

2006至2015年南京市猩红热流行病学特征分析

目的了解2006至2015年南京市猩红热流行病学特征,为进一步制定防控策略和措施提供依据。 方法采用描述流行病学方法,分析2006至2015年南京市报告猩红热病例流行特征,主要分析猩红热病例在时间、地区和人群分布特征,报病医疗机构分布等信息,并重点比较了2015年与2006至2014年报告病例的流行病学特征。 结果2006至2015年南京市共报告猩红热病例843例,年均发病率为1.15/10万;4～7月和11～2月为发病高峰,占总病例数的71.41%(602/843);男性年均发病率(1.36/10万)高于女性(0.92/10万); 94.90%(800/843)的病例为15岁以下孩童,以学生[53.38%(450/843)]和幼托儿童[33.45%(282/843)]为主;年平均发病率前四位的地区为化学工业园区(15.78/10万)、浦口区(2.01/10万)、雨花台区(1.30/10万)、六合区(1.08/10万),江北3区(化学工业园区、浦口区和六合区)的病例数占全市总病例数的66.67%(562/843),化学工业园区病例数占比最高[42.59%(359/843)];江北3区的病例主要来自相邻的4个街道,占江北3区病例总数的79.54%(447/562)。2015年报告发病率(2.97/10万)升高明显,季节、年龄和职业分布(χ²＝174.85,P>0.05)等特点与往年相似,但是江北3区尤其是化学工业园区的发病率(52.24/10万)升高最明显。时空分析也提示,化学工业园区于2014年4月6日至2015年12月31日(RR＝49.42,LLR＝506.72,P<0.01)期间存在聚集发病。51.13%(431/843)的病例由南京江北人民医院报告,且现住址均为江北3区,90.49%(390/431)为4个高发街道;2015年该院病例数占全市总病例数的71.07%(172/242),明显高于2006年至2014年的43.09%(259/601,χ²＝54.05,P<0.01)。 结论南京市2015年猩红热发病率明显高于往年,疫情呈现上升趋势,江北3区(化学工业园区、浦口区和六合区)为高发地区,建议开展专题调查进一步明确高发原因。     

2005-2014年江苏省戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 了解2005-2014年江苏省戊型病毒性肝炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供流行病学依据。方法 采用描述流行病学方法,对2005-2014年江苏省报告的戊肝病例流行特征进分析。结果 2005-2014年江苏省共报告戊肝病例32 931例,年均发病率为4.26/10万,年报告发病率呈现较平稳趋势（Z=3.06,P =0.12）。冬春季为发病高峰,高峰日为3月12日,高峰期为11月29日至次年6月23日;男性发病高于女性,男女发病率之比为2.70∶1,中老年人发病率高,儿童及青少年发病少见,报告病例中农民所占比例最高并逐年升高（Z=163.90,P ＜0.001）;苏南地区的镇江市,苏中地区的扬州市、泰州市和南通市,苏北地区的徐州市和连云港市报告发病水平较高,呈现地区性扩散趋势。结论 江苏省戊肝发病率高于全国平均水平,对重点人群和高危人群开展健康宣教,推广疫苗接种免疫,降低该病对广大群众的健康危害。     

湖北省部分地区2011--2012年度麻疹流行期间高发原因调查

目的探讨2011年11月湖北省部分地区麻疹发病率突然升高的原因。方法选取2011年11月至2012年2月“湖北省麻疹监测信息报告管理系统”中报告麻疹发病率突然升高的w市和H市所有麻疹病例, 通过查阅预防接种证了解病例麻疹疫苗接种史, 并估算适龄儿童疫苗接种率。运用病例交叉研究, 电话调查监护人, 了解病例在麻疹发病前7～21d(潜伏期内)和发病前37~51 d内就诊情况。结果调查两市共报告麻疹病例140例, 其中<8月龄和8～17月龄婴幼儿发病率较高(分别为69/10万和72/10万), 其他年龄组发病率为0-5.8/10万。8～17月龄婴幼儿麻疹疫苗估算接种率<75%, 18月龄至3岁组接种率<90%。58%的病例在发病前7～21 d内有就医史, 而发病前37~51 d内去医疗机构的病例占14%(RR=5.4, 95%CI：2.1~14.O)。结论在麻疹疫苗接种率不达标的情况下, 儿童的医院暴露可增加麻疹发病风险     

贵州省2007－2012年伤寒/副伤寒防控效果评价

目的 评价 2007－2012 年贵州省伤寒/副伤寒防控效果。方法 收集贵州省2007－2012 年伤寒/副伤寒疫情数据、病例卡片信息、防控措施及管理文件等资料,比较 2007－2009 年与 2010－2012 年伤寒/副伤寒平均发病率、暴发疫情变化、病例发病到确诊的时间间隔变化、病例上报机构变化、实验室诊断病例比例变化和疫情报告管理变化情况,利用Excel和EpiInfo软件进行描述和χ2检验统计分析。结果 2007－2009年贵州省共报告伤寒/副伤寒5 978例,平均发病率为5.29/10万;2010－2012年共报告伤寒/副伤寒2 765例,平均发病率为2.57/10万,平均发病率比2007－2009年下降51.31%。各市（州）均有不同程度下降,局部存在暴发和流行,暴发起数减少87.50%。报告病例发病到确诊时间间隔变化的差异无统计学意义（χ2＝0.08,P＝0.99）,县级及以上医疗机构报告病例增加11.51%,乡镇级及以下医疗机构报告病例减少61.47%,实验室诊断病例比例增加23.63%,填卡及时率增加8.44%,卡片录入及时率增加6.76%,县区审核及时率增加2.40%。结论 贵州省伤寒/副伤寒防控成效显著,但依然存在局部暴发或流行的风险,健康教育和实验室监测等工作亟待加强。     

中国如何更好地应对甲型H1N1流感大流行

一、我国疫情形势的特点与发展趋势 1.疫情形势的特点:自2009年5月10日发现首例甲型H1N1流感输入性病例以来,我国疫情已经历了3个明显不同的发展阶段.第一阶段:只有输入性病例,无二代病例及本土发生的散在病例;第二阶段:出现输入性病例造成的二代病例,以及国内本土发生的散在病例,但仍以输入性病例为主,至6月12日,我国输入性病例仍占总病例的78%;第三阶段:出现社区水平的H1N1流感暴发.     

福建省2004年1～3月乙型肝炎疫情显著上升原因快速评估

[目的] 2004年1~3月福建省乙肝报告发病率与2003年同期相比上升了69%,为了探寻乙肝疫情显著上升的原因,我们对乙肝监测报告情况进行了快速评估。[方法] 利用乙肝报告病例原始卡片,比较2004 年1~3 月和2003 年同期慢性乙肝病例、重复病例的报告率;现场调查3家医院乙肝报告病例诊断分类标准;访谈临床医生和疫情报告管理人员,了解乙肝报告病例上升主要原因。[结果] 2004年1~3月慢性乙肝和重复病例报告率较2003 年同期相比分别上升95%和51%;3家医院调查发现乙肝携带者误报为乙肝病例占22%(152/662)。访谈30 名临床医生均认为乙肝报告病例的升高是由于报告率增加所致。[结果] 乙肝报告发病突然增高主要是由于监测系统改变,医疗机构报告意识增强,慢性乙肝、重报病例增加以及携带者被作为病例上报所致。