妊娠肝内胆汁淤积症孕妇围生期母婴结局与TBil和DBil水平及其比值变化的研究

目的 探究血清总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）比值变化与妊娠肝内胆汁淤积孕妇围生期母婴结局的关系。方法 选取2012年1月—2017年8月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的妊娠合并肝内胆汁淤积的孕妇100例作为研究对象。根据孕妇体内DBil和TBil的比值,分为观察Ⅰ组（0.50～0.75）和观察Ⅱ组（>0.75）,每组50例。以同期50例健康孕妇作为对照组,观察各组患者体内TBil、DBil和胆汁酸（TBA）水平及各组母婴并发症及结局情况。结果 观察Ⅱ组血清TBA、TBil和DBil水平高于观察Ⅰ组和对照组（P?<0.05）,观察I组的血清TBA、TBil和DBil水平高于对照组（P?<0.05）;两组孕妇的结局,观察I组的剖宫产分娩发生率、产后出血发生率均低于观察Ⅱ组,产后出血量少于观察Ⅱ组（P?<0.05）;新生儿结局（早产、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息和出生体重）,观察Ⅰ组均优于观察Ⅱ组（P?<0.05）。结论 血清TBil和DBil可反映妊娠妇女早期肝内胆汁淤积情况,通过血清DBil和TBil的比值可以及早判断病情,及时干预,在改善围生期母婴结局上具有一定意义。     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

2010-2012年1686例梅毒的临床流行病学分析

梅毒主要通过性接触和血液传播,亦可通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒,是全球重要的公共卫生和社会问题,对人类的身体、心理和生殖健康产生严重的危害,是性病防治的重点。     

军团菌肺炎诊断方法的研究进展

军团菌是引起社区获得性肺炎的不典型致病菌之一.军团菌肺炎病死率高,且临床诊断困难.目前已应用于临床的检测方法有培养法、尿抗原检测法、直接免疫荧光抗体法及血清抗体检测法,每种方法都各有利弊.近年来出现的PCR法、流式细胞学法及MALDI-TOF-MS法具有早期诊断、快速、简便等特点,但多处于研究阶段或仅在少数专业实验室中应用.本文就目前军团菌肺炎的诊断方法进行介绍,以协助提高该病的诊断水平.     

AMCase，eotaxin-3及lL-13在支气管哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘是最常见的过敏性疾病,它是多种细胞参与的慢性气道炎症。酸性哺乳动物壳多糖酶（acid mammals chitinase,AMCase）作为壳多糖酶家族重要成员之一,与其下游信号分子嗜酸性粒细胞趋化因子-3一起,通过依赖白细胞介素13诱导的Th2炎症途径而发挥作用,近年来已成为哮喘研究中的热点。     

调节性T细胞在牙周病理性损伤中作用的研究现状

CD4+T细胞调控固有免疫及适应性免疫的发生并决定机体对抗感染的能力。CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)作为其亚群,具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤。牙周炎被认为是一种由于局部免疫失衡导致的牙周组织破坏性疾病,疾病的进展和严重程度与宿主自身的免疫性炎症反应密切相关。因此,明确Treg细胞的免疫功能及其在牙周病理性损伤中的作用,对牙周炎病因的研究、进展及预后判断具有重要意义。     

2%利多卡因持续硬膜外麻醉应用泵注速度探讨

目的探讨2%利多卡因持续硬膜外麻醉不同泵注速度对妇科手术患者的影响。方法 ASA I～Ⅱ级择期行妇科手术患者27例,随机分为A、B、C 3组(n=9),接受3种2%利多卡因注药速度(5、8、10 mL/h)。结果 A、B、C 3组入室血压、心率、血氧饱和度监测无统计学差异(P>0.05);A、B、C 3组间泵注速度因素和时间因素对脊神经阻滞范围的影响无统计学差异(P>0.05);泵注速度处理因素对效果指标及并发症影响无统计学差异(P>0.05);身高和泵注速度无线性相关(r=0.006,P=0.997)。结论 2%利多卡因持续硬膜外麻醉不同泵注速度对妇科手术患者影响无统计学差异。     

肾盂癌的超声造影表现

目的探讨肾盂癌的超声造影(CEUS)增强表现及临床应用价值。方法对18例肾盂病变患者进行常规超声及CEUS检查,观察病灶的造影增强模式,并利用时间—强度曲线获取相关参数。测量造影前、后病灶大小,并分别与术后实际病灶大小相比较。结果术后病理证实17例为肾盂癌,1例为肾结核脓肿。17例肾盂癌超声造影表现为:13例缓慢增强,3例快速增强,1例同步增强;达峰值时,病灶呈低增强12例,高增强3例,等增强2例;实质期,17例病灶内造影剂减退速度均快于肾皮质,呈低增强。手术切除肾盂癌病灶大小与造影前、后所测病灶大小比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肾结核脓肿超声造影的皮质期和实质期,病灶内均未见增强。结论 CEUS可以较准确地反映肾盂病变的血流灌注,对肾盂癌的鉴别诊断具有一定的帮助。