足叶乙苷为基础的方案在中国复发性肾母细胞瘤极高危组患儿中的应用经验及文献复习

目的观察足叶乙苷为基础的方案治疗复发性肾母细胞瘤极高危组患儿的疗效及不良反应。方法回顾分析3例治疗案例并结合相关文献进行讨论。结果 3例患儿均不同程度从中获益,且未经历Ⅲ/Ⅳ级不良反应。结论应用足叶乙苷为基础的化疗方案治疗复发性肾母细胞瘤极高危组患儿的疗效值得进一步研究及探讨。     

宫颈鳞状上皮癌变过程中IKKβ表达及意义

目的通过研究慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞癌中IKKβ的表达情况,初步探讨IKKβ在宫颈鳞状上皮癌变过程中的作用。方法选取中国医科大学附属盛京医院病理科2010-2015年的100例宫颈组织石蜡标本。所有标本都由两名病理科医师独立诊断并复核确诊,按病理类型分为4组:慢性宫颈炎组(20例),CINⅠ组(20例),CINⅡ~Ⅲ组(20例),宫颈鳞癌组(40例)。采用免疫组织化SP法检测IKKβ在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞癌中的表达,比较各组间IKKβ的平均光密度值。结果 IKKβ阳性表达主要定位于宫颈鳞状上皮细胞的细胞浆,少数可见胞核着色。随着宫颈病变的进展,IKKβ的平均光密度值逐渐增加。宫颈鳞癌组的IKKβ平均光密度值较宫颈炎组、CINⅠ组和CINⅡ~Ⅲ组均显著升高(P<0.01)、而宫颈炎组和CINⅠ组的平均光密度值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究运用免疫组织化学方法检测出人类宫颈鳞状上皮癌变过程中各病变阶段鳞状上皮细胞胞浆中均有IKKβ的表达;且随着宫颈病变的进展,IKKβ的平均光密度值逐渐增加,在宫颈鳞癌组织中呈高表达,表明IKKβ的过度表达在宫颈鳞状上皮癌变道程中起促进作用。     

维生素D调控钙离子结合蛋白机制的研究进展

CaBP-9k和CaBP-28k是一类具有维生素D依赖性的钙结合蛋白,在钙离子的主动转运过程中发挥着重要作用.研究表明维生素D能够上调机体钙离子结合蛋白的表达含量,从而促进机体对钙离子的吸收.维生素D和钙结合蛋白的缺乏可以导致机体钙稳态的失调,出现低钙血症、佝偻病、骨质疏松等病变.该文对钙结合蛋白的结构、在机体的分布、受维生素D调控的机制等研究进展作一综述,以期为预防和治疗骨发育异常提供新思路.     

CT仿真内窥镜与超声造影对结直肠癌的诊断价值

目的评价CT仿真内窥镜（CTVE）和超声造影（CEUS）在结直肠癌诊断中的价值。方法对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查，将二者结果与手术后的病理结果对比。结果CTVE对结直肠癌的诊断准确率96．67％（29／30），CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90％（27／30）。结论CTVE和CEUS可以准确显示结直肠癌病灶，有助于结直肠癌的准确诊断。     

经纤维支气管镜确诊儿童肺曲霉病1例

患儿女，17个月，以“喘息58d，间断发热53d，咳嗽21d”为主诉入院。患儿58d前因喘息、气促就诊于当地医院，X线胸片示支气管肺炎，遂于当地医院住院治疗。期间患儿出现发热、咳嗽，并因喘息加重、呼吸困难及心衰转入ICU辅助通气，带机11d撤机。出现气胸1次，行胸腔闭式引流术后缓解。     

肝门胆管癌的术前减黄问题

临床上习惯将恶性肿瘤直接侵及或压迫肝外胆道致胆汁排出受阻而引起的黄疸称为恶性梗阻性黄疸,根据阻塞部位一般可分为高位胆道梗阻和低位胆道梗阻.高位胆道梗阻多指高位胆管癌,即肝门胆管癌,部分胆囊癌向肝管方向浸润发展,也可致胆道梗阻;后者系壶腹周围恶性肿瘤所致的梗阻,通常包括胰头癌、胆总管下端癌及壶腹癌等.低位胆道肿瘤的经典手术方式为胰十二指肠切除术,外科处理原则相对比较统一,而肝门胆管癌因其解剖部位特殊、切除范围不同、机体受累状态和相应的术前准备不同,以及术者技术经验等差异,在临床实际处理上存在着颇多问题和争议.本文结合国内外文献和我们的临床经验,拟就肝门胆管癌的术前相关准备尤其减黄问题作一讨论.     

儿童膝关节外侧骨化性肌炎一例

患儿男,13岁,以“发现右膝关节外侧肿物45 d,逐渐增大30 d,疼痛加重10d”为主诉入院.入院后仔细询问病史,患儿既往有膝关节软组织擦伤史,无确切骨折病史.体格检查:右膝关节外侧可侧扪及一肿物,质硬,触痛(+),与软组织粘连紧密.膝关节活动不受限.无神经系统症状.睡眠和日常活动不受影响.膝关节活动可导致局部疼痛加重.无服用非甾体类止痛药物史.     

选择腕部桡侧头静脉、手背尺侧贵要静脉留置套管针导致剧痛的分析

静脉留置套管针是外科手术补液的基本手段,也是手术室护士最基本的操作技术。在临床实践中为比较患者留置套管针的疼痛感。我们选择腕部桡侧头静脉与手背尺侧贵要静脉两个部位作为静脉留置套管针的穿刺部位,进行有关穿刺部位与疼痛的观察与研究。1对象和方法1.1对象随机抽取2006-02/2007-12在我院接受手术治疗的1 326例,年龄50~55岁。神志清楚,言语表达正常,皮肤完整,皮肤感觉正常的女性患者。随机分为两组:一组选择腕部桡侧头静脉,另一组选择手背尺侧贵要静脉作为静脉留置套管针穿刺部位。1.2穿刺方法选择从事临床护理工作10 a以上、操作经验技术娴熟的2名护士。选择粗、直静脉,右手持套管针柄,由血管上方直刺入血管腔内,见回血后,送入套管针外套后退出针芯,完成固定。套管针选择20G一次性使用静脉留置针。观察两组穿刺后疼痛反应。1.3疼痛反应判定将疼痛反应分为剧痛[1]和微痛两类研究比较。剧痛:在进针的一瞬间,患者表情痛苦,随即尖叫,剧痛难忍,剧痛以穿刺点明显,穿刺点附近皮肤苍白或(和)患者自诉并沿手部神经分布皮支感觉异常,如:麻、痛等症状;微痛:患者感觉轻微针刺样疼,并自诉疼痛能耐受,无手部神经分布皮支感觉异常。...