2014年广州某大学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的：对一起大学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情开展流行病学调查,探讨疫情暴露因素和感染来源,提出有效防控措施。方法对病例进行描述性流行病学分析,以临床病例为病例组,选取病例同宿舍楼内未发病的健康学生为对照组,比较两组不同就餐食堂、不同就餐餐次暴露的差异,探查病例危险因素。结果累计报告病例64例,学生罹患率为0.35%（64/18490）,145份样品中检出36份诺如病毒核酸阳性,病例阳性检出率为57.89%（22/38）,厨工阳性检出率为13.08%（14/107）;诺如病毒分型均为GⅡ.4型。可疑暴露食堂、餐次是第三食堂2月26日晚餐（OR=5.00,95%CI：1.02-24.49）和第三、五食堂2月28日晚餐（OR=6.65,95%CI：2.11-20.93;OR=5.73,95%CI：1.19-27.60）。结论引起本次疫情的原因是该校厨工在加工食物/分发餐具时污染了食物/餐具引起的诺如病毒传播。     

2010年江西省高安市肾综合征出血热重症死亡风险分析

目的了解高安市2010年肾综合征出血热（HFRS）发病和死亡变化趋势特点,探讨重症病例突然增加的可能危险因素。方法使用高安市2006-2010年法定传染病网络直报系统HFRS病例信息,比较2010年与2006-2009年发病死亡分布特征;使用高安市2009-2010年HFRS监测信息,比较2010年与2009年临床特点。结果2010年江西省高安市HFRS报告发病率8．3／10万,病死率16．7％,死亡风险为2006-2009年的5．1倍（95％CI：2．2-12．4）,死亡风险上升开始于2010年7月,不同性别、年龄和职业人群组死亡风险普遍增加,高危人群主要为40-59岁男性;2010年临床重症和死亡病例的比例较2009年明显升高（X^2=26．2,P〈0．01）。结论高安市2010年重症、死亡病例增加,可能与病毒型别的变化和暴露机会方式等变化有关。     

2012年中国大陆地区细菌性痢疾疫情特点与监测结果分析

目的对2012年我国(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)细菌性痢疾(菌痢)疫情及监测结果进行分析,掌握疫情态势,了解不同地区菌型及菌株耐药情况,为菌痢的预防控制提供依据。方法采用描述流行病学方法对2012年细菌性痢疾疫情及国家监测点上报的数据进行统计分析。结果 2012年发病率(15.29/10万)较2011年下降13.22%。6岁及65岁人群发病率高于全国平均水平,其中0岁组婴幼儿发病率最高(215.02/10万),其次为1岁组婴幼儿(99.83/10万)。菌痢发病呈明显的季节性,4月病例数开始上升,6—9月达高峰。2012年报告的12起菌痢暴发疫情11起发生在学校;5起为食源性传播,4起为水源性传播;10起疫情经实验室确诊,其中8起由宋内志贺菌引起。2012年国家级监测点病原监测结果显示:以福氏志贺菌为主(69.93%),未分离到痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。福氏志贺菌以福氏2a为主(53.33%)。菌型分布存在地区差异。分离到的志贺菌株耐药较为普遍,不同地区菌株耐药性存在差异。结论 2012年全国菌痢发病率延续1999—2011年的下降趋势,5岁以下儿童尤其是0岁组儿童发病率高,需要引起关注。随着耐药菌株增多及流行菌株的变迁,细菌性痢疾的防控形势依然严峻。     

江西省一起因饮用受污染的井水导致甲型肝炎暴发调查

目的 对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查,查找危险因素和传播途径,并提出针对性预防控制措施.方法 调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间,该校师生中符合下列任何之一者:(1)出现黄疸(尿、巩膜或皮肤黄染)者.(2)丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者:纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐.确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者.通过查阅乡镇卫生院和村诊所门诊记录、对学校师生开展症状筛查,进行病例搜索.开展病例对照研究,比较病例组和对照组(从同年级无症状、IgM阴性的学生中随机选取)的危险因素暴露情况.结果 共搜索到21例甲肝病例,均为小学生,罹患率为3.5％.流行曲线呈现两个高峰,间隔28 d,均为点源暴露模式.病例对照研究显示,饮用B井生水是发病危险因素(0R=4.0,95％CI:1.1～ 15).B井水检测细菌总数600 cfu/ml,大肠菌群23 MPN/100 ml.结论 本次甲肝暴发系因饮用被污染的B井生水所导致.建议学校改用经过统一消毒的管网自来水,公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监督.     

移动流行区间法在手足口病监测预警中的应用

目的探讨移动流行区间法在手足口病监测预警中的可行性。方法采用移动流行区间法对荆州市2010—2017年第4—37周手足口病周发病率数据进行交叉验证,筛选适用于建模的历史数据。筛选指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、马修相关系数和约登指数。利用已筛选出的历史数据建立2018年第4—37周监测预警模型,评价2018年荆州市手足口病流行趋势。结果交叉验证结果显示2011年和2013年拟合效果较差,予以剔除。利用2010、2012、2014、2015、2016和2017年数据建模,最优参数δ值为2.5,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、马修相关系数和约登指数分别为0.94、0.93、0.92、0.95、13.57、0.06、0.87、0.87。2018年自第18周进入流行期,流行期为低流行水平。结论移动流行区间法能特异性识别手足口病流行,可用于制定荆州市手足口病春夏季流行阈值。     

中国如何更好地应对甲型H1N1流感大流行

一、我国疫情形势的特点与发展趋势 1.疫情形势的特点:自2009年5月10日发现首例甲型H1N1流感输入性病例以来,我国疫情已经历了3个明显不同的发展阶段.第一阶段:只有输入性病例,无二代病例及本土发生的散在病例;第二阶段:出现输入性病例造成的二代病例,以及国内本土发生的散在病例,但仍以输入性病例为主,至6月12日,我国输入性病例仍占总病例的78%;第三阶段:出现社区水平的H1N1流感暴发.     

2012-2021年广西壮族自治区吸毒人群人类免疫缺陷病毒、梅毒、丙型肝炎病毒感染状况及相关风险行为分析

目的 分析2012—2021年广西壮族自治区吸毒人群艾滋病哨点监测中不同类型毒品使用者的血清学及行为学监测情况,为吸毒人群艾滋病疫情及传播风险提供评估依据。方法 在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对吸毒人群进行监测,通过问卷调查和血样采集收集调查对象社会人口学、行为学和血清学信息。结果 10年共纳入吸毒人群136 384人次,传统毒品使用者占比从81.21%下降到59.56%,新型毒品使用者从10.24%上升到22.21%。全部吸毒者的人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒、丙型肝炎病毒阳性率呈下降趋势,但新型毒品使用者未下降。全部吸毒者的注射吸毒比例从76.13%下降到58.91%,其中传统毒品使用者从84.15%下降到72.30%、新型毒品使用者在5.30%～12.91%之间波动上升。注射吸毒者中,最近1个月的注射吸毒率、共针史比例、最近1个月共针率均呈下降趋势。全部吸毒者最近1个月有性行为比例从2013年最低值37.14%上升到2020年最高值58.52%,最近1年商业性行为比例在19.80%～32.95%之间波动上升;艾滋病防治知识知晓率均在90.00%以上,最近1年接受过任何一种...