成人肾上腺皮质癌的诊断和治疗(附16例报告)

目的：探讨成人肾上腺皮质癌的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析16例成人肾上腺皮质癌患者的临床资料，全部患者术前行B超、CT等影像学检查，10例接受内分泌激素检测，均首先行手术治疗，完整切除肿瘤13例，未能完整切除者3例。结果：术前13例明确诊断，3例末确诊。术后病理检查I期肿瘤3例，Ⅱ期9例，Ⅲ期4例。随访N一62个月，平均生存48个月；有5例至今生存，其中3例因术后转移而进展为Ⅳ期，行联合化疗(PDD加ADM加VN16)3—5周期，均末达到肿瘤缓解，术后平均生存17个月。3例末完全切除者术后放疗均末控，均因肿瘤扩散死亡，术后平均生存期为11个月。结论：成人肾上腺皮质癌恶性程度高，影像学检查是确诊的关键；早期发现并行根治性切除手术是目前提高其生存率的唯一有效方法。     

前哨淋巴结活检术应用于外阴癌的初步研究

目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)应用于外阴癌的可行性.方法 选择2004年10月-2008年4月间于中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗、术中采用SLNB的外阴癌患者21例,其中处于研究前期(即2005年5月前)的11例患者采用染料法识别前哨淋巴结(SLN)、处于研究后期的10例患者采用核素-染料联合法识别SLN,术后行常规病理检查.以病理检查结果为金标准,观察SLNB的检测效果;并观察与SLNB相关的并发症的发生情况.结果 21例患者中,20例(95%)检出SLN,其中8例为单侧腹股沟、12例为双侧腹股沟.20例SLN阳性患者共检出83枚SLN,每例患者平均检出4.2枚(1～9枚),每侧腹股沟平均2.6枚(1～6枚).其中,染料法每例患者平均检出4.4枚、每侧腹股沟平均2.5枚,核素-染料联合法每例患者平均检出3.9枚、每侧腹股沟平均2.7枚,分别比较,差异均无统计学意义(t=0.459,P=0.652;t=-0.421,P=0.717).20例SLN阳性患者腹股沟浅组淋巴结中均检出SLN,其中1例双侧腹股沟深组淋巴结中也检出SLN.20例SLN阳性的患者中,8例(10侧腹股沟)术后病理检查显示腹股沟淋巴结转移,其中7例患者(9侧腹股沟)的转移淋巴结中均包括有SLN、1例(1侧腹股沟)出现假阴性.以SLN识别预测同侧腹股沟淋巴结转移的假阴性率为10%(1/10),阴性预测值为96%(22/23).未发现与SLNB相关的损伤及不良反应.结论 SLNB应用于外阴癌安全、可行,以SLN预测同侧腹股沟淋巴结转移具有较高准确性.     

去甲本可松药理研究和临床应用进展

去甲本可松(vecuonium,Norcuron,Org NC45下称VCR)是潘可罗宁(下称PC)的单季铵甾族同系物,有关VCR的药理作用和临床研究,国内已有报道。1979年11月在卢塞对该药进行专题讨论以来,对此药又有了深入的药理研究和广泛的临床应用,现将有关进展综述如下。药理研究     

头颈肿瘤的Ⅰ期修复

七十年代显微外科在临床应用后,1期修复日益广泛地为头颈肿瘤患者进行缺损修复,扩大了手术的适应证,改善了术后功能及外形,缩短了疗程,减轻痛苦,受到病人的欢迎。在头颈肿瘤外科史上,发展到既要提高生存率,也要考虑生存质量的阶段。我院从1979年9月～1983年12月,共对头颈肿     

c—erbB—2癌基因与卵巢癌

ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因在人类许多癌组织中存在扩增和高表达，被认为与恶性肿瘤的形成，肿瘤细胞耐药及一些腺癌疾患的不良预后密切相关。本文综述了近年来ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因与卵巢癌的发生发展，预后、耐药及治疗方面关系的研究进展，并指出针对ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因异常存在及其表达产物而进行免疫、基因治疗在未来肿瘤治疗中具有可能作用。     

Bicaudal-C基因的分子特征和生物学功能

某些蛋白翻译水平的激活和抑制对胚胎发育过程中基因表达起到重要的时空调节作用.在果蝇中,Bicaudal-c(dBic-C)基因产物被认为是一种能与RNA结合的蛋白质分子,并对转录后水平具有重要的调节作用.dBic-C基因的突变会导致果蝇缺失头部结构和重复的尾部结构,故而命名为双尾-C基因.后来又在多个不同物种(如线虫、爪蟾、小鼠)中发现dBic-C的同源基因,并且这些同源基因的蛋白质产物高度保守.小鼠的Bicaudal-C基因(Biccl)定位于10号染色体的C1区域,其蛋白质N端含有KH结构域,用于介导蛋白质与RNA的相瓦作用;C端的SAM结构域则在蛋白质与蛋白质相互结合中发挥作用.目前已发现3种与Biccl基因相关的小鼠突变体模型jcpk、bpk和67Gso,这些小鼠突变体中Biccl基因在不同位点发生突变,产生异常的蛋白质产物,结果导致小鼠肾脏发生胞囊化,并且影响身体其他器官的正常形态及功能,病理表型特征与人类的多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)极为相似.本文通过总结和同顾Bicaudal-C基因研究的成果和进展,揭示该基因在生物体发育和器官形成中的作用,为深入研究这一基因的生物学功能奠定基础.     

182例肺癌病人癌症家族史的分析

本文调查了182例肺癌病人及200例非肿瘤病人及200例非肿瘤病人（对照组）的癌症家庭史，分析结果：①肺癌组家庭患癌率为19.2%，其中直系亲属占94%，对照组家庭患癌率为20%，其中直系亲属占85%，肺癌组直系亲属患癌比例大于对照组，提示：肺癌的发病与遗传因素可能有相关性。②将三种不同组织类型肺癌病人的家庭患癌率作了比较，小细胞肺癌（Sclc）组最高为26.6%，其次是腺癌21%，鳞癌最低为10%，提示Sclc很可能与癌遗传因素有关。     

薄片技术在体腔积液诊断中的应用

体腔积液是许多癌症患者的常见并发症 ,积液的细胞学检查有助于良恶性的诊断。多年来应用的传统制片方法存在着一些不利因素 ,如背景不清晰、常有大量红细胞、炎性渗出物及黏液 ;细胞涂片厚、面积过大、敏感性低等。细胞学工作者一直在探讨新的制片技术。薄层细胞检测 (ｔｈｉｎ ｌａｙｅｒｃｙｔｏｌｏｇｙｔｅｓｔ,ＴＣＴ)是 2 0世纪 90年代发展起来的一项制片新技术 ,最初用于妇科宫颈细胞学和传统涂片 (ＣＰ)诊断 ,不仅具有高度一致性 ,而且提高了上皮内病变的检出率[1 4] 。但这项技术在非妇科方面的应用 (包括针吸 )还处于探讨阶段[5 …     

肾细胞癌中c-erbB-2表达及其意义

目的子研究c—erbB-2在肾细胞癌中的表达及其与临床分期、病理分型、病理分级和预后的关系。方法 应用免疫组化S-P法分别用鼠抗人c-erbB-2胞内段单克隆抗体(CB11)和鼠抗人c-erbB-2胞外段单克隆抗体(9G6．10)检测77例肾细胞癌及相应癌旁肾组织c—erbB-2蛋白表达。应用RT-PCR方法检测10例新鲜肾癌组织及癌旁正常组织c—erbB-2 mRNA的表达。透明细胞癌、颗粒细胞癌及乳头状肾细胞癌c—erbB-2的表达分别为68．2％、93．1％及75．0％。结果 77例肾癌组织CB11和9G6．10的阳性率分别为61%(47／77)和45．5%(35／77)；二者联合检测总阳性率为77．9％(60／77)。透明细胞癌、颗粒细胞癌及乳头状肾细胞癌c—erbB-2的表达分别为68．9％、92．9％及75%。RT-PCR检测新鲜肾癌组织c—erbB-2mRNA的阳性率为100％(10／10)。结论 肾癌中c—erbB-2蛋白及c—erbB-2mRNA均过表达。不同的肾癌病理类型c—erbB-2蛋白表达不同，颗粒细胞癌表达最高。c—erbB-2在肾癌的不同临床分期均过表达，说明可能在病变的早期c—erbB-2已经发生改变。c-erbB-2的表达与临床分期及肿瘤分级无明显相关性。